笑气吸入镇痛与宫术宁胶棒合用在人工流产中的临床观察

目的总结分析笑气吸入在人工流产中镇痛的临床效果。方法选择自愿终止妊娠早孕妇女300例，A组单纯吸笑气，B组在吸笑气前15min宫颈上宫术宁胶棒，C组给予口头安慰，A、B组镇痛效果确切。结论笑气吸入进行无痛人流效果明显，笑气吸入加宫颈上宫术宁胶棒镇痛效果更显著，宫颈松弛好，手术操作更方便快捷。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期食管癌疗效观察

目的观察培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效和毒刮反应。方法将66例晚期食管癌患者随机分为两组。治疗组给予培美曲塞500mg／m^2静滴，第1天；奥沙利铂120mg／m^2静滴，第1天，21d为一周期。对照组给予5-氟脲嘧啶500mg／m2静滴，第1—5天；亚叶酸钙0．2g静滴，第1-5天；顺铂80mg／m^2静滴，分3天，21d为一周期。结果治疗组总缓解率为68．8％，对照组总缓解率为44．1％，两组比较有统计学意义（P=0．044）。治疗组自细胞减少的发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组恶心、呕吐和腹泻发生率显著低于对照组（P均〈0．05），神经毒性的发生率显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论奥沙利铂联合培美曲塞治疗晚期食管癌安全、有效率高，毒性反应可以耐受。     

无锡市腹泻病人沙门菌的病原学特征及分子分型研究

目的分析无锡市腹泻人群中分离的沙门菌的流行特征;同时比较主要血清型菌株间的脉冲场凝胶电泳(PFGE)带型差异,为沙门菌感染的防控提供实验数据。方法收集2015年无锡市腹泻病人的粪便标本,分别进行沙门菌的分离鉴定、药敏试验、血清型分型以及PFGE分型分析。结果 756份粪便标本中共分离到32株沙门菌,阳性率为4.23%;检出时间主要集中在5~10月份,感染人群以老年人为主。药敏试验说明无锡地区的沙门菌对氨苄西林的耐药率最高,达56.25%;对环丙沙星和头孢他啶的耐药率最低,均为6.25%。32株沙门菌共鉴定出11种血清型,以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,分别占31.25%和21.88%。对这2种血清型的沙门菌进行PFGE分析,显示肠炎沙门菌所有带型的相似度均在85%以上,鼠伤寒沙门菌的带型各不相同。结论无锡市沙门菌的感染具有明显季节和年龄分布差异性,流行的优势血清型为肠炎沙门菌。无锡市需同时加强对食品和环境中沙门菌的监测。     

顺铂致视神经炎１例

顺铂是一种广谱抗癌重金属化合物,于1971年应用于临床。该药常见的毒副作用包括胃肠道反应如恶心、呕吐,肾脏毒性,耳毒性,周围神经病变及骨髓抑制。静脉给药时眼毒性作为罕见的副作用亦有报道,包括视神经乳头水肿,球后视神经炎,双侧视神经肿胀,锥体机能不良继发的视力模糊,色盲,皮质盲和偏盲等。还有报道通过颈动脉输注的顺铂导致的并发症如同侧和双侧视力损害及视网膜色素缺失。     

Avastin联合重组腺病毒胸苷激酶自杀基因抗鼻咽癌的体内外实验

目的通过体内外实验初步探讨重组人血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）单克隆抗体Avastin和重组腺病毒胸苷激酶／丙氧鸟苷（adenovirus—thynidine kinase／Ganciclovir，Ad-TK／GCV）自杀基因系统在鼻咽癌治疗中的价值。方法采用人VEGF ELISA试剂盒检测鼻咽癌CNE1细胞分泌的VEGF水平，四甲基偶氮唑蓝（methyl thiazolyl terazolium，MTT）法检测Avastin和Ad—TK／GCV对CNE1细胞的抑制作用，流式细胞仪和Hoechst 33342染色法探讨其作用机制。建立CNE1细胞荷瘤裸鼠移植瘤模型，分组在裸鼠肿瘤局部注射磷酸盐缓冲液、Avastin、Ad—TK／GCV、对照Ad—Lac—Z／GCV和Ad—TK／GCV＋Avastin。观察治疗后移植瘤生长情况、抑瘤率和肿瘤组织病理学改变。结果CNE1细胞分泌VEGF；Avastin对CNE1细胞无直接作用。随着Ad—TK感染复数和前体药物浓度的增加，Ad—TK／GCV对CNE1细胞的杀伤作用逐渐增强，旁观者效应的存在增强了这种杀伤作用。流式细胞仪分析显示Ad—TK组与对照组相比，死亡细胞的比率差异有统计学意义（t值分别为30．812和41．006，P值均为0．000）。Hoechst33342染色法显示Ad—TK组与对照组相比，凋亡细胞的比率差异有统计学意义（t=47．351，P=0．000）。CNE1细胞裸鼠体内实验显示Avastin组、Ad—TK／GCV组和Ad—TK／GCV＋Avastin组肿瘤增长缓慢，肿瘤体积在不同时间点小于对照组（P〈0．05或P=0．000）；平均瘤重均明显低于对照组（P值均为0．000）。病理检查示Ad—TK／GCV组、Ad—TK／GCV＋Avastin组肿瘤呈片状坏死，经Avastin治疗的鼻咽癌移植瘤边缘血管生成明显减少。结论体外实验观察到Avastin对鼻咽癌CNE1细胞无直接作用；Ad—TK／GCV系统通过引起细胞坏死和细胞凋亡杀伤CNE1细胞，旁观者效应的存在增强了自杀基因的杀伤作用。Avastin及Ad—TK／GCV自杀基因系统对鼻咽癌CNE1细胞荷瘤裸鼠移植瘤的生长有一定抑制作用，两种治疗联合产生协同作用。     

磁共振成像结合血清神经肽Y、总胆红素/白蛋白比值构建高胆红素血症患儿并发胆红素脑病预测模型的价值

目的 探讨磁共振成像结合血清神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、总胆红素/白蛋白（total serum bilirubin/albumin,B/A）比值构建高胆红素血症患儿并发胆红素脑病预测模型的价值。方法 选取2020年4月至2022年3月于海南省万宁市人民医院出生并进行治疗的116例高胆红素血症患儿作为观察组,并选择同期健康足月分娩的80例新生儿作为对照组。观察组患儿均进行磁共振成像检查,根据是否发生胆红素脑病将患儿分为合并胆红素脑病组22例和无胆红素脑病组94例。比较分析观察组和对照组新生儿的一般资料和血清NPY、B/A比值等,比较分析合并胆红素脑病组和无胆红素脑病组患儿的临床特征、血清NPY、血清B/A比值。采用多因素logistic回归分析影响高胆红素血症患儿并发胆红素脑病的危险因素,绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估血清NPY、B/A比值对高胆红素血症患儿并发胆红素脑病的预测价值。结果 观察组和对照组新生儿性别、日龄、胎龄、出生体重比较差异无显著性（P>0.05）,而观察组患儿血清N...     

迟发型维生素K缺乏症36例临床分析

目的：对迟发型维生素K缺乏症进行临床分析。方法：对临床15例迟发型维生素K缺乏症进行临床表现、实验室检查、治疗和预后的分析,探讨治疗和预防疾病的方法。结果：本病一经确诊,应立即给予维生素K1静脉注射,连续使用3～5天。输新鲜同型血或新鲜冷冻血浆,每次10～15ml／kg。以迅速补充凝血因子和纠正贫血。预防办法为：新生儿出生当天肌注1次或每周1次连续3周口服维生索K1,可明显降低出血症的发病率。