基层卫生干部医院轮训的实践与思考

新进入基层的卫生干部主要为军医大学毕业生和地方院校毕业的国防生,基础扎实,求知欲强。然而,基层医疗设施有限,临床实践机会少,诊治水平很难提高。2009-2013年,某院先后接受50名基层卫生干部轮训8~10个月,效果较好。1轮训成效1.1医疗技能显著提高在毕业前实习的基础上,通过各科的临床实践,在带教老师的指导下分管患者、参加手术、出门诊,对常见病多发病的诊治水平有了显著提高。参加轮训的人员职业     

就餐与服用泻药时间间隔对肠镜肠道准备的影响

目的通过就餐与服用泻药间隔时间对内镜检查患者肠道准备效果影响的观察,探讨就餐与服用泻药的最佳时间间隔。方法收集2013年10月至2014年1月于广东省中医院内镜中心行肠镜检查患者的临床资料以及内镜检查时的肠道清洁程度分级情况,按就餐与服用泻药间隔时间分成三组(5 h、5~8 h、8 h),分析不同时间间隔对肠道清洁程度的影响。结果共收集418例行肠镜检查患者的资料,其中,就餐与服用泻药时间间隔在5~8 h、8 h者肠道清洁程度多属Ⅰ级、Ⅱ级,而间隔时间5 h者肠道清洁程度多属Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。相关分析结果亦提示,就餐与服药时间间隔对肠镜检查时肠道清洁程度有较大影响,就餐时间与服用泻药时间间隔5 h以上的患者在肠道准备方面要显著优于5h的患者,就餐时间与服用泻药时间间隔8 h以上效果更佳。结论就餐时间与服用泻药间隔时间5 h以上肠道准备效果较好,根据日常实际,推荐5~8h为好。     

蕨麻提取物的体外抗HIV-1活性及毒性研究

目的研究蕨麻提取物的抗艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)活性及毒性。方法用HIV-1实验室适应株SF33、临床分离株XJDC257和020100968、假病毒颗粒9-14,18-36,74-2和Z20-11分别感染TZM-bl、MT-4,利用基于TZM-bl细胞的荧光素酶检测体系和基于MT-4细胞的P24抗原检测方法,观察蕨麻提取物抑制HIV-1病毒复制的活性;用不同稀释度的蕨麻提取物与TZM-bl.MT-4.PBMCs共培养,使用Cell Counting Kit-8检测活细胞的数量,观察蕨麻提取物对相应细胞的毒性作用。结果利用MT-4细胞和TZM-bl细胞测得蕨麻提取物对SF33的半数抑制浓度(IC50)及选择性指数(SI)分别为6.2μg/mL,26.4和4.7μg/mL,73.5。蕨麻提取物对HIV-1临床分离株XJDC257和020100968的IC50和治疗指数(TI)分别为2.1μg/mL,70.6和1.9μg/mL,77.6;对HIV-1假病毒颗粒9-14、18-36、74-2和Z20-11的IC50分别为1.8μg/mL、1.0μg/mL、3.4μg/mL和3.5μg/mL,TI分别为81.9、147.5、43.4和42.1。结论蕨麻提取物在体外具有一定的抑制HIV-1复制活性。     

丹皮酚对动脉粥样硬化大鼠脂质代谢和核因子-κB的影响

目的：探讨丹皮酚对动脉粥样硬化（AS）大鼠脂质代谢和核因子-κB（NF-κB）的影响。方法：采用高脂饲料喂养和维生素D3腹腔注射的方法建立大鼠AS模型,分为正常组、模型组、辛伐他汀组（10 mg·kg-1）、丹皮酚高剂量组和低剂量组（20,10 mg·kg-1）,每组8只。灌胃给药4周后,各组取血清,测定血脂水平;取主动脉切片,光镜下作病变分级评分,免疫组化法检测NF-κB的表达。结果：丹皮酚高剂量组能改善AS大鼠的主动脉病变,与模型组比较有统计学意义（P〈0.05）;丹皮酚高、低剂量组可明显降低AS大鼠血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平（P〈0.05或P〈0.01）;丹皮酚可下调主动脉NF-κB表达,高剂量组IOD值（1.96±0.55）和低剂量组IOD值（2.50±0.80）与模型组（3.65±1.14）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论：丹皮酚治疗大鼠AS的作用机制与调节脂质代谢、下调主动脉NF-κB的表达有关。     

肝硬化与胃肠动力障碍相互关系的研究

近年来经临床及实验研究证明肝硬化病理过程中常常伴随程度不等的胃肠动力改变,患者有胃肠蠕动和胃排空功能下降。由于肝脏功能不全门脉高压引起胃肠道内分泌、吸收、运动、屏障和循环等方面的功能障碍,导致不同程度的腹胀、食欲不振、恶心、便秘或腹泻等症状。上述症状与胃肠动力障碍有密切的关系。目前国内外有关肝硬化与胃肠动力功能障碍的研究有一些,但结果不一。现将有关研究进展做一综述。     

体外冲击波治疗脑卒中后功能障碍的研究进展

体外冲击波疗法（ESWT）由于其安全、无创、方便及疗效好等特点,一直以来被广泛应用于康复医学中,特别是肌肉骨骼康复的骨科术后或外伤炎症康复当中,而相比之下,ESWT在神经康复中的应用较少。神经系统疾患中的脑卒中,已成为我国居民的第一位死亡原因,具有高发病率、高死亡率和高致残率等特点。脑卒中后遗留的功能障碍,给无数患者及其家庭造成了极大的困扰。近些年来,越来越多的研究者开始尝试把体外冲击波应用在脑卒中后功能障碍的康复治疗中,本文对其近十年的相关临床应用进行统合、对比及分析,希望能为未来的脑卒中康复提供新的思路与应用依据。     

杜仲壮骨丸对大鼠佐剂性关节炎的影响

目的:研究杜仲壮骨丸对大鼠佐剂性关节炎原发性、继发性病变的影响。方法:大鼠佐剂性关节炎模型制作采用皮下注射(sc)大鼠右足跖0.1m l,测定血清IL-1B、血浆皮质醇PTC的含量,观察左、右后足肿胀以及肢体病变情况。结果:杜仲壮骨丸明显降低右后足跖肿胀度、肿胀率,降低血清IL-1B含量,升高血浆皮质醇PTC含量,减轻大鼠佐剂性继发性病变。结论:杜仲壮骨丸可明显抑制大鼠佐剂性关节炎原发性、继发性病变。     

肝纤维化患者血清HA、LN、PCⅢ检测与临床关系的探讨

肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段,是肝硬化的早期病理改变。这种改变是以细胞问质异常过度沉积为主要病理改变,从而破坏了肝脏的正常结构和功能。肝纤维的发展是一个动态过程,在进入肝硬化前尚有可逆性。因此观察肝纤维化形成的各阶段血清HA、LN、PCⅢ的改变,用以辅助临床诊断和治疗以及预后判断具有重要意义。我们从2001年1月～2004年12月,对我院肝病科经中药大黄蜃虫丸、强肝软坚汤、丹参注射液治疗的133例肝纤维化患者治疗前后血清HA、LN、PCⅢ三项指标的变化进行观察,并与健康对照组进行比较,现将结果报告如下。