高频消融心室肌和心律失常的实验研究

应用2.59MHz的高频消融心室肌和兔实验性心律失常的兴奋灶。结果表明,高频可引起心肌局灶性凝固性坏死;高频消融乌头碱注射部位,可使实验性心律失常恢复正常的时间明显缩短。高频消融未见有并发症。     

HIV-1 B''亚型R5或R5/X4嗜性毒株在GHOST细胞的感染性分析

目的分析我国HIV-1B′亚型R5或R5／X4嗜性毒株在GHOST细胞的感染性。方法采用传统的共培养方法从HIV-1感染者PBMC中分离并培养病毒，用表达CD4和趋化因子受体CCR5或CXCR4的GHOST细胞系，测定毒株的辅助受体利用情况，使用相同病毒量即2mg的HIV-1 p24分别感染表达不同受体的GHOST细胞系，通过流式细胞仪检测分析绿色荧光蛋白（GFP）的表达反映病毒感染细胞的能力。结果35例B′亚型毒株利用CCR5受体，占22例（62．85％），双嗜性即CCR5／CXCR4均阳性占13例（37．15％）。GHOST-R5／X4细胞的感染性分析结果显示，R5／X4双嗜性毒株的感染性明显高于CD4〉200／μl的R5毒株的感染性（P〈0．05）；R5／X4毒株与CD4≤200／μl的R5毒株感染性比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CD4〉200／μl的R5毒株与CD4≤200／μl的R5毒株感染性比较差异有统计学意义（P〈0．05）；GHOST-CCR5细胞感染性分析结果显示：R5／X4双嗜性毒株的感染性明显下降，与CD4〉200／μl的R5毒株的感染性比较差异无统计学意义（P〉0．05）。利用相同剂量的双嗜性毒株分别感染R5、X4或R5／X4的GHOST细胞系，显示双嗜性毒株可同时利用CCR5和CXCR4辅助受体，但69．23％的R5／X4毒株以CCR5受体为主，30．77％的R5／X4毒株以CXCR4受体为主。结论HIV-1B′亚型R5／X4病毒不仅有更广泛的宿主细胞嗜性，而且在GHOST-R5／X4细胞中感染性明显提高。持续使用CCR5受体的毒株在疾病进展的过程中虽然辅助受体的利用是一样的，但病毒感染细胞的能力增加。     

人源腺病毒伴随病毒Ⅱ型单克隆抗体Fab段及其全抗体的研制

目的 运用噬菌体表面表达技术，获得基因工程抗腺病毒伴随病毒抗体Fab、IgG。方法 从酶联免疫吸附试验阳性的人外周血中分离淋巴细胞。提取总RNA，逆转录cDNA，聚合酶链反应扩增人IgG Fab轻、重链基因，利用pComb3载体构建噬菌体抗体库。用纯化的腺病毒伴随病毒为固相抗原筛选抗体Fab段，并在E.coli中进行分泌性表达。通过ELISA和间接免疫荧光试验、筛选和鉴定Fab抗体，并进行序列测定。然后将其重链和轻链基因克隆到全抗体表达载体pAC-L-Fc上。转染昆虫sf-9细胞，利用杆状病毒，昆虫细胞系统实现全抗体的分泌型表达，免疫沉淀试验鉴定它的抗蛋白。结果 分离到一株Fab克隆AAVs-31，腺病毒伴随病毒抗原和抗Fab抗体直接ELISA检测阳性，间接免疫荧光试验呈阳性，序列分析结果表明是一新的序列，所获得的基因为人源IgG Fab基因。由Gamma链和Kappa链组成。表达的全抗体ELISA反应、免疫荧光反应和间接免疫荧光试验均为阳性，免疫沉淀试验结果显示它结合病毒颗粒，不结合任一VP1、VP2、VP3单独衣鞘蛋白。结论 用噬菌体表面表达技术首次获得了抗腺病毒伴随病毒Ⅱ型单克隆抗体Fab段，并在真核系统中表达了其全抗体，它们识别的可能是衣鞘蛋白组装时形成的表位。     

