窒息新生儿血清S-100B蛋白变化及其临床意义

新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一，尤其是窒息后所致的缺氧缺血性脑病（HIE），早期诊断HIE对于降低新生儿死亡率和减轻神经系统后遗症具有重大的意义，本研究通过检测窒息新生儿血清S-100B蛋白含量变化，探讨其在新生儿窒息所致缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值。     

经鼻持续气道正压通气在28～32周早产儿呼吸窘迫综合征中的预防应用

目的 探讨早期经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对28～32周极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(RDS)的预防作用.方法 72例胎龄28～32周的早产儿随机分为观察组和对照组,观察组患儿在出生后30 min内无论有无缺氧均予以nCPAP进行呼吸管理,对照组患儿只有在吸氧浓度(FiO2)＞40%,经皮血氧饱和度(TcSO2)波动于93%～96%,持续30 min以上时予以nCPAP.当FiO2＞40%,患儿TcSO2波动于93%～96%,持续30 min以上,胸部X线同时有RDS征象时,予以一剂外源性肺表面活性物质(PS).观察两纽患儿RDS的发生率、PS和机械通气的使用率.结果 观察组RDS发生率为45.O%(18/40),明显低于对照组68.8%(22/32)(P＜0.05),差异有统计学意义,Ⅰ～Ⅱ级RDS的发生率两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ级RDS的发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组25%(10/40)需应用PS,明显少于对照组50%(16/32),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生后72 h内机械通气率47.5%(19/40),对照组71.9%(23/32),差异有统计学意义(P＜0.05);颅内出血的发病率两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 nCPAP是一种无创性技术,对28～32周极低出生体重儿RDS有明显的疗效,早期应用nCPAP对RDS有一定的预防作用,能减少外源性PS的应用以及减少对机械通气的需要.     

孟鲁司特合博利康尼防治儿童咳嗽变异性哮喘

目的：观察孟鲁司特联合博利康尼治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：对照组40例给予博利康尼片口服,治疗组40例口服博利康尼片加用盂鲁司特钠咀嚼片。两组咳嗽症状消失后均停用博利康尼片,治疗组继续服用盂鲁司特钠咀嚼片,总疗程8周。停药后随访9个月,观察咳嗽复发、哮喘转化及不良反应情况。结果：治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）;在咳嗽症状复发数、典型哮喘转化率和不良反应方面,治疗组均比对照组明显降低（P〈0．05）。结论：孟鲁司特联合博利康尼治疗儿童咳嗽变异性哮喘,搭床疗效好,副作用少。     

胃肠道外营养的新生儿血清总胆汁酸水平变化及临床意义

目的探讨胃肠道外营养的新生儿血清总胆汁酸(TBA)水平的变化及临床意义。方法56例行胃肠道外营养的新生儿(足月儿34例,早产儿22例)作为观察组,20例无需胃肠道外营养的新生儿作为对照组(足月儿10例,早产儿10例)。测定胃肠道外营养前后TBA水平变化,比较足月儿与早产儿TBA水平变化的差别。结果新生儿胃肠道外营养前TBA水平与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);胃肠道外营养后TBA较胃肠道外营养前明显升高,差异有非常显著性(P<0.01);早产儿胃肠道外营养后TBA水平较足月儿明显升高,差异有非常显著性(P<0.01)。结论胃肠道外营养对新生儿肝胆系统功能有影响,且以早产儿为明显。     

流式细胞术检测PP65抗原血症在巨细胞病毒性肝炎诊断中的意义

目的:探讨流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测PP65抗原血症对巨细胞病毒(human cytomegalovirus,CMV)肝炎的诊断价值.方法:采用流式细胞仪对41例CMV肝炎患儿进行血PP65抗原检测,同时用PCR方法测定尿CMV-DNA并用ELISA法检测血清CMV-IgM,比较3种方法的检测结果,对部分患儿进行短期随访,分析PP65的临床应用价值.结果:41例CMV肝炎中36例检出PP65抗原阳性,阳性率达87.8%,CMV-DNA及IgM的阳性率分别为92.6%及36.6%.全身性感染伴高水平抗原血症,单纯肝炎抗原水平相对较低(P＜0.01).PP65在肝炎恢复期转为阴性或低水平,病情恶化时明显增高.结论:PP65抗原血症检测是诊断活动性CMV感染的有效手段,量化结果有助于监测病情.     

参芪扶正注射液对脐血CIK细胞体外增殖及杀瘤活性的影响

目的观察参芪扶正注射液对脐血细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)体外增殖及杀瘤活性的影响。方法用脐血单个核细胞,诱导分化CIK细胞,分为4组。细胞因子组加入γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素1α(IL-1α)、白细胞介素2(IL-2)、CD3单抗细胞因子;参芪扶正注射液组:加入参芪扶正注射液;细胞因子+参芪扶正注射液组:加入参芪扶正注射液﹑IFN-γ、IL-1α、IL-2、CD3单抗细胞因子;对照组只加培养液。培养12天后CIK细胞达到增殖高峰期,用流式细胞仪检测细胞表型和增殖能力,MTT法检测CIK细胞对K562细胞的杀伤作用,ELISA法检测CIK细胞分泌的细胞因子IL-2、IFN-γ、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果对脐血CIK细胞体外增殖的影响,在培养12天时,参芪扶正注射液组与细胞因子组比较差异无统计学意义(P>0.05),细胞因子+参芪扶正注射液组与细胞因子组相比差异有统计学意义(P<0.01);CIK细胞对K562细胞的杀伤作用,各实验组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),参芪扶正注射液组CIK细胞在12、16天时分泌IL-2、IFN-γ、TNF-α因子水平优于对照组(P<0.01)。结论参芪扶正注射液对脐血CIK细胞既有显著的增殖和杀瘤作用,又可促进脐血CIK细胞分泌IFN-γ、IL-2和TNF-α。     

喘息性疾病并肾脏损害患者尿NAG的检测

近年来喘息性疾病的发病率逐渐增加,其发生发展过程中可以引起肾脏损害,常规的肾脏损害指标如血尿素氮、血肌酐(Cr)难以发现早期肾损害,若异常时往往病情已较重。N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测在早期发现肾损害方面有其独特的临床意义。     

急性肾小球肾炎患儿血清IgG亚类及补体C_3水平检测及分析

本文对 2 9例急性肾小球肾炎患儿血清免疫球蛋白及补体进行测定 ,以了解ＩｇＧ亚类及补体Ｃ3在急性肾小球肾炎发病中的变化特点 ,报告如下。临床资料 :1998年 10月至 1999年 3月我院住院的急性肾小球肾炎患儿 2 9例 ,男 17例 ,女 12例 ,平均年龄9 3岁 (3～ 13岁 )。分为链球菌感染后急性肾小球肾炎组 (ＰＳＡＧＮ) 18例和非链球菌感染后急性肾小球肾炎组(ＮＰＳＡＧＮ ) 11例。ＰＳＡＧＮ与ＮＰＳＡＧＮ组的诊断符合 1982年中华儿科肾脏专业组制订的标准。以上两组患儿由于临床转归均良好 ,故未做肾活检。两组患儿均于起病后 1～ 4天入院 ,…