DAE手术治疗难治性视网膜脱离的分析

随着检查技术及手术方式的不断改进，对视网膜脱离复位手术的方法和概念发生了一些变化，采取了离心与向心的双重力量，以使裂孔封闭，视网膜复位。我院自1988年8月～1990年11月间对23例难治性视网膜脱离采用引流注气环扎（DAE）手术，取得了较满意的疗效，现报道如下。     

脑室镜三脑室造瘘术治疗小儿阻塞性脑积水

目的分析本组49例病例，就手术病种和年龄的选择、手术方法及技巧做一介绍。方法全组49例，年龄1个月-18岁，平均33个月。CT、MRI及^99Tc^m-DTPA证实为脑脊液吸收功能正常的阻塞性脑积水。手术方法为经侧脑室、室间孔、三脑室置入神经内镜，于三脑室底与脚间池造一瘘孔。结果术后随访半年-5年，39例有好转；10例因无改善于术后3个月再行脑室腹腔分流手术，术后脑脊液漏3例，未有出血、感染及神经功能损伤等并发症。结论脑室镜三脑室底脚间池造瘘适用于脑脊液吸收功能正常的阻塞性脑积水。脑脊液吸收功能判断需靠同位^99Tc^m-DTPA检查。继发性脑积水治疗效果好于原发性脑积水，大龄儿童效果好于婴幼儿。     

腹腔镜下Rosetti''''s和Thal''''s胃底折叠术治疗婴幼儿胃食管反流

目的结合病例和文献介绍腹腔镜辅助下不同术式胃底折叠抗反流手术治疗儿童严重胃食管反流性疾病.方法腹腔镜下应用Rosetti's、 Thal's胃底折叠术治疗胃食管反流性疾病8例,男6例,女2例.年龄2个月～2岁,平均4.6个月.6例为食管裂孔疝,2例为严重胃食管反流.结果 8例中1例因早期经验不足未能完成手术中转开腹.7例在腹腔镜下完成胃底折叠术.其中,3例行Rosetti's术,4例行Thal's术.手术经过顺利,术中出血少,所有病例术中均无需输血,手术后24h开始进食,术后第5～7d出院,出院前均作钡剂胃食管造影,6例未见明显反流.术后随访3个月～2年,所有患儿生长发育好,无明显胃食管反流临床症状,二种术式临床效果无明显区别.结论腹腔镜下Rosetti's和Thal's胃底折叠术治疗儿童胃食管反流性疾病可获得较好的临床效果,镜下操作简单、风险小.     

护理干预对提高自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效的影响

目的：探讨护理干预对提高自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效的作用。方法将64例慢性荨麻疹患者随机分为试验组和对照组各32例。试验组采用自血疗法联合富马酸氯马斯汀片治疗,同时对患者进行综合性护理指导;对照组单纯口服富马酸氯马斯汀片治疗。结果治疗1个疗程后,试验组复发率显著低于对照组（P﹤0.05）,随着治疗时间的延长,试验组的疗效较对照组有很大的提高。结论护理干预可以提高自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效,并能降低复发率。     

缺血性脑卒中患者的疾病感知及相关因素分析

目的研究缺血性脑卒中患者的疾病感知特点。方法选择疾病感知问卷(IPQ-R)中文修订版(CIPQ-R)对首发缺血性脑卒中患者进行疾病感知评价,选择美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者的神经功能进行评估,选择社会支持量表(SSRS)和简易应对方式量表(SCSQ)对患者的社会支持情况和应对方式进行评估,并对患者的疾病感知以及疾病感知与社会支持、应对方式和缺血性脑卒中引起的症状情况进行相关性分析。结果缺血性脑卒中患者CIPQ-R个人控制性因子、治疗控制性因子、情绪陈述因子分数偏高(21.50±2.86,18.62±2.35,17.65±5.55)。Pearson偏相关分析显示疾病急慢性因子与疾病同一性因子、严重后果因子、情绪陈述因子、个人控制性因子和治疗控制性因子显著相关(r=0.322,0.390,0.305,-0.307,-0.410,P<0.05),情绪陈述因子与严重后果因子、个人控制性因子、治疗控制性因子和疾病相关性因子显著相关(r=0.335,-0.283,-0.268,-0.263,P<0.05);缺血性脑卒中患者的疾病感知与卒中的症状、社会支持和应对方式显著相关(r=-0.341,0.261,0.313,P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者具有一定的负性疾病感知,加上受疾病症状、社会支持和应对方式等的影响,许多患者会处于不良的心理应激状态,从而可能会对患者疾病的恢复和预后造成较大的影响。     

I_3~－紫外分光光度法测定维生素C的研究

Ｉ＿３￣－紫外分光光度法测定维生素Ｃ的研究四平教育学院洪莉四平师范学院阎永胜，王庆伟首都医科大学化学教研室郜文已报道的测定维生素Ｃ的方法有靛酚滴定法等［１］。这些方法仅适用于常量组分的测定。流动注射光度法虽可测定微量组分［２，３］，但操作繁杂。本研究...     

射频消融热毁损子宫肌瘤的组织病理学变化

目的：循证射频自凝刀治疗子宫肌瘤的基本原理。方法：28例需开腹切除的多发性子宫肌瘤患者，直视下对肌瘤行射频消融后立即切除子宫。从消融灶中心(A组)、边缘(B组)、边缘外1cm(C组)、连缘外2cm(D组)处取材，HE染色下观察病理变化，免疫组化检测雄激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平；对照组取材选同一子宫上未做射频消融治疗的肌瘤组织。结果：A组肌瘤组织呈凝固性坏死，ER、PR无表达；B组肌瘤细胞变性，ER、PR表达减少(P＜0．05)；C组肌瘤细胞无变性、坏死，但ER、PR表达仍低于对照组(P＜0．05)；D组取、阳与对照组相比差异无显著性(P＞0．05)。结论：射频消融使肌瘤组织凝固性坏死，ER、PR的表达消失或减低，从而达到治疗子宫肌瘤的目的。     

圆锥位置正常或低位的儿童终丝牵拉综合征(附49例报告)

目的 探讨圆锥在正常位置和低位的儿童终丝牵拉综合征的诊断和治疗.方法 回顾性分析49例终丝牵拉综合征的临床表现、X线平片、MRI检查及手术,其中18例圆锥在正常位置,31例圆锥低位,比较两组患儿的情况.手术均采用终丝切断术.结果 两组在椎体隐裂畸形、下肢畸形的发生率以及神经功能的损害和手术后恢复方面无明显区别.圆锥低位组较圆锥位置正常组更多病例有腰骶部皮肤特征性表现、合并有其他先天性脊柱裂畸形.两组病人手术均有效果.结论 终丝牵拉综合征圆锥可以低位也可以在正常位置,诊断需综合考虑临床表现、体检、脊柱X线平片,MRI检查是诊断的关键指标.行终丝切断术有效.     

强力宁治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

自 1999年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,对我院传染科收治的 88例慢性乙型肝炎患者 ,采用强力宁注射液 (无锡市第七制药有限公司生产 )治疗 ,进行了临床疗效观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　疗例来源与分组1999年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,我院传染科收治的 88例慢性乙型肝炎患者 ,以在校大学生为主。根据用药不同 ,分为观察组 (强力宁组 )和对照组 (肝泰乐组 )。强力宁组 5 8例 ,肝泰乐组 30例 ,患者男性 86例 ,女性 2例 ,年龄多在 2 0- 2 5岁 ,仅两例 6 0岁以上 ,有 1例合并有胃溃疡出血。两组患者的年龄无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　诊…