中药与天然药物国际学术研究新热点

——“第四届中国北京高新技术产业国际周”专业研讨会精彩议题 1.中药、天然药物的国际化： 入关在即,为把握中药进入欧美市场的有利条件,了解和比较FDA、欧盟药物局、日韩等国对中药、天然药物的相关规定和要求,探讨我国中药的开发重点和进入欧美市场的相关对策,推动中药真正走向世界。 2.医药产业创业投资与创业板上市： 探讨医药企业改制上市的思路与技巧、寻求企业中长期发展方向,并为医药企业、投资者和科研院所架设沟通的桥梁,指导中小型科技企业的创业发展之路。 3.中药的临床研究与CRO的作用： 分析比较国外GCP实施情况和我国中药临床开发现状,探讨中药的发展趋势,推动中药GCP的实施和提高。同时借鉴国外CRO在临床开发中的操作方式和重要作用,探讨CRO如何在我国中医药企业的临床开发中发挥作用。 4.中药活性成分与指纹图谱技术 中药活性成分是中药药效的物质基础,阐明其活性成分对于了解中药的作用机理以及实现中药的现代化具有重要的推动作用。指纹图谱技术是中药标准化的关键技术,与中药活性成分研究密切相关。会议着重探讨中药活性成分与指纹图谱技术研究的新方法、新途径与新思路,为实现中药活性成分明确,作用机理清晰,质量可控奠定理论和方法学基础。 5.中医药学与人类基因组计划： 中医药具有几千年的历史,积累了丰富的临床经验,是一种有效而独特的治疗手段。由于科学的发展和认识的局限性,传统中医药理论已经不适应现代科学的标准而较难为人们广泛接受。如何将传统中医药现代化是中医药发展的关键问题。人类基因组计划不仅为中医药理论的发展提供了理论基础,而且提供了大量的技术手段,如基因大规模序列分析、基因文库、生物芯片、蛋白质组学等。随着人类基因组研究的深入,相信揭开中医“证候”,中药“多靶点”作用机理等将成为可能。6. 21世纪中药工程与工程技术： 实现中药现代化,必须首先实现中药工程与工程技术现代化。由于中药工程与工程技术落后,使中药的活性成分得不到有效的提取、纯化,也不能制成现代制剂,严重影响了我国中药产业的发展和中药进入国际市场。会议旨在对我国中药工程和工程技术存在的主要问题进行系统分析,对新技术的应用前景和21世纪的发展趋势进行探讨。 7.现代复方中药研究的创新思维： 复方中药是目前临床应用及新药开发研究的主流药物。现代复方中药的研究涉及质量控制、药效评价、再优化等多方面的内容,这些问题深入探讨和研究,对于提高复方中药的疗效水平,创新复方中药,提升产业效益具有重要的意义。会议就目前在复方中药研究中所遇到的关键科学问题、解决的切入点、可运用的技术手段与方法等进行交流,为复方中药的研究提供新的启迪。 8.海洋药物——二十一世纪药物研究新热点： 海洋是生命之源,开发海洋已成为世界技术革命重要的领域。由于海洋生态环境的特殊性和生物链之间的密切相关性,海洋生物具有化学结构奇特、新颖的特性,并存在高活性、高药效的先导化合物,可为新药的研究开发提供大量的模式结构和前体药物。本次讨论会旨在分析探讨海洋药物的开发途径和发展方向,以促进相关学科的合作,提高国内海洋生物的研究开发水平。 9.西部濒危药用植物的保护与开发 中药材资源的开发与保护是一对矛盾的统一体,是关系到资源可持续利用的大问题。西部地区脆弱的生态环境,使其野生中药材资源保护状况更为严峻。如何利用生物技术等高新技术手段,对濒危、贵重及大宗药材进行培养和栽培研究,探讨保护与开发相协调的发展之路,以确保中药材资源的可持续利用。 ——源自“2001中药与天然药物*中国”国际研讨会     

浅谈如何提高静脉穿刺的成功率

静脉输液是一种常用的治疗手段 ,它具有疗效快、作用直接、局部疼痛小等优点 ,患者较容易接受。在紧急抢救病人时 ,为了保证治疗药物及时有效的应用 ,减少病人的痛苦 ,静脉穿刺一针见血至关重要。而如何提高静脉穿刺的成功率 ,是护理同行们一直探讨的问题 ,本人通过十多年的临床实践略有体会 ,在此作一肤浅的分析。1　做好血管准备　　静脉穿刺前血管准备的好坏将直接影响穿刺的成功率。如以下几种特殊静脉的准备。1.1　不显露的静脉 :水肿病人由于水分潴留 ,静脉往往不明显 ,应按静脉走行的解剖位置 ,用手指压迫局部 ,暂时驱散皮下水分 ,使…     

应用改进的Salter髂骨截骨术治疗先天性髋脱位(附15例报告)

1993年1月～1998年5月,我们应用改进的Salter骼清截骨术治疗先天性够脱位15例,15艘,收到较满意的疗效报告如下。！临床资料15例中,男5例,女10例,年龄2～7岁,平均5．2岁。＃为单侧完全性脱位,左侧9例,右侧6例;互度脱位7例,对国脱位6例．ffi度脱位2例。服日指数33～45“,平均39”。患时长度较健侧短缩0．5～18cm·平均l·Icm。2方法术前准备与Salter手术相同,通过皮肤或骨牵引使患勤股骨头降至服自水平以下,否则,可借助术中股骨短缩截骨使股骨头复位。取Smith—Petersen切日,如需股骨短缩则将切口向外下方延长。按Salter方…     

室性心动过速引起巨大倒置T波2例

例 1 ,患者男性 ,33岁。因反复心悸、胸闷1 9年加重 1月收住院。患者自 1 984年起无诱因反复出现阵发性心悸、胸闷、心电图为阵发性室性心动过速 (VT) ,以后逐渐加重 ,用药终止较困难。入院前 1月曾发生 2次晕厥 ,行电转复律后成功并持续药物治疗半月。入院时体查无阳性体征 ,心电图、胸片、超声心动图正常 ,食道调搏检查时诱发心动过速 ,食道心电图为房室分离 ,心室率 1 90次/min ,QRS波时限 0 1 2s,QRS波Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5呈rS型 ,诊断为特发性左室室性心动过速。经可达龙 30 0mg、心律平 1 4 0mg静脉注射无效。加用异搏定 1 5mg静脉…     

外治良药白芥子

笔者临证40年,常以白芥子外用,或配以内服药,治疗哮证、瘰疬、鹤膝风,疗效显著,兹简介于下。哮证:刘某某,男,35岁。1976年12月4日诊。患者8岁患麻疹后出现哮证。现呼吸急促,喉中痰鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰清稀,面色晦滞带青,形寒怕冷,舌苔白滑,脉浮紧。每因遇寒或饮食不慎即发。治宜温肺散寒,化痰平     

浅谈门诊病历管理之对策

门诊病历是当前病历管理的难点之一。对医疗机构而言，病历不仅是记录医疗行为最直接的证据，而且可以为医疗、教学和科研提供丰富的信息，但将其全部保管起来，花费人力、物力和财力巨大，成本太高，但不保管病历，又恐日后发生医疗纠纷诉讼时苦无证据。《医疗机构病历管理规定》(以下简称《规定》)第四条第一款规定：在医疗机构建