哌拉西林／舒巴坦和左氧氟沙星治疗下呼吸道感染80例疗效观察

目的：评价注射用哌拉西林／舒巴坦（哌拉西林／舒巴坦钠4：1）与左氧氟沙星注射剂治疗下呼吸道感染的疗效和安全性。方法：选择下呼吸道感染患者80例,分为观察组（A组）与对照组（B组）,分别使用哌拉西林／舒巴坦钠和左氧氟沙星治疗。结果：哌拉西林／舒巴坦钠、左氧氟沙星的临床有效率、细菌清除率与不良反应发生率分别为92．50％．95．00％、83．78％,87．88％、5．00％,7．50％。结论：哌拉西林／舒巴坦钠与左氧氟沙星在治疗下呼吸道感染中安全性、有效性无明显差异。     

蝎龙酒质量标准研究

目的:建立蝎龙酒新的质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)定性鉴别处方中的白芍、红花和当归;采用高效液相色谱法对芍药苷、羟基红花黄色素A和阿魏酸进行含量测定。用Inertsil C8-3柱,乙腈-0.1%磷酸-四氢呋喃(18∶80∶2)为流动相,流速1.0 mL·min-1,检测波长340 nm。结果:TLC特征斑点明显、专属性强。芍药苷、羟基红花黄色素A和阿魏酸的线性范围分别为23.35～373.56,5.57～89.08,2.42～38.72 mg·L-1;平均加样回收率分别为101.08%,99.85%,100.34%(n=6)。结论:所建的新标准可用于蝎龙酒的质量控制。     

脑出血患者治疗前后血清S100β蛋白变化及临床意义

目的：探讨脑出血患者治疗前后血清S100β蛋白的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测42例脑出血患者治疗前后及32例正常人的血清S100β蛋白水平。结果颅内出血患者治疗前的血清S100B蛋白水平显著高于对照组（P〈0.01）,差异具有统计学意义;颅内出血患者治疗后血清S100B蛋白水平显著下降（P〈0.01）,差异具有统计学意义。结论脑出血发生时,患者血清S100β蛋白增高;治疗以后如果检测患者血清S100β蛋白水平,将有助于脑出血早期的诊断、指导治疗及判断预后。     

糖尿病人急腹症的危险因素及围手术期处理

我科自1992年2月～1998年2月共收治糖尿病人急腹症96例。本文就其危险因素和围手术期处理中的几个问题报告如下。 一、临床资料:本组97例中男56例,女41例。年龄21～80岁,平均50岁,97例均为急诊手术。入院前病人已知患糖尿病者68例。其中胰岛素依赖型的6例,长期口服降糖药物者17例,间断口服降糖药物者31例,单纯饮食控制者14例。入院前病人无糖尿病史者28例,占29％。术前测定血糖>16.7mmol/L或尿     

阿司匹林不同减量方案的预测指标及在川崎病患儿治疗中的应用

目的 研究阿司匹林不同减量方案的预测指标及对川崎病患儿的临床效果。方法 纳入2020年6月至2021年6月海南省妇女儿童医学中心收治的94例川崎病患儿作为研究对象。所有患儿均进行阿司匹林+人免疫球蛋白治疗,并在72 h后复查血常规和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）浓度。将CRP浓度恢复正常的患儿作为A组（n=44）,CRP浓度异常的患儿作为B组（n=50）。按随机数字表法将A、B两组患儿分为A1、A2组各22例和B1、B2组各25例。A1和B1组采用阿司匹林逐渐减量治疗,A2和B2组采用阿司匹林直接减量治疗。观察阿司匹林不同减量方案对A、B两组患儿血常规、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）和丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）浓度的影响,分析A、B两组患儿冠状动脉并发症发生率以及再次使用人免疫球蛋白的概率。结果 治疗前A1、A2组患儿白细胞计数（white blood cell count,WBC）、血小板计数（platelet count,PLT）、红细胞沉降率（ery...     

双源CT低剂量低流率对比剂注射方案结合低电压扫描技术在糖尿病下肢动脉血管成像中的应用

目的：评估双源CT低剂量低流率对比剂注射方案结合低电压扫描技术在糖尿病下肢动脉血管成像中的应用。方法：收集60例行双源CT下肢动脉成像的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分为A、B、C组各20例。3组采用不同流率的对比剂注射方案：A组3.5 mL/s,B组4.5 mL/s,C组前1/2对比剂采用5.0 mL/s的流率,后1/2对比剂采用3.0 mL/s的流率;3组对比剂用量均为1.0 mL/kg体质量;均采用80 kV的低电压扫描技术,比较3组的基本资料及图像质量。结果：3组患者在年龄、性别、扫描范围方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。对于膝以上动脉,3组图像质量积分比较差异均无统计学意义（F=0.222,P=0.802）;对于膝以下动脉,3组图像质量积分比较差异有统计学意义（F=6.852,P=0.002）。在膝以下动脉显示率方面,A、C组相近,分别为84.00%（168/200）及88.00%（176/200）,B组较低,为73.50%（147/200）。结论：采用3.5 mL/s低流率低剂量对比剂注射方案结合80 kV低电压技术,可获得较为满意的双源CT下肢动脉图像质量。     

