纳洛酮联合大黄解毒汤治疗急性重症有机磷中毒疗效观察

目的:观察纳洛酮联合大黄解毒汤治疗对急性重症有机磷中毒的效果。方法:96例随机分为两组各48例。两组均用纳洛酮治疗,观察组加用大黄解毒汤,治疗7天比较两组临床指标、炎性因子水平及并发症情况。结果:症状消失时间、血清胆碱酯酶恢复时间、住院时间观察组均短于对照组(P<0.05),CRP水平及并发症发生率观察组均低于对照组(P<0.05),治愈率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:纳洛酮联合大黄解毒汤治疗急性重症有机磷中毒可改善临床症状,降低炎性因子水平,减少并发症的发生,效果较好。     

椎管内脊髓猪囊虫病一例

椎管内脊髓猪囊虫病罕见,现报道1例如下。病例资料患者,男,40岁,双下肢麻木,乏力1年,尿失禁2个月。查体:腰骶段压痛明显,双下肢直腿抬高试验均达50°,加强试验(-)。头颅CT未见异常。腰椎MRI:示Th1椎体下缘至S2椎体水平椎管、脊髓正常结构消失,内见广泛杂乱异常信号,呈大小不等囊变区,T1WI呈低信号,个别囊变区内可见点状略高信号,T2WI呈高信号,最大者0.1 cm×0.6 cm×0.6 cm,Gd-DTPA增强后病灶呈不均匀环状强化,病灶累及椎间孔,两侧神经根受侵,增粗并强化(图1~4)。MRI诊断:椎管内占位,猪囊虫可能性大。手术所见:蛛网膜粘连变白变厚,…     

《张氏医通》及其学术特色

《张氏医通》总十六卷,为清初医家张璐所著,成书于康熙年间,包括内、外、妇、儿及五官各科疾病证治,并附医案治例,不仅对前人医案进行分析和总结,也将毕生学验附于书中.张璐崇尚经旨,博采众长,对疾病不独守前人思维定式,有着自己独特见解;对杂病和急症的诊治进行了丰富和发展,详述造金针法,保留罕见方;脉诊是其学术思想中的一大特色...     

贝伐珠单抗和西妥昔单抗联合化学疗法治疗晚期结直肠癌的疗效和药物经济学评价

目的比较贝伐珠单抗和西妥昔单抗联合化学疗法治疗晚期结直肠癌的疗效和药物经济学价值。方法回顾性分析包头市肿瘤医院2018年1月至2020年12月68例晚期结直肠癌患者的临床资料。其中, 采用贝伐珠单抗联合化学疗法治疗40例(贝伐珠单抗组), 西妥昔单抗联合化学疗法治疗28例(西妥昔单抗组), 化学疗法均为FOLFOX/FOLFIRI方案。分别比较两组患者的近期疗效、不良反应和药物经济学评价结果。结果贝伐珠单抗组和西妥昔单抗组有效率和疾病控制率比较差异无统计学意义[30.00%(12/40)比28.57%(8/28)和67.5%(27/40)比60.71%(17/28), P>0.05]。贝伐珠单抗组Ⅲ～Ⅳ度皮疹发生率明显低于西妥昔单抗组[2.50% (1/40)比71.43%(20/28)], 差异有统计学意义(P<0.01);两组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损害和腹泻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物经济学评价结果显示, 贝伐珠单抗组单抗药物费用和总成本明显低于西妥昔单抗组[(9 009 ± 1 500)元比(27 840 ± 2 202)元和(1...     

高氧诱导miRNA差异性表达介导新生大鼠的肺损伤

背景：支气管肺发育不良主要的病理特征是肺发育停滞和较轻微的组织结构损伤,胎儿肺发育需经历5个时期,到囊状期的胎儿生后才可能存活,因此,早产、高氧诱导支气管肺发育不良的发病机制研究重点关注了囊状期和肺泡期。目的：探讨2个发育阶段——囊状期和肺泡期中起调控作用的差异miRNA在高氧相关的支气管肺发育不良中的作用。方法：将新生SD大鼠随机分为4组：0 d组(n=10)出生后即取肺组织;4,7,14 d组均设置2个亚组,高氧组(n=10)出生后进入持续高氧环境中(氧浓度85%-90%),分别于4,7,14 d后取肺组织,空气组(n=10)出生后进入空气环境中(吸入氧浓度21%),分别于4,7,14 d后取肺组织。采用miRNA-Seq技术获取肺组织miRNA并建库,Illumina平台测序,Deseq2(Version 1.10.1)、Venn图组间比较依次筛选DEmiRs,GO富集、PPI分析预测差异表达的miRNAs靶蛋白。结果与结论：(1)0 d组有633个miRNA,4,7,14 d组中的高氧亚组分别有609,614,584个miRNA,空气亚组分别有629,608,581个miRNA...     

