旋入式自锁髓内钉的研制及临床研究

目的 为临床治疗长骨干骨折提供快捷、有效的治疗方法。设计一种组合式髓内钉－旋入式自锁髓内钉（旋入钉），方法 旋入钉是以旋转以钉、髓内填充式纵向交锁为设计特点的髓内固定系统，其结构由主钉和锁针组成，1994年6月至2000年6月已应用该钉治疗长骨干骨折共98例、104例骨折。采用闭合复位固定36例，占36％；6个月以上随访例。结果 骨折全部愈合，平均愈合时间16周，半年内骨折愈合率95％，畸形愈合2％，感染2％，功能恢复优良率94．6％，无继发骨折缩分离和金属断裂发生。结论 旋入钉具备轴向加压、抗短缩、抗分离和抗扭转的功能，其结构简单，手术操作简便、创伤小，疗效可靠，具有广泛的适应证及临床应用前景，尤其是手术不需X线设备。     

良性前列腺增生组织中P16~(ink4a)与HST2 mRNA表达情况的初步探讨

目的:探讨衰老基因P16ink4a与长寿基因HST2在BPH组织中的表达。方法:对23例BPH及18例正常前列腺标本,提取总RNA后行RT-PCR,并对BPH、正常前列腺组织标本中HST2和P16ink4a基因表达进行定性及半定量分析。结果:正常前列腺组织与增生前列腺组织中均无HST2 mRNA表达,仅检测出P16ink4a mRNA的表达。半定量分析显示P16ink4a mRNA的表达在正常前列腺组织(0.4868±0.0545)明显高于BPH组织(0.2783±0.0268),差异有显著性(P<0.05)。结论:P16ink4a基因在BPH发病中可能有重要意义,可能是导致细胞衰老逃逸的因素之一。     

脉冲微波孕期辐照致仔鼠SEP及ERP的变化

目的：探讨X波段脉冲波孕期照射致大鼠子代脑功能发育障碍的神经电生理机制。方法：以功率密度5～20mW／cm~2的脉冲微波对孕鼠进行孕期慢性辐照（孕6～16日隔日一次，每次20分钟），研究成年子鼠皮层体感诱发电位（SEP）和事件相关电位（ERP）变化。结果：与对照组相比．各辐射组仔鼠SEP各波峰潜伏期和振幅均无差异，但在10、20mw／cm~2功率组则出现仔鼠ERP的峰潜伏期明显延长，且其变化与前期行为学实验结果相一致。ERP波幅改变无规律性，5mW／cm~2剂量无上述作用。结论：反映认知功能的ERP较反应传导功能的SEP更适用于脑高级功能研究，ERP异常与脉冲微波导致的胎鼠脑功能发育障碍有联系。     

苯巴比妥预防23例低体重儿颅内出血的对照分析

颅内出血是引起新生儿死亡或病后神经系统发育障碍的主要原因。1981年Donn等[1]首先应用苯巴比妥预防早产儿脑室内出血,明显降低了脑室内出血的发生率。1993年以来,我们对在我院产科出生的低体重儿在生后早期应用苯巴比妥预防,观察其颅内出血的发生率,并进行对照分析,现报告如下。临床资料1.观察对象　1993年2月～1996年12月期间在我院出生的低体重儿(<2500g)为观察对象,心脑畸形儿除外。每逢单月出生的给予苯巴比妥预防(观察组),共23例;每逢双月出生的作为对照组,共19例。两组低体重儿在胎龄、性别、Apgar评分、分娩方式方面差异均无显著…     

证据与基本药物:药物目录的筛选、评价和持续

1　前言在许多医院和卫生经济系统 ,药典和基本药物目录屡见不鲜。虽然其使用和有效性缺乏高质量的研究去论证 ,但这体现了资源的有效管理。反映出证据的宁缺毋滥。药典 (我将从这里开始使用这个术语 )的价值基于 :确保一套适用于所有人的基本药物 ;确保病人可随时获取所需要药物 ;确保高质量地治疗常见病。此外 ,药典便于药剂师购买药物和管理库存 ,鼓励地方生产和批发销售 ,而且能够直接培训低年资医生并指导他们处方。药典的编订很费时 ,需要一丝不苟 ,并且容易过时。药典过时后对任何人都毫无裨益 ,只能废弃。我将在本文讨论其中的一些…     

戊酸雌二醇治疗稽留流产的临床观察

<正>稽留流产指胚胎或胎儿已死,滞留在宫腔内未能及时自然排出者。稽留流产是临床上较难处理的一种流产类型,因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难。稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致弥漫性血管内凝血(DIC),造成严重出血,故临床处理困难。现临     

基质金属蛋白酶基因启动子多态性与心血管疾病的关系

基质金属蛋白酶的表达及活性增强与许多心血管疾病的病理发展过程相关。在基质金属蛋白酶基因的启动子区,存在多个自发的功能性的序列变异,这些遗传变异可能影响基质重构,并进一步影响个体对一些相关病变的易感性。基质金属蛋白酶基因表达调控机制的进一步阐明以及遗传流行病学研究的开展,将有利于在心血管疾病易感基因的研究上早日取得突破。     

