尼卡地平复合艾司洛尔对老年高血压腹腔镜手术病人血流动力学的影响

目的研究尼卡地平复合艾司洛尔用于老年高血压病人行腹腔镜手术中血流动力学变化及激素水平改变,探讨其安全性和可行性。方法60例择期行腹腔镜手术的老年高血压病人,随机分为对照组（A组）,尼卡地平组（B组）和艾司洛尔复合尼卡地平组（C组）,在麻醉诱导前,B组输注尼卡地平0.5-1.5μg/（kg·min）;C组输注尼卡地平0.3-1.0μg/（kg·min）,艾司洛尔2-5μg/（kg·min）。术中维持血压不低于基础血压的25%,三组麻醉诱导和维持相同。记录三组病人术前（To）,气管插管后1 min（T1）,气腹5 min（T2）,气腹60 min（T3）,拔管后1 min（T4）的收缩压（SBP）,舒张压（DBP）、心率（HR）以及心率收缩压乘积（RPP）;并采静脉血测定血浆儿茶酚胺水平。结果B和C组在T1、T2、T3和T4时点心血管系统反应较稳定,而A组SBP、DBP、平均动脉压（MAP）及RPP明显升高,与B和C组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;B组HR和RPP明显升高,与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;C组血浆儿茶酚胺升高水平明显小于A组和B组,A组升高最明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尼卡地平复合艾司洛尔能有效的预防老年高血压病人麻醉及手术中引起的心血管反应,维持血浆儿茶酚胺浓度处于较低水平。     

糖尿病运动处方的开发及量化测评

目的:为不同糖尿病患者制定个性化、量化的运动处方.方法:根据糖尿病的不同病情程度,不同疾病阶段的需求设计五个等级的运动处方,选择22例普通高校健康学生和20例2型糖尿病患者作为研究对象,测评22例健康人的运动能量消耗量、运动步数、运动中最高心率(HRmax)以及主观疲劳程度分值(RPE),了解不同运动处方的运动量,并测评20例2型糖尿病患者运动前、运动结束时、运动后4、12 h的心率、血压、血糖以了解五个等级运动的安全性.结果:五个等级的运动处方运动量是由小到大依次递增;一、二、三级运动处方运动量属微至低强度(相当于20～40 VO2max),四、五级则属于中等强度运动处方(相当50～60 VO2max).结论:五个级别的运动处方对于满足不同疾病阶段和身体状况2型糖尿病患者的运动治疗需求是可行的.     

小腿远端蒂筋膜皮瓣在整形外科中的运用

目的 探讨小腿和足根部骨、关节、钢板外露创面用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复后的效果.方法 应用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复足部创面67例,男41例,女26例;损伤情况:骨、关节外露48例,跟腱外露15例,慢性溃疡4例.结果 67例皮辩全部存活,足部外形、感觉及行走的稳定性均恢复良好.结论 小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣用于足跟部、小腿创面的修复,具有取材方便、操作简单、不破坏小腿主要血管、皮瓣的成活率高、术后恢复好等优点.     

人工骨骨诱导活性的研究进展

骨诱导活性作用是任何一种骨移植术的主要目的 .目前人工骨已广泛应用于复杂骨损伤的修复治疗,其骨诱导活性是研究的一大热点.本文针对近年来人工骨骨诱导活性的相关研究进展所作综述.     

基于病人时序性SPECT/CT扫描的153Sm-EDTMP药代动力学方法

[目的]建立基于时序性ECT/CT扫描图像的药物代谢动力学研究方法。[方法]用RMI467型体模标定核素153Sm放射性浓度与SPECT图像灰度值关系;利用时序性SPECT/CT扫描和患者排泄尿液的放射性活度计算并显示放射性药物153Sm-乙二胺四甲撑膦酸(153Sm-EDTMP)在体内不同靶器官的放射性分布(生物学分布),描绘出骨转移灶和其它靶器官的药代动力学曲线,得到病灶和其它靶器官的动力学参数。[结果]SPECT图像灰度值与153Sm放射性浓度之间存在一一对应的数量关系;鼻咽癌和乳腺癌骨转移患者的153Sm-EDTMP药代动力学曲线均是抛物线型;153Sm-EDTMP体内生物分布属于二室系统;其在骨转移灶和正常骨组织的代谢分布是相似的。骨转移灶内153Sm-EDTMP有效半衰期为40 h,其生物半衰期为460 h;而外周血液中有效半衰期仅2 h。[结论]基于时序性SPECT/CT扫描的药代动力学方法能客观显示153Sm- EDTMP在病灶和其它不同靶器官药物的生物学分布、并可计算出药代动力学曲线及参数。     

心理干预对断指再植患者负性情绪及断指成活率的影响

随着现代医学的不断进步,断指再植的成活率逐年增高,但再植失败的病例时有发生[1].为提高断指再植患者成活率,浙江省温州医科大学附属第三医院对断指患者采用心理护理综合性干预,取得满意效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料选择本院2013年3-12月收治的断指再植术后患者96例,随机分成干预组和对照组,各48例.干预组男28例,女20例;年龄18～65岁,平均(46.8±1.2)岁;致伤原因为机器碾压伤43例,刀砍伤5例;完全离断伤40例,不全离断伤8例.     

脊髓占位性病变的诊断与鉴别诊断

脊髓占位性病变原因较多,可发生于髓内、髓外硬膜下或硬膜外。髓内者较少见,症状类似脊髓空洞症。其诊断和鉴别诊断参阅本期刘道宽文章。故本文以肿瘤为例,着重介绍髓外占位性病变的症状,在此基础上再讨论不同病因的特点。最后提及鉴别诊断问题。涉及其它专题介绍的疾病从略。     

广西壮族自治区结核病诊疗培训班在京举办

为了提高广西壮族自治区县级结核病防治人员的结核病诊疗技能,由广西卫生厅项目办公室、中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心主办的广西结核病诊疗培训班于2007年5月14日至20日在北京举行。参加开幕式的有卫生部疾病预防控制局万利亚处长,广西壮族自治区卫生厅项目办     

二苯甲酮衍生物对酪氨酸酶生物活性的影响*

报道了11种二苯甲酮衍生物对酪氨酸酶生物活性的影响。结果显示,7种化合物对酪氨酸酶表现出激活效应,其中4-羟基二苯甲酮与-3羟基二苯甲酮对酪氨酸酶最大激活率分别达到230%和214%。当化合物中羟基被其他官能团,如甲基、甲氧基、氟等取代之后,这类化合物对酪氨酸酶的激活效应会大幅度降低,甚至消失。动力学研究显示,4-羟基二苯甲酮与3-羟基二苯甲酮对酪氨酸酶激活动力学模式均为非竞争性。