中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知信行现状调查及相关影响因素分析

目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行), 并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷, 在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11 849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分, 得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示, 儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高, 脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定...     

早产儿HsPDA危险因素及其并发症的临床分析

目的 探讨早产儿动脉导管未闭(PDA)，尤其是有血流动力学改变的PDA (HsPDA)发生的危险因素及其相关并发症。 方法 选择2017年1月—2018年1月中国科学技术大学附属第一医院NICU收治的149例早产儿，根据PDA和HsPDA诊断标准将符合条件的早产儿分为HsPDA组、nHsPDA组和nPDA，将其临床资料进行回顾性病例对照分析，进行单因素分析后进行logistic回归分析，并对早产儿PDA的并发症与其关闭时间进行相关性分析。 结果 HsPDA组23例、nHsPDA组11例和nPDA组115例,3组患儿的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，单因素分析结果示:3组患儿胎龄、出生体重、多胎和Apgar评分比较差异有统计学意义。Logistic回归分析结果示多胎(P=0.009)、Apgar评分≤3分(P=0.010)和Apgar评分3~7分(P=0.036)是PDA/HsPDA发病的独立风险因素。与并发症之间的相关性结果示IVH与HsPDA的相关性(R₂=0.884)、ROP与nHsPDA的相关性(R₃=0.841)最为显著。关闭时间与并发症之间相关风险结果示BPD (R₁=1.308,R₂=1.174)、ROP (R₁=1.308,R₂=1.161)均有不同程度相关性，且均为与HsPDA的相关性高于nHsPDA。 结论 多胎、Apgar低评分构成了PDA/HsPDA发生的独立危险因素，HsPDA相比较nHsPDA在与IVH/BPD之间有显著的相关性，关闭时间与BPD/ROP之间具有显著相关性。      

85例新生儿临床与血液流变学观察

本文报道７５例新生儿窒息、硬肿症、败血症及１０例正常新生儿血液流变学结果。窒息组全血粘度、红细胞压积及纤维蛋白原定量增高、血沉减慢，硬肿组全血粘度增高，与正常组比较差异非常显著（Ｐ〈０．０５￣０．０１）。败血症组仅血沉呈增高趋势。认为红细胞压积、聚集性、变形性是引起新生儿窒息、硬肿症血液粘度增高的重要因素。     

先天性右冠状动脉-左室瘘一例

先天性冠状动脉瘘是冠状动脉与任一心腔或大血管之间存在的异常交通。我们遇到一例，现报道如下：患者男，24岁，活动后心悸、乏力10余年，近一年来症状加重伴左胸痛。查体：血压17·95／8·65kPa（135／65mmHg），心率70次／分，心尖搏动位于左第6肋间锁骨中线外Icm，有圆顶冲击感，心浊音界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间可听到连续性杂音。彩色多普勒血流显像示：左室明显扩大，右冠状动脉明显扩张，冠状静脉窦扩张。ECG示左心室肥大，STI、VS、V6水平下移，T；、avL双向。冠状动脉造影：左冠状动脉用Judkins法，显示左冠状动脉及其…     

40例儿童紫癜肾临床资料分析

目的 探讨影响过敏性紫癜肾损害的危险因素.方法 2013年1月-2016年6月收住安徽省立医院的过敏性紫癜肾患儿40例,以同期收住病房的56例过敏性紫癜患儿不合并肾损害的为对照组,进行肾损害的单因素分析及Logistic多元回归分析.结果 过敏性紫癜患儿出现肾损害时距离第一次出现皮肤紫癜平均(4.46±1.28)周,首发表现以单纯血尿患儿最多,为15例(37.5%);过敏性紫癜肾患儿的平均血小板体积、嗜酸粒细胞绝对值、中性粒细胞/淋巴细胞比值与无肾损害患儿相比明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),且皮疹反复发生>2周的患儿肾损害的发生率高于无肾损害患儿.结论 平均血小板体积增大、嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞/淋巴细胞比值增加,皮疹反复发生>2周是过敏性紫癜肾损害发生的危险因素,提示临床医生应高度重视,对具有上述危险因素的过敏性紫癜患儿需密切监测尿常规、尿微量白蛋白、胱抑素C水平,及早发现肾损害,制定相应治疗方案,提高患儿远期预后.     

癫痫合并粒细胞缺乏症、肺炎1例教学查房

正病史:患儿,女,12岁3月,于2017年7月就诊,因"咳嗽伴发热1月余,反复抽搐1小时入院"。患儿一月前在"感冒"后出现咳嗽,为阵发性连声咳,无时间规律,伴有黄脓痰,无发热,于当地诊所输液治疗,未见明显好转且出现发热,最高体温达40℃,不伴寒战,热型不规则,多为中等度热,热退后精神如常,遂就诊于当地县医院住院治疗5天左右,具体治疗不详,病情无改善。进一步就诊于当地市     

重组人生长激素治疗不同骨龄生长激素缺乏症患儿的疗效观察

目的 基因重组人生长激素(rhGH)治疗矮小症的有效性已得到广泛验证，开始治疗时的骨龄，治疗的疗程、剂量等都可影响rhGH治疗的疗效，本文主要探讨rhGH治疗生长激素缺乏症(GHD)患儿的疗效，观察开始治疗时的骨龄对rhGH疗效的影响。 方法 选择2012年8月—2017年8月安徽省立医院儿科收治的青春期前GHD患儿共42例，分骨龄小于8岁组(＜8岁组)23例，骨龄大于等于8岁组(≥8岁组)19例，均接受rhGH治疗6个月，剂量为0.1 IU/(kg·d)。比较2组治疗前后的身高、生长速率(GV)、身高的标准差分值(HtSDS)等；比较治疗后2组间的△GV、△HtSDS。组内治疗前后比较采用配对t检验；2组间比较采用独立样本t检验；两变量之间相关性采用Pearson相关分析。 结果 6个月后，2组的身高、GV、HtSDS均较治疗前明显增高(均P＜0.05)；＜8岁组的△GV、△HtSDS分别为(6.17±1.44)cm/年、0.50±0.13，≥8岁组的△GV、△HtSDS分别为(5.28±0.69)cm/年、0.23±0.17，2组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05)；2组治疗6个月后的△GV、△HtSDS与开始治疗时的年龄、骨龄呈负相关(均P＜0.01)。 结论 rhGH治疗GHD患儿疗效肯定，开始治疗时的骨龄越小，疗效越好。      

病例引导结合多媒体课件教学法在儿科理论课教学中的应用

目的探讨病例引导教学法结合多媒体课件在临床医学专业儿科教学中的可行性。方法以安徽医科大学2005级、2006级临床医学本科各10个小班为研究对象,每年级各5个小班,分别采用采用病例引导结合多媒体课件教学法和单纯多媒体课件教学法,比较两组学生理论课考试成绩及教学满意度。结果两组学生理论考试成绩及教学满意度有显著差异（P均〈0.01）。结论病例引导结合多媒体课件教学法有利于使学生明确学习目的,调动学生的学习积极性、主动性,在教与学两方面促进了教学质量的提高,受到学生和教师的普遍认可,值得进一步实践和推广。