咪哒唑仑结合芬太尼对重症手足口病机械通气患儿的镇静疗效观察

目的进一步研究重症手足口病机械通气患儿的镇静中,咪哒唑仑结合芬太尼的临床应用效果。方法收集2010-03-2011-03间在我院重症监护室收治的52例手足口病患儿临床资料进行详细研究,将上述患儿随机分为两组,每组各26例。治疗组患者接受咪哒唑仑结合芬太尼镇静,对照组患儿不使用镇静镇痛剂。结果治疗组患儿重症监护室入住时间、机械通气时间显著低于对照组,治疗有效率（100%）显著高于对照组（88.5%）,P〈0.05,差异有统计学意义。治疗组患儿并发症发生率显著低于对照组,P〈0.05,有差异统计学意义。结论重症手足口病机械通气患儿的镇静中,咪哒唑仑结合芬太尼的临床应用效果显著,大幅度提高治疗有效性,缩短病程,降低并发症几率,值得进一步研究推广。     

穴位敷贴联合抗抑郁药对抑郁症患者失眠症状的疗效

目的:观察穴位敷贴联合药物治疗对抑郁症的疗效和安全性,尤其是对患者失眠症状的改善程度.方法:将162例抑郁症患者随机分成研究组(n=86)和对照组(n=76),研究组接受穴位敷贴治疗联合抗抑郁药物治疗,对照组接受抗抑郁药物治疗,治疗持续6周,基线及治疗第1,2,6周末用同时用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression scales,HAMD-17)以及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评定患者的抑郁和焦虑严重程度,用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评定患者的失眠严重程度,同时用副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)和实验室检查评估治疗安全性.结果:治疗6周末研究组和对照组的HAMD评分分别为8.62±2.90,10.14±3.38,均较治疗前显著下降,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.0805,P=0.0024);同样治疗6周末研究组和对照组的HAMA评分分别为6.93±2.19,10.30±3.55,均较治疗前显著下降,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.3614,P<0.001);治疗6周末研究组和对照组的PSQI评分分别为5.23±1.90,8.14±3.11,均较治疗前显著下降,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.2771,P<0.001).研究组皮肤瘙痒显著多于对照组,失眠显著少于对照组,其他方面没有显著差异.结论:穴位敷贴联合抗抑郁药治疗对抑郁症安全有效,同时可以显著改善患者的失眠症状.     

气管切开术后患者的护理体会

气管切开后患者由于语言交流障碍，各种需求护士无法了解，以至不能密切配合治疗护理，更增加了护理难度，我科收治了数例气管切开患者，现将护理体会介绍如下：     

新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病,是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血损害,患儿表现为意识障碍,肌张力减低或增高,拥抱反射过分活跃减弱或消失,吸吮反射减弱,病情严重者可出现惊厥、颅内压增高、甚至出现中枢呼吸衰竭,认真加强基础护理,消除或减轻脑组织继续损害的各种因素,是提高新生儿脑病的治愈率,减少并发症的重要环节。     

弹力纤维染色与免疫组织化学双重染色技术在先天性心脏病肺动脉高压研究中的应用

目的运用弹力纤维染色与免疫组织化学双重染色技术为先天性心脏病肺动脉高压的研究提供病理学依据。方法建立分流相关性肺动脉高压的幼猪模型,制作成病理标本,运用弹力纤维染色与免疫组织化学双重染色技术,显示肺动脉高压时血管壁弹力纤维的变化与血管平滑肌的增生情况。结果肺动脉高压时,在肺动脉的大小分支均可出现明显的血管病变,小动脉及细动脉内膜平滑肌层增厚,内膜纤维增生,血管腔变狭窄。结论建立分流相关性肺动脉高压的幼猪模型,为进一步研究先天性心脏病相关性肺动脉高压的发病机制奠定基础,而弹力纤维染色与免疫组织化学双重染色技术为肺高压的研究提供病理学依据。     

