2014-2015年福州地区儿童肺炎支原体肺炎流行病学及临床特点

目的 了解福州地区儿童肺炎支原体肺炎的流行病学及临床特点,为临床诊治提供参考.方法 运用回顾性研究的方法,分析2014年1月至2015年12月福建省妇幼保健院儿童病房肺炎支原体肺炎病例的流行病学及临床特点.结果 1)不同季节肺炎支原体肺炎感染率不同,秋季发病率最高,7月份和10月份达到高峰.2)咳嗽、气喘症状及肺部啰音体征的比例,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶的水平在婴儿组、幼儿组、学龄前期组、学龄期组均依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);入院时高热(体温>39 ℃)的比例在婴儿组、幼儿组、学龄前期组、学龄期依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组患儿C反应蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).3)1 138例患肺炎支原体肺炎的儿童共检出混合感染的病毒568例(49.9％),其中乙型流感病毒最高(189例,16.6％),其次为EB病毒(130例,11.4％).各年龄组分布不平均,婴儿组混合病毒感染以巨细胞病毒最多,乙型流感病毒次之;幼儿组、学龄前期组和学龄期组混合病毒感染以乙型流感病毒最多,EB病毒次之.结论 儿童肺炎支原体肺炎呈全年散发,以秋季多见,7月份和10月份达到最高值;不同年龄时期的儿童肺炎支原体肺炎临床表现不同,存在着混合感染的现象.     

脓毒性休克患儿血清HDL-C及胱抑素C的变化及临床意义

目的探讨不同程度脓毒性休克患儿血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胱抑素C(Cys-C)变化特点及对预后的影响。方法检测脓毒性休克重度组25例、脓毒性休克轻度组23例患儿入院时的HDL-C及Cys-C,并与健康体检儿童(正常对照组)25例进行对比分析。脓毒性休克重度组、轻度组于入院后1、3、6、9d动态监测以上指标;密切观察病情变化,记录死亡情况和住院天数。结果脓毒性休克重度组、轻度组入院时的HDL-C明显降低,Cys-C明显升高,这两个指标3组相比,差异均有统计学意义(F值分别为294.105、344.863,P值均小于0.01)。脓毒性休克重度组与轻度组比较,病死率明显较高(χ2=0.023,P<0.05),存活者住院天数及HDL-C、Cys-C恢复正常水平时间明显延长(t值分别为11.433、9.731、3.501,P值均小于0.01)。结论 HDL-C、Cys-C在一定程度上体现脓毒性休克患儿病情的危重程度,血清HDL-C越低、Cys-C越高,其病情程度越重,恢复正常水平时间越长,预后越差。     

婴幼儿重症肺炎治疗前后潮气呼吸肺功能指标的变化及意义

目的探讨治疗前后重症肺炎婴幼儿潮气呼吸肺功能各项指标的变化及意义。方法采用潮气呼吸法检测58例1~32个月的重症肺炎婴幼儿的肺功能,并绘出流速-容量环;同期检测43名同龄健康婴幼儿作对照。结果肺炎治疗前患儿呼吸频率为(60.3±5.1)次/min,较同龄健康对照组的(33.2±7.9)次/min明显增快(P<0.01)。吸气和呼气时间均缩短,但以前者更明显,吸呼比(TI/TE)降低。反映小气道阻塞的指标:TPEF/TE和VPEF/VE分别为(18.39±4.84)%和(18.9±8.57)%,低于对照组的(32.2±5.89)%和(33.2±6.9)%(P<0.01)。经治疗后,患儿呼吸频率逐渐下降为(39±6.9)次/min,TPEF/TE、VPEF/VE显著增高为(24.8±5.49)%和(22.4±9.04)%(P<0.01),但仍低于健康儿童相应指标。正常组流速-容量环呈椭圆型,而重症肺炎组在治疗前该环降支的斜率较正常组明显增大。而且病情越重,斜率越大,严重者甚至向内凹陷。结论重症肺炎婴幼儿潮气呼吸肺功能明显受损,而且在临床症状缓解后,其肺功能损害仍可持续存在。潮气呼吸肺功能检测能反映重症肺炎婴幼儿病变的严重程度、肺功能的损害状况和治疗的效果。     

产母血、脐血、新生儿早期血钙测定初步报告

新生儿低血钙在临床上并不少见,且往往有其它合并症而被忽视或误诊,近年来国内对新生儿低血钙的研究已引起重视。我们于1987年8月10～30日对本院产房分娩的产妇及其新生儿进行血钙测定,现将结果报道如下。     

姜蛋溶液治疗皮肤溃疡

<正> 药物组成干姜粉(高压灭菌)10克,新鲜蛋清60ml,生理盐水400ml,生姜自然汁(高压灭茵)或蒸馏水40ml。和好搅匀,用纱布敷料在姜蛋溶液里浸泡,取出敷于疮面,每隔2～4小时换药一次,或连续湿敷亦可。疮深脓多者,要扩创,清除腐败组织后再敷药。     

安美汀干糖浆治疗小儿呼吸道感染126例临床观察

我科自1994年11月至1995年11月，用英国史克美占药厂生产的口服安美汀干糖浆治疗小儿呼吸道感染126例，疗效满意，现报道如下。1．一胜资料：安美汀组：男76例，女50例，年龄3～6月12例；6月～l岁32例；l～3岁51例；3～6岁31例．对照组（阿莫西林胶囊，厦门宏星药品有限公司，批号930809o其中11例，应用阿莫西林浪悬剂（中美合资昆明贝克诺顿制药有限公司生产）。61例，男31例，女30例，年龄：3～6月，4例；6月～五岁16例；l～3岁18例；3～6岁23例。两组病种分别为：急性上呼吸道感染20例，25例；急性扁桃体炎25例，10例；急性气管、支气管…     

其层中医院业务发展存在的问题与发展重点

中医药学是我国优秀文化的重要组成部分,为中华民族的繁衍生息发挥了重大的作用.但随着西医进入我国并占据统治地位,更因一些国人自贬和歧视中医,基层中医院中医药业务发展更是举步维艰,由于基层中医院长期投入不足,基础差,中医特色不浓,中医"简、便、验、廉"的优势未充分发挥,中医药治疗率偏低,阵地缩小,中医药技术研发能力薄弱,尚未建立中医药科技创新体系和技术支撑平台,人员增长缓慢,中医药人才匮乏,现有中医药人才中整体素质较低,缺乏高层次人才和学科带头人,居民患病选择中医诊治意向偏低,中医对当地医疗市场占有份额不高,综合效益欠佳,面临十分严重的困境.     

一例Menkes病患儿的基因变异分析

目的对一例疑诊Menkes病患儿进行临床和遗传学分析。方法提取患儿及其父母基因组DNA,行家系全外显子测序及多重连接探针扩增技术检测ATP7A基因微重复、缺失,对疑似致病变异行生物信息学分析,并对患儿及其父母行一代测序验证变异位点。结果在受检者ATP7A基因发现c.1870-13T>G的核苷酸变异,为新发剪切变异。结论该患儿为ATP7A基因c.1870-13T>G变异而导致Menkes病,家系全外显子测序为表型异质性强的遗传性疾病提供了有力工具。     

长蛇灸法治疗顽固性阳萎7例

长蛇灸法是治痹证的有效方法。1987年以来，笔者在本法治某顽痹患者过程中，痹证获效后，连隐瞒之阳萎竟不治而愈的启发下，用本法治疗7例久治不愈的阳萎，均获痊愈，现总结如下，供同道参考。