西咪替丁治疗小儿紫癜性肾炎前后免疫指标变化及疗效观察

我院自１９９２１９９７年对３５例紫癜性肾炎（ＡＰＮ）患儿进行免疫功能检测，其中１８例用西咪替丁（ｃｉｍｅｔｉｄｉｎｅ）治疗为主，其治疗前后免疫指标变化明显，疗效满意，现报告如下。资料与方法１－病例选择　本组３５例均符合血液病诊断及疗效标准［１］。随机抽样分为两组。治疗组１８例：男１２例，女６例，年龄３１２岁，平均６岁，其中轻型８例（无症状性血尿、蛋白尿）；肾炎综合征７例（临床为血尿、蛋白尿、水肿及高血压）；肾病综合征３例（典型肾病综合征表现常伴肾功能减退）。对照组１７例：男１０例，女７例，年…     

小剂量多巴胺联用酚妥拉明治疗原发性肾病综合征患儿水肿的临床研究

目的 探讨小剂量多巴胺联用等量酚妥拉明对原发性肾病综合征(PNS)患儿水肿的疗效及安全性.方法 采取回顾性对照研究的方法.在常规综合治疗的基础上,对155例PNS并发水肿患儿(联用治疗组)给予小剂量多巴胺联用等量酚妥拉明治疗,并与128例单用呋塞米患儿(呋塞米治疗组)对照.结果 联用治疗组治疗后尿量、尿钠均高于治疗前,差异有显著性(P＜0.01),而血钾、血钠及尿钾虽高于治疗前,但差异无显著性(P＞0.05).呋塞米治疗组治疗后尿量、尿钾、尿钠均高于治疗前,差异有显著性(P＜0.01),而血钾、血钠均低于治疗前,差异有显著性(P＜0.01).联用治疗组治疗后水肿减轻率、尿量、尿钠、血钾及血钠均高于呋塞米治疗组,差异有显著性(P＜0.01);而尿钾低于呋塞米治疗组,差异有显著性(P＜0.05).治疗后药物不良反应发生率方面,联用治疗组低于呋塞米治疗组,差异有显著性(P＜0.01).结论 小剂量多巴胺联用等量酚妥拉明治疗小儿PNS水肿安全、有效,适用于不同血容量状态的患儿,可替代呋塞米等利尿剂作为一线用药.

Abstract：

Objective To explore the efficacy and safety of low dose dopamine combined with phentolamine in the treatment of primary nephrotic syndrome (PNS) with edema. Methods Retrospective control studies were performed in 155 patients of PNS with edema, who received comprehensive treatment with small dose dopamine combined with phentolamine (group A). Patients treated with furosemide infusion were recruited as control (group B). Results The urinary output, urinary sodium increased after therapy in group A, showing significant differences (P ＜ 0. 01). But urinary potassium excretion, serum sodium and potassium showed no significant difference after therapy in group A. The urinary output, urinary sodium and potassium excretion increased and the serum sodium and potassium decreased after therapy in group B, all showing significant differences between before and after treatment (P ＜0. 01). The edema relief rate,urinary output, urinary sodium excretion, serum sodium and potassium in group A was significantly higher whereas urinary potassium excretion were significantly lower than those of group B(P ＜0. 01). The rate of drug adverse reaction in group A was significantly lower than that of group B. Conclusion Low dose dopamine combined with phentolamine in PNS with edema is safe and effective,which may be a substitute of diuretic like furosemide in the treatment of edema of patients with different blood volume.     

小儿急性上呼吸道感染后跛行45例临床分析

我院自1992年以来，治疗45例急性上呼吸道感染后引起的跛行，经随访观察，预后良好，现报告如下。一、一般资料本组45例中，男36例，女9例，男：女＝4：1；年龄8个月～1岁9例，～3岁24例，～5岁12例。发病季节：3～5月20例（占44．4％），6～8月6例（占13．3％），9～11月16例（占35．6％），12月～翌年2月3例（占6．7％）。二、临床表现45例中，有28例在急性上呼吸道感染的同时出现跛行；17例在急性上呼吸道感染后1～2周发病。患儿晨起时发现单侧下肢乏力，行走时跛行轻，跑时明显，年龄小的患儿多不伴哭闹或诉肢痛。本组发热25例，T38～4…     

小儿原发性肾病综合征并发支气管哮喘15例分析

目的探讨原发性肾病综合征(INS)并发支气管哮喘患儿的临床特点及疗效。方法回顾本院近5年收治的INS并发支气管哮喘15例患儿的临床资料。结果201例INS患儿并发支气管哮喘15例(占7·5%),其中婴幼儿11例(占73·3%)。15例均予β2-受体激动剂(沙丁胺醇舒喘宁)气雾剂吸入,其中11例(73·3%)有良效,7~10d喘息缓解。2例合并感染者予阿奇霉素、头孢他定加强抗感染,2~3d喘息逐渐缓解。2例水肿、蛋白尿严重者予短程大剂量甲泼尼龙15mg/(kg·次)冲击治疗,每日1次或隔日1次,共3次,5~7d喘息逐渐缓解。随访0·5~2年,肾病未见反复。2例哮喘再发2次,1例再发1次,3例均于激素减量阶段;喘息程度较前减轻,仍予β2-受体激动剂吸入,效果良好,2~3d喘息缓解。结论INS并发支气管哮喘有一定的潜在因素及发病基础,婴幼儿多见。大部分病例经β2-受体激动剂吸入治疗有良效,但起效时间较长。部分效果差者,除注意呼吸道感染防治外,可予短程大剂量甲泼尼龙冲击治疗。随访中肾病未见反复,肾病的用药、疗程、疗效未受影响。小部分哮喘再发者,程度轻,疗效好。     

长春地辛治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床观察

我们自1992年以来，试用长春地辛（VDS）治疗20例对强的松治疗无效的慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿，取得一定疗效，现报告如下。一、病例选择40例为本院住院患儿，均对强的松治疗无效。将40例随机分为长春地辛治疗组（VDS组）20例和长春新碱治疗组20例（VDR组）。全部病例均符合首届中华血液学学会全国血栓与止血学术会议制订的诊断标准。VDS组：20例中，男11例，女9例；年龄2～13岁，平均4．5岁。病程9个月～3年。治疗前BPC均值12X10‘／L。VCR组：20例中，男10例，女10例；年龄3～14岁，平均5岁；病程6月～2年。治疗…     

异搏定与强的松联合治疗小儿难治性肾病16例疗效分析

异搏定与强的松联合治疗小儿难治性肾病１６例疗效分析泉州市儿童医院洪建东，郑天文，李春艳难治性肾病综合征系指原发性肾病综合征中，强的松治疗８周无效应或部分效应，频繁复发或激素依赖者［１］。这些病例病程迁延，治疗棘手。我院自１９９２年以来，试用异搏定与强...     

过敏性紫癜患儿静注丙种球蛋白治疗前后免疫指标的变化

过敏性紫癜患儿静注丙种球蛋白治疗前后免疫指标的变化福建省泉州市儿童医院（３６２０００）郑天文洪建东傅清流我院自１９９２年至１９９７年对７０例过敏性紫癜（简称ＡＰ）患儿进行免疫功能检测，其中３５例加用静注人血丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗，发现治疗前后免疫...