心血管病二级预防患者他汀类药物使用情况调查

心血管疾病已成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因,近20余年,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病率和死亡率逐步上升。血清总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高,是冠心病和缺血性卒中的独立危险因素,     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声对10例SSS患者进行了诊断,观察椎动脉有无血液倒流现象,扫查左锁骨下动脉、无名动脉、颈总动脉及椎动脉,观察血管内膜是否存在斑块、管壁增厚及管腔狭窄,对上述血管的血液充盈情况及血液动力学参数进行检测。结果:10例患者中,动脉粥样硬化狭窄所致9例,大动脉炎所致1例。锁骨下动脉狭窄7例,无名动脉狭窄2例,锁骨下动脉闭塞1例。引起完全性盗血6例,部分性盗血4例。患侧椎动脉出现双向血流或反向血流。结论:SSS最常见病因为动脉粥样硬化。完全性与部分性盗血与血管狭窄程度有关。高频彩色多普勒超声可对SSS作出诊断,并且具有便捷无创、实时直观、重复性强等优点。     

中国传统中药技术的新开拓

中药的现代化和规范化需要科学技术的支持,通过分析我国中药发展目前存在的问题,从中药种植来源、加工和鉴定几个方面进行了现代化发展策略的探讨.     

163例乳腺恶性肿瘤的CA15-3和TSGF联合检测报告

目的　探讨乳腺癌相关抗原CA15 3与肿瘤相关物质TSGF在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法　同时测定 4 0例正常人血清和 5 4例非肿瘤性乳房疾病、80例乳房良性肿瘤及 16 3例乳腺恶性肿瘤患者 85℃冻存血清的CA15 3(免疫放射法 )和TSGF(微量化学比色法 ) 2项血清肿瘤标志物水平。结果　正常人、乳腺非肿瘤性疾病、乳腺良性肿瘤和乳腺恶性肿瘤患者血清CA15 3水平分别为 18.9± 8.6、2 3.5± 8.0、2 5 .6± 11.1和 4 2 .9± 19.5 (x±s,U/ml) ;TSGF水平分别为 5 1.7± 8.9、5 4 .3± 9.5、5 5 .8± 13.2和 73.0± 19.3(x±s,U/ml)。CA15 3与TSGF在正常人组、非肿瘤性乳腺疾病组、乳腺良性肿瘤组和乳腺恶性肿瘤组的pearson相关系数γ分别为 0 .14 2、0 .10 0、0 .370和 0 .388。结论　CA15 3在诊断乳腺疾病以及在肿瘤性疾病的良、恶性鉴别中有实用意义。恶性肿瘤的TSGF水平显著高于良性肿瘤和非肿瘤性疾病。TSGF在诊断乳腺恶性肿瘤上优于CA15 3。联合测定 (系列实验 )特异性比单独应用CA15 3或TSGF时略有提高 (P <0 .0 5 )。     

吴茱萸次碱对棕榈酸诱导的脂质损伤肝细胞的影响

目的:研究吴茱萸次碱(Rut)对棕榈酸(PA)诱导的脂质损伤肝细胞(LO2)的细胞活力、活性氧(ROS)以及缝隙连接蛋白32(Cx32)和缝隙连接蛋白26(Cx26)表达水平的影响。方法:加入不同浓度的Rut溶液预处理LO2细胞20 min后,每个孔加入PA(0.2 mmol/L)溶液,共同孵育24 h,分别应用细胞增殖及毒性检测试剂盒(CCK-8)检测细胞活力,二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯(DCFH-DA)荧光探针检测细胞内活性氧的表达、划痕负载实验检测缝隙连接细胞间通讯(GJIC)的功能变化及免疫印迹实验(Western blotting)检测缝隙连接蛋白Cx32和Cx26的表达水平。结果:CCK-8实验结果显示,Rut(0.1μmol/L,0.5μmol/L,1μmol/L)能抑制PA诱导的LO2细胞活力的下降;DCFH-DA荧光探针实验显示PA诱导细胞后ROS的表达增强,Rut预处理细胞后能够减少ROS的表达;划痕负载实验结果显示,PA诱导细胞后能够抑制细胞的GJIC功能,预先给予Rut处理能够改善GJIC的功能障碍;Western blotting显示PA诱导细胞后缝隙连接蛋白Cx32和Cx26的表达水平显著降低,给予Rut预处理后能够恢复Cx32和Cx26的表达。结论:PA能够诱导LO2细胞的脂质损伤,导致细胞活性降低、细胞内活性氧增加以及GJIC的功能障碍;Rut预处理LO2细胞后可减轻PA诱导的细胞损伤,并且恢复细胞的缝隙连接蛋白Cx32和Cx26的表达和GJIC的功能。