碳离子和质子治疗胰腺癌安全性和有效性的系统评价及Meta分析

目的 评价碳离子和质子治疗胰腺癌（PaC）的安全性和有效性。方法 检索数据库纳入碳离子和质子治疗PaC的临床研究,检索时间为自建库至2019年6月。两位研究者独立筛选文献、提取资料。采用STATA 12.0和MetaAnalyst Beta 3.13软件进行Meta分析。结果 共纳入8篇文献,包含459例PaC患者。效应模型Meta分析显示,碳离子和质子治疗PaC的2、3、5级胃肠道溃疡发生率分别为7%、2%、0;2、3、4级厌食症发生率分别为6%、3%、0;1、2年总生存率（OS）分别为77%、45%;2年局部控制率为81%;1年无局部进展率为88%;1年局部复发率为15%。碳离子和质子治疗PaC的2、3、2～3级胃肠道溃疡发生率分别为6.8%、1.5%、9.2%和3.5%、8.3%、6.1%（均P>0.05）;1、2年OS分别为77.1%、44.4%和77.6%、49.7%（P均>0.05）。结论 碳离子和质子治疗PaC安全有效,两者的安全性和有效性相似。     

早期下床活动对全髋关节置换术后病人安全性及有效性的Meta分析

目的:通过Meta分析评价早期下床活动对全髋关节置换术后病人的有效性和安全性。方法:系统检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、the Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science数据库中关于全髋关节置换术后病人早期下床活动的随机及非随机对照试验。检索时限为建库至2022年10月。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,共984例病人。Meta分析结果显示,早期下床活动可以改善病人全髋关节置换术后15 d、4～6周、12周的髋关节功能(P<0.05);降低下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)、假体脱位、便秘并发症发生率(P<0.05),但不能降低髋部骨折发生率(P>0.05);有效缩短其住院时间(P<0.001)。结论:全髋关节置换术后早期下床活动可以改善病人髋关节功能,减少术后下肢深静脉血栓、假体脱位、便秘并发症的发生,缩短住院时间,具有一定的安全性和有效性。     

EECP疗法联合康复护理对心外科冠心病患者术后健康行为及康复效果的影响

目的：探究EECP疗法联合康复护理对心外科冠心病患者术后健康行为及康复效果的影响。方法：选择2019年4月—2020年4月郑州市第七人民医院心外科收治的238例冠心病手术患者作为研究对象,通过随机数表法分为,对照组、观察组,每组各119例,对照组采取常规护理,观察组采取常规护理+EECP疗法联合康复护理,比较两组患者术后健康行为及康复效果。结果：观察组健康行为良好和优秀患者大于对照组,观察组健康行为良好率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.119,P<0.05);观察组患者心功能指标左室射血分数(LVEF)显著大于对照组,左室舒张未内径(LVEDD)、B型脑纳肽(BNP)均小于对照组,观察组运动耐力指标6 min步行试验(6 MWT)明显大于对照组,差异有统计学意义(t=9.716、4.946、8.435、32.885,P<0.05)。结论：EECP疗法联合康复护理在心外科冠心病患者中的应用,能促进患者形成健康行为,改善康复效果。     

视频脑电图监测及磁共振成像应用于癫痫患儿定位诊断中的价值

目的:探究视频脑电图监测(Video Electroencephalography,VEEG)与磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)应用于癫痫患儿定位诊断中的价值.方法:选取 2021年 12 月-2022 年12月于我院进行病灶切除术的小儿癫痫患者 100 例进行回顾性分析研究.所有患儿均行VEEG与MRI检测.以病灶切除术的术中结果(病理检测)作为金标准,将两种检查方式的异常情况检出结果和致痫灶定位结果与术中结果进行对比.计算其异常检出率和一致率,并比较其诊断效能.结果:VEEG检出 79 例异常者,其中局灶性放电 75 例.MRI检出 53 例异常者,其中局灶性异常者 50 例.VEEG的异常检出率(79.00%)高于磁共振成像(53.00%)(P＜0.05).将VEEG与 MRI 发现的致痫灶与手术中结果相对比,VEEG 和联合诊断的总一致率均明显高于 MRI(P＜0.05).结论:VEEG 应用于癫痫患儿定位诊断中的诊断效能良好,可明显提升对癫痫患儿脑部异常情况的检出率和病灶定位的准确率.     

RhoA和肌球蛋白轻链在肝纤维化大鼠肝组织中的表达

目的观察Rho/Rho激酶信号转导通路关键信号分子RhoA和磷酸化肌球蛋白轻链[p-MLC(Thr18/Ser19)]在大鼠肝纤维化组织中的表达规律。方法HE及Masson三色染色观察肝病理组织学变化;用Western blot检测RhoA、p-MLC(Thr18/Ser19)蛋白的表达;RT-PCR方法检测RhoAmRNA的表达。结果随着肝纤维化的进展,RhoA、p-MLC(Thr18/Ser19)蛋白表达明显增加,RhoAmRNA基因表达也逐渐加强。RhoA和p-MLC(Thr18/Ser19)分别与α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)呈显著正相关。结论Rho/Rho激酶信号转导通路在肝纤维化形成过程中发生变化。