CT对颅内动脉瘤破裂出血的诊断价值

①目的 探讨CT对颅内动脉瘤(AN)破裂出血的诊断价值。②方法 回顾性分析127例CT检查表现为蛛网膜下隙出血(SAH)并拟诊为AN的临床病例资料。③结果 AN破裂所致的SAH及脑内血肿，在CT上的表现有一定的特征性。④结论 通过CT分析可以初步对AN破裂出血进行定性诊断，对指导AN的进一步检查、治疗有重要的临床意义。     

11C-胆碱PET/CT显像在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨11C-胆碱PET/CT显像在前列腺癌诊断中的临床价值。方法42例PSA升高的可疑前列腺癌患者为研究组,5例浸润性膀胱癌患者为阴性对照组,静脉注射7.4 MBq/kg 11C-胆碱5 min后行仰卧位盆腔PET/CT显像,可疑转移者行全身显像。测量最高标准化摄取值(SUVmax)并计算前列腺病灶与肌肉组织SUVmax的比值T/B。结果经病理证实为前列腺癌者22例,良性前列腺增生(BPH)者25例(含对照组),两者的T/B值分别为4.32±1.35和1.68±1.23.差异有统计学意义(P<0.01)。11C-胆碱PET/CT显像诊断前列腺癌的敏感性为81.8%(18/22),特异性为84.0%(21/25)。PET/CT显示9例前列腺癌患者伴骨和(或)淋巴结及肺转移。22例前列腺癌者SUVmax与PSA值、Gleason评分值无相关性(P>0.05)。结论11C-胆碱PET/CT显像对前列腺癌的诊断有重要价值。     

自体血浆半量培养液T淋巴细胞转化率的配对实验分析

为了解决基层单位开展外周血染色体制备工作中购买小牛血清困难和科研经费有限等问题，我室从1984年以来，通过反复摸索建立了一种用自体血浆代替小牛血清并将培养液减半进行外周血染色体制备方法，经过我室近1500例的应用，成功率达98％。     

无张力阴道吊带术-闭孔系统治疗女性压力性尿失禁

目的探讨无张力阴道吊带术-闭孔系统(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效和手术安全性.方法对13例SUI患者行TVT-O手术治疗.采用无张力网状吊带,自阴道前壁切口经耻骨前向两侧股部皱襞穿刺,将吊带无张力置于尿道中段.结果手术时间(15±2) min,术中出血量(11±3) ml.术后平均留置导尿管1.2 d,平均住院1.5 d,患者尿失禁症状均消失.随访1～6个月无复发.结论 TVT-O手术治疗SUI简便、安全、有效.     

机器人辅助腹腔镜肾盂成形术

目的探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄所致肾积水的临床疗效。方法采用经腹腔途径施行机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗UPJ狭窄25例，男18例，女7例。B超提示重度肾积水10例、中度10例、轻度5例。IVU均显影。结果25例手术均获成功。手术时间60—200min，平均90min；出血量40-80ml；术后住院时间6—9d，平均7d。术后随访3-32个月，25例腰痛症状均消失，逆行肾盂造影(RP)示UPJ吻合口无狭窄；肾积水减轻，10例重度肾积水者中8例转为中度、2例转为轻度，10例中度积水者中3例转为轻度、7例积水消失，5例轻度肾积水者积水消失。IVU、CT尿路造影(CTU)显影良好者18例，显影改善者7例。结论机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗UPJ狭窄所致肾积水使手术效率提高，操作更加精确，疗效满意。     

高压氧加脑活素治疗重型颅脑损伤的临床研究

１５８例重型颅脑损伤患者，在常规治疗基础上加用高压氧（ＨＢＯ）和脑活素治疗５４例，治愈率６３．０％，总有效率９４．４％；与常规治疗组、单加ＨＢＯ组及单加脑活素组相比，疗效明显提高，病死率明显降低，后遗症明显减轻，经统计学处理有显著差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。作者讨论了重型颅脑损伤的病理机理及ＨＢＯ和脑活素的作用机理，认为ＨＢＯ与脑活素均能改善颅脑损伤后脑缺氧，两者合用有叠加作用。     

脑活素救治重型颅脑损伤的临床研究

对１５８例重型颅脑伤患者，分常规治疗组４８例，另１１０例在常规治疗的基础上，根据加用脑活素治疗的时间不同，分为受伤以后７２小时组２４例，２４～３６小时组３２例及６～８小时组５４例。结果：治愈率分别为２７．１％、３３．３％、３４．４％、６３．０％；总有效率分别为６６．７％、７９．２％、８１．３％和９４．４％；死亡率分别为１４．６％、８．３％、３．１％、１．９％；平均昏迷时间分别为３９．８、２８．６、２３．４、１８．９天；治疗后肢体肌力分别提高１．３１、２．１４、２．７３和３．４１级。结合文献对重型脑损伤的病理和脑活素作用机理分析，认为脑活素能使脑损伤患者脑脊液中钙调素含量降低，减轻继发性脑损伤程度，在常规治疗的基础上加用脑活素治疗，可提高治愈率、降低死亡率，且加用越早效果越好。     

EC耳脑胶修补外伤性脑脊液漏11例

EC医用耳脑胶是α-氰基丙烯酸正辛酯和α-氰基丙烯酸正丁酯及少量添加剂配伍而成的复合型医用粘合剂。我院应用医用EC耳脑胶粘合修补颅脑损伤合并脑脊液漏11例,疗效满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男8例,女3例,均系脑外伤。致伤原因:车祸8例,坠落3例。损伤程度:重型(GCS3～8分)7例,中型(GCS9～12分)4例。头颅CT或MRI证实颅内血肿或脑挫裂伤或颅骨粉碎性、凹陷性骨折,有手术指征。伴有颅底骨折、前颅窝骨折4例,中颅窝骨折3例,两者均存在4例。1.2　治疗方法　急诊手术。常规开颅行脑清创,清除血肿及失活脑组织;或骨折复…     

儿童血清肌酸激酶升高的鉴别诊断

肌酸激酶(CK)主要存在于骨骼肌和心肌,其次为脑组织,高CK血症指血清CK高于正常值高限1.5倍以上,病理性高CK血症应注意分析血清CK及相应同上酶的类型、活力,从而有助于判断组织的病变部位.高CK血症按照临床表现可分为症状性高CK血症和无症状性孤立高CK血症;按照病程可分为急性和慢性;按照病因可分为非肌病性和肌病性高CK血症.非肌病性高CK血症可见于心肌损伤或坏死,生化检查提示心肌型同工酶CK-MB/CK比值增大,往往大于 10％;脑部疾病与脑损伤时血清CK与脑型同工酶CK-BB常同时升高.若血清中出现异常水平的CK与CK-BB而又排除脑部疾病时,应注意肿瘤的可能.肌肉直接缺血或损伤,肌肉活动过度(抽搐、过量运动),恶性高热,以及应用某些药物,如他汀类降脂药物、酒精和滥用药物,有机磷农药、苯酚中毒等也常使CK升高.肌病性高CK血症包括炎症性肌病、代谢性肌病、先天性肌病、肌营养不良、内分泌性肌病等.对于特发性高CK血症的诊断应建立在长期随诊的基础上.儿童高CK 血症的病因复杂多样,应遵循一定的诊断流程,制定生化、代谢筛查、电生理检查、肌活检病理及基因检测的指征,并依据病因进行相应治疗.