小儿热性惊厥发病相关因素的研究进展

热性惊厥(Febrile convulsion，FC)是一种年龄相关性疾病，多发生于6个月至3岁小儿，为小儿神经系统常见疾病之一。其发病机制至今尚未完全清楚，可能与中枢神经系发育不完善，脑内某些生化物质的改变以及免疫，遗传等易感因素有关，其患病率约占小儿的5％～6％，其病因还是与病原感染密不可分，但呼吸道感染最重要，最近在庄氏的报道证实了这一点，近年国内外对此症的研究尤为深入。现将热性惊厥与遗传关系，与复发关系，与智能低下关系及免疫关系作一综述。     

良性M球蛋白血症的免疫学分析

1961年Waldenstr(?)m[1]根据球蛋白电泳结果,把一部分没有多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症或其他疾病的高丙球血症命名为“特发性、单克隆性高丙球血症(Benign Monocloual Gammopathy,BMG)”。我们在健康体检及临床疑为多发性骨髓瘤的病例中鉴     

布地奈德对哮喘大鼠支气管-肺组织病理及肺部TSLP表达的影响

目的：胸腺基质淋巴细胞生成素（thymic stromal lymphopoietin,TSLP）是启动树突状细胞介导的过敏反应的重要物质。本研究旨在观察布地奈德对哮喘大鼠肺部TSLP表达的影响及对支气管-肺组织病理的影响。方法：采用卵清蛋白(OVA)腹腔注射2次致敏及雾化吸入4周激发建立哮喘大鼠模型,并在激发第22天将动物随机分为布地奈德组（每天吸入布地奈德0.32 mg/kg,共7 d）、哮喘组（每天吸入等量生理盐水,共 7 d）。荧光免疫组化法、Western blot法分别检测激发后第29天、36天肺TSLP水平,并作支气管 肺组织病理检查。结果：布地奈德组第29天肺部炎症较哮喘组轻,停药7 d后肺部炎症明显加重,杯状细胞增多。激发后第29天、36天肺组织TSLP表达均低于哮喘组（P<0.05）。结论：布地奈德能抑制TSLP表达,减轻哮喘大鼠肺部炎症细胞浸润,但停药后肺部炎症再次加重。［中国当代儿科杂志,2010,12（10）：816-819］     

氟替卡松、孟鲁司特对小儿毛细支气管炎后喘息的疗效观察

目的观察氟替卡松、孟鲁司特对毛细支气管炎后喘息的影响,探讨不同干预措施的效果。方法收集2007年11月至2008年1月我院门诊及住院诊治的小儿毛细支气管炎101例,痊愈后随机分成3组：氟替卡松组28例,给予氟替卡松125ug,吸入,早晚各一次,1个月后改为1吸,每晚一次,共3个月;顺尔宁组24例,予顺尔宁4mg每晚一次,口服3个月;对照组49例,不给干预措施。对所有病例随访6个月,观察各组患儿在此期间出现喘息的人数,喘息次数,以及治疗费用情况。结果氟替卡松组和孟鲁司特组患儿喘息人数,喘息次数与对照组比较均有统计学意义（P〈0．05）,两组间比较没有统计学意义;就每月治疗费用来看,氟替卡松组明显低于后两组（P〈0．01）,而后两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氟替卡松、孟鲁司特均能显著降低毛细支气管炎患儿喘息发生率,并能显著减少喘息患儿的喘息次数。两种措施对毛细支气管炎日后喘息有一定的预防疗效。氟替卡松价格低廉;孟鲁司特使用简单,方便。     

舒利迭与信必可都保治疗儿童哮喘疗效比较

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其根本治疗是抗炎治疗,只有通过抗炎治疗,抑制气道炎症反应,才能达到控制和长期预防哮喘的目标。随着全球哮喘防治创议（GINA）方案的广泛推广应用,联合吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）已成为当前治疗哮喘的主要手段。     

青年人急性心肌梗死的临床特征及冠脉造影结果分析

目的观察青年人急性心肌梗死（AMI）的危险因素、临床表现及冠状动脉病变特点,探讨青年人发生AMI的易患因素,为预防青年人发生AMI提供理论依据。方法观察收住院的首次AMI患者（青年人组76例;老年组80例）,对两组间的主要危险因素（吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病阳性家族史、肥胖及饮酒史等）及冠状动脉病变特点等进行对比分析。结果青年组中吸烟有54例（71．1％）、高甘油三脂血症24例（31．6％）、冠心病家族史11例（14．5％）、肥胖20例（26．3％）及长期大量饮酒史45例（59．2％）均高于老年组（P〈0．05）;青年组以男性为主（88．2％）。冠状动脉造影检查青年组单支冠脉病变比例明显高于老年冠心病组,两支及三支冠脉病变所占的比例明显低于老年冠心病组（P〈0．01）。结论青年人AMI有较多的冠心病危险因素,冠心病阳性家族史及肥胖是青年人发生AMI最主要的重要危险因素之一;青年AMI患者临床症状典型,以单支病变为主,并发症少,预后较好。     

小儿特发性血小板减少性紫癜与多种病原体感染关系的初步探讨

目的探讨小儿特发性血小板减少性紫癜与病原体感染的关系。方法采用酶联免疫吸附试验,对诊断明确的84例ITP患儿分别进行人类巨细胞病毒、风疹病毒、单疱病毒Ⅱ、EB病毒特异性IgM的检测和34例ITP患儿进行乙肝抗原、抗体的检测;采用被动凝集法检测18例ITP患儿的支原体抗体;采用金标法检测33例ITP患儿的幽门螺旋杆菌抗体。结果巨细胞病毒抗体、风疹病毒抗体、单疱病毒Ⅱ抗体、EB病毒抗体、乙肝抗原、抗体、支原体抗体、HP抗体的检测阳性率分别为14%（12/84）、11%（9/84）、11%（9/84）、26%（9/34）、6%（5/77）、22%（4/18）、48%（16/33）。结论小儿特发性血小板减少性紫癜的发病可能与多种病原体感染有关。     

儿童抗菌药物的分类与合理选择

随着医药科学技术的迅猛发展,抗菌药物品种不断增多,其滥用现象呈上升趋势,导致细菌耐药[1]、引发菌群失调、二重感染等不良反应时有发生.小儿免疫系统处于发育阶段,免疫功能低下,感染性疾病发病率较高,接触抗菌药物的机会远多于成人,因此抗菌药物是儿科常用药物.在广泛使用抗菌药物的过程中,抗菌药物治疗是否合理,直接影响着儿童的身体健康.临床医生应掌握各种抗菌药物性能,做到合理应用,以避免抗菌药物滥用造成的不良后果.现就使用抗菌药物的不同品种方面在儿科感染性疾病应用方面做一综述.