电视胸腔镜解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节疗效及安全性

【摘要】目的 探讨电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节的疗效及安全性。方法 选择2015年10月～2017年10月在川北医学院附属医院和成都市第五人民医院接受诊治的112例肺部结节患者为研究对象,根据手术方法不同分成对照组64例和研究组48例。对照组接受电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组接受电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后疼痛程度、肺功能变化及并发症发生率。结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而术后第1、3、5d时的疼痛VAS评分与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后两组患者的肺功能指标FVC、FEV1、MVV水平均低于术前,但研究组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。影像学结果显示,对照组肺组织结构正常,有少量炎性细胞浸润出现,无水肿;研究组患者肺组织结构炎性细胞浸润显著减少,出现较少的肺泡内出血,且毛细血管出现轻微扩张。结论 电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术均能有效治疗肺部结节,且安全性高,但肺段切除术能对患者的肺功能进行更好的保留,利于患者术后恢复,故可参照患者的具体情况合理选择术式。     

胃管内注入泛影葡胺经X-线检查确定粘连性肠梗阻的手术时机

粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的30％～40％,其中80％为手术后引起的,出现梗阻后,是否需要手术,手术时机的选择,仍是一个较为困难的问题。我院至1988年开始对78名粘连性肠梗阻的病人,经胃管注入泛影葡胺注射液,并在X-线下跟踪观察6～24小时,从而选择手术时机,取得较满意结果,现总结如下。 一、临床资料:本组男57例,女21例,年龄8～71岁,本组病人就诊时间从发病一至五天不等,伴有脱水,电解质紊乱者36例,经胃肠减压,补液、灌肠及中西医结合治疗不见好转,行手术治疗58例,占总数的74％。     

脂肪因子Chemerin与胃转流术治疗2型糖尿病大鼠作用的相关研究

目的:观察Roux-en-Y胃转流术对2型糖尿病大鼠的治疗效果,并探讨在胃转流术治疗2型糖尿病的机制中,血清Chemerin可能发挥的作用。方法:取成模2型糖尿病(T2DM)大鼠20只,随机分为两组,2型糖尿病手术组(DRO组)和2型糖尿病假手术组(DSO组),每组10只。另取周龄性别相匹配的非造模组SD大鼠20只,随机分为正常手术组(NRO组)、正常假手术组(NSO组),每组10只。分别于术前、术后第4周和术后第8周测定各组大鼠体重、空腹血糖(FPG)变化,ELISA法检测血清胰岛素及Chemerin水平变化,并分析血清Chemerin水平与体重、FPG及INS之间的相关性。结果:术前,DRO组与DSO组之间比较,各组大鼠的体重、FPG、INS及Chemerin水平差异均无统计学意义(P>0.05);NRO组与NSO组比较,各组大鼠的体重、FPG、INS及Chemerin水平差异也均无统计学意义(P>0.05);而FPG、INS及Chemerin水平在DRO组及DSO组中均分别明显高于NRO组(P<0.01),且均分别明显高于NSO组(P<0.01)。术后第4周,DRO组体重、FPG、INS及Chemerin水平较术前均下降,除体重(P>0.05)外,其余指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后第8周,体重、FPG、INS及Chemerin水平进一步下降,除体重(P>0.05)外,其余指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。DSO组、NRO组及NSO组组内术前及术后第4周、第8周,体重、FPG、INS及Chemerin水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DRO组与DSO组在手术前及手术后4周、第8周中,其血清Chemerin水平与其对应血清INS水平均呈正相关(P<0.01),相关系数分别为r=0.720,r=0.469(P<0.01)。结论:Roux-en-Y胃转流术对T2DM大鼠血糖的控制起到一定的治疗作用,胃转流术后Chemerin水平下降,而且胰岛素敏感性得到提高,这可能是Roux-en-Y胃转流术治疗T2DM的机制之一。     

CT引导下经皮穿刺活检对周围孤立性肺磨玻璃结节的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮穿刺活检对周围孤立性肺磨玻璃结节（GGO）的诊断价值。 方法 选取2017年1月至12月行CT检查的59例肺GGO患者,均接受CT引导下经皮穿刺活检,经手术、临床或随访结果证实。根据肺GGO轴位最大直径、实性成分所占比例、病变位置、距胸膜的距离、穿刺针-胸膜的角度、调针次数进行分组,采用单因素分析测定诊断的准确率、灵敏度、特异度及并发症的发生率。混合型GGO中实性成分≤50%和>50%之间的良恶性比较采用χ2检验。 结果 CT引导下经皮穿刺活检对59例周围孤立性肺GGO患者诊断的准确率、灵敏度和特异度分别为89.8%（53/59）、84.2%（32/38）、100%（21/21）,病理结果均证实为腺癌。根据方法中的不同分组,测定诊断的准确率较高且均≥80%,灵敏度均≥75%,特异度均为100%,但总体并发症的发生率较高。混合型GGO实性成分≤50%和>50%之间的良恶性比较,差异有统计学意义（χ2=6.13,P=0.01）。 结论 CT引导下经皮穿刺活检对周围孤立性肺GGO具有较高的诊断价值,GGO中实性成分比例与其恶性程度有一定的相关性。