听觉皮质-丘脑兴奋性突触传递的盲法膜片钳研究

目的:制备包含大鼠听皮质与内侧膝状体及两者间功能联系的脑片,采用盲法膜片钳全细胞记录技术,对听皮质-内侧膝状体兴奋性突触传递的生理和药理学特性进行实验观察。方法:实验于2004-04/06在第三军医大学基础部生理学教研室完成。实验动物选择出生后7～15d健康SD大鼠21只,制备与水平方向呈15°的600μm的内侧膝状体脑片,采用膜片钳全细胞记录。电极内液成分及其浓度(mmol/L)为:甲磺酸铯120、氯化镁2、羟乙基哌嗪乙磺酸10、乙二醇双(2-氨基乙醚)四乙酸0.5、三磷酸腺苷2、QX-3142;灌流液中常规加入γ-氨基丁酸A受体拮抗剂荷包牡丹碱(10μmol/L)。获得内侧膝状体神经元全细胞模式后,在电流钳或电压钳模式下,双极钨丝刺激听皮质颗粒下层(Ⅴ～Ⅵ层),给予时程为100μs的方波刺激,在内侧膝状体分离记录兴奋性突触后电位和兴奋性突触后电流;观察N-甲基-D-天冬氨酸受体阻断剂D,L-2-氨基-5磷酸基戊酸(50μmol/L)和α-氨基羟甲基恶唑丙酸受体拮抗剂氰基-2-硝基喹啉-2,3-二酮(20μmol/L)对兴奋性突触后电流的影响。结果:①观察15例内侧膝状体神经元对皮层刺激的反应,其平均膜静息电位为(49±13.5)mV,膜输入阻抗为(432±109)MΩ。电流钳模式下,刺激听皮质,可在80%(12/15)的内侧膝状体神经元记录到兴奋性突触后电位,其幅度与刺激强度在一定范围内呈正相关,在3例记录中采用了不含QX-314的电极内液,可以观察到当刺激达到阈值水平,在兴奋性突触后电位的波峰上爆发了动作电位。②选择电压钳模式;电压钳下,刺激听皮质后可在内侧膝状体神经元记录到兴奋性突触后电流,钳制电位为-70mV时,电流是内向的,加入氰基-2-硝基喹啉-2,3-二酮后,兴奋性突触后电流的幅度显著下降,进一步加入D,L-2-氨基-5磷酸基戊酸后,兴奋性突触后电流几乎完全消失。结论:600μm的旁水平位脑片包含了内侧膝状体与听皮质以及两者之间的功能性纤维联系;刺激听皮质,可在内侧膝状体记录到兴奋性突触后电位和兴奋性突触后电流;兴奋性突触后电流可以被D,L-2-氨基-5磷酸基戊酸和氰基-2-硝基喹啉-2,3-二酮所阻断。听皮质-内侧膝状体突触的兴奋性传递以谷氨酸为神经递质,主要由α-氨基羟甲基恶唑丙酸和N-甲基-D-天冬氨酸受体两种受体介导。     

腹腔镜单纯胆囊切除术后胆道并发症的内镜治疗

目的探讨十二指肠镜治疗腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）后胆道并发症的效果。方法胆管结石先行内镜下胆总管Oddi括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）或内镜下乳头气囊扩张术（endosco picpapillary balloon dilatation,EPBD）后取石,胆总管上段狭窄行胆道扩张加支架置入术,胆漏、胆管横断者行内镜下鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）或内镜下胆管内塑料支架引流术（endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD）治疗。结果69例中,胆总管结石53例（76.7%）,胆总管上段部分狭窄11例（15.9%）,胆管横断2例（2.9%）,胆漏3例（4.3%）。53例胆总管结石患者49例行EST后取石,4例因乳头较小行EPBD后取石。11例胆总管部分狭窄行胆道扩张术后放置内支架引流治疗,3个月后5例拔管造影未见明显狭窄结束治疗,6例狭窄未能完全解除者,再行胆管扩张及重新放置塑料内支架,均于9个月内恢复。2例胆管横断患者行ENBD后开腹手术治疗。3例胆漏患者用医用胶注射封堵漏口后行ENBD或ERBD后症状明显减轻,一周后缓解。结论LC后胆道并发症应早期行ERCP以明确诊断;十二指肠镜对LC后并发症的处理是一种好方法,优于其它检查和治疗。     

2010—2022年重庆市学校突发公共卫生事件流行特征分析

目的 了解重庆市学校突发公共卫生事件的流行特征,为科学应对和防控学校突发公共卫生事件提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统突发公共卫生事件管理信息系统收集2010年1月至2022年12月重庆市报告的学校突发公共卫生事件的相关信息,并对其流行特征进行描述性分析。结果 2010—2022年重庆市共报告学校突发公共卫生事件3 162起,占全市事件报告总数的79.23%(3 162/3 991),累计报告发病85 889例,死亡5例。其中,传染病事件3 120起,事件数前三位的病种为水痘（1 253起,占40.16%）、手足口病（650起,占20.83%）和流行性腮腺炎（365起,占11.70%）。2010—2022年,重庆市每年均有学校突发公共卫生事件报告,年报告事件数为132～453起,报告高峰基本出现在5月和11月,呈双峰分布;报告事件数居全市前三位的区（县）为开州区（292起,占9.23%）、合川区（166起,占5.25%）和云阳县（163起,占5.15%）;发生场所主要为小学（1 664起,占52.62%）和托幼机构（911起,占28.81%）。虫媒传染病事件持续时间最长,为3...