医院呼吸机管路污染及病原菌分布现状调查

摘要 目的 <\b>了解医院呼吸机管路污染和病原菌分布状况,为提出呼吸机相关性肺炎防控措施的提供依据。 方法 <\b>对两种不同配置的呼吸机管路进行调查采样,对管路内不同部位进行细菌总数检测和细菌鉴定,并进行比较。结果 <\b>呼吸机管路越靠近患者端污染越重,两种配置呼吸机管路使用7 d近患者端污染状况有明显差异,使用30 d的管路细菌总数明显高于使用7 d的管路。湿化水污染严重,呼吸机送气口污染较轻,但不使用细菌过滤器的回气口有明显污染。管路内细菌种类鉴定次数排名前3的是铜绿假单胞菌、粘质沙雷菌和洋葱伯克霍尔德菌,两医院优势菌不同。结论 <\b>国内不同配置的呼吸机管路均存在明显污染,尤其是呼吸机近患者端污染严重,对没有气道阻塞性疾病的患者,应考虑使用细菌过滤型湿热交换器替代加湿器;湿化水应为无菌水并每天更换,并加强监测;应加强患者呼吸道分泌物的检验和近患者端管路污染的监测,设置适宜的换管周期。     

ATP生物荧光法在消化内镜清洗效果评价中的应用研究

摘要 目的 <\b>研究ATP生物荧光法在消化内镜清洗效果评价中的应用。方法 <\b>采用ATP生物荧光检测仪及其配套试剂,对北京3所医院消化内镜清洗消毒效果进行现场评价。结果 <\b>在3所医院随机抽取胃镜和肠镜各40条,胃镜和肠镜在清洗之前检出的RLU值范围分别为8.2×103～6.9×106/条和1.6×102～1.1×107/条。在按规范程序清洗后,胃镜和肠镜上检测RLU值低于1.0×104 /条分别占95.0%和92.5%;经酸性氧化电位水消毒后,胃肠镜上检测RLU值全部低于1.0×104 /条。酸性氧化电位水对胃镜和肠镜消毒效果合格率分别为72.5%和75.0%。结论 <\b>ATP生物荧光法可以用于评价消化内镜的清洗效果且具有重要参考价值,但需要进一步进行标准化研究。     

高温干热处理对医疗废物现场消毒效果观察

摘要 目的 研究高温干热处理技术对医疗废弃物的消毒效果。方法 采用载体定量杀菌试验方法及空气微生物采样器采样培养方法,对某城市医疗垃圾高温处理法消毒效果及其现场空气细菌污染的影响进行了观察。结果 在高温（干热）反应罐内温度170℃～200℃范围,80 kPa负压条件下作用20 min,可使置于医疗废物中不锈钢载体上和塑料管腔内污染的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值达到5.0以上。医疗废弃物处理现场室内空气中未见细菌污染超标。结论 该高温干热处理设备对医疗废弃物处理杀菌效果好,处理效率较高,对其周围环境空气质量无明显影响。     

肺癌患者血清细胞因子sIL-2R、sIL-6R、TNF-α水平和T细胞亚群的关系

目的　探讨肺癌患者血清细胞因子可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)、可溶性白介素 6受体 (sIL 6R)、肿瘤坏死因子 (TNF α)水平以及与T细胞亚群的关系。方法　应用ELISA法检测 76例晚期肺癌患者血清细胞因子sIL 2R、sIL 6R和TNF α水平 ,应用流式细胞仪检测T细胞亚群分布。 1 0例正常人细胞因子作对照 ,40例正常人T细胞亚群作对照。结果　sIL 2R水平肺癌组虽然高于正常组 ,但较离散 ,故无明显差异。肺癌组sIL 6R水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,TNF α水平明显低于正常组 (P <0 .0 1 )。CD4/CD8在正常范围组sIL 2R的低水平病例百分比明显大于CD4/CD8不正常范围组。sIL 6R水平不受CD4/CD8影响均明显升高。TNF α低水平病例在免疫功能低下组百分比最高。结论　临床检测sIL 2R、sIL 6R、TNF α的水平能反映患者的免疫功能状态、肿瘤的发展状态 ,可能提示预后     

足月儿和早产儿骨代谢检测分析

骨代谢是骨形成和吸收的动态平衡过程,骨代谢过程中的产物叫做骨转换标志物,通过对骨转换标志物的检测有助于了解生理和病理情况下骨骼的代谢过程。新生儿骨代谢受多种因素影响,其中以甲状旁腺素(PTH)、降钙素和1,25-二羟胆骨化醇     

新生儿骨代谢指标之间的相关性分析

目的探讨新生儿骨代谢指标之间的相关性。方法检测90例新生儿血清骨钙素（OC）、β胶原分解片段（β-CTx）、血钙（Ca2＋）和甲状旁腺素（PTH）水平,并对骨代谢指标之间进行相关性分析。结果血清OC水平与β-CTx、Ca2＋正相关,与PTH负相关;血清β-CTx水平与PTH正相关,与Ca2＋负相关;血清Ca2＋水平与PTH正相关。结论新生儿出生后应注意补充钙,以降低代谢性骨病的发生率。     

婴幼儿脑白质发育的弥散张量磁共振成像

目的：应用弥散张量成像分析不同年龄段婴幼儿的不同部位脑白质的各向异性。材料和方法：将26例正常婴幼儿（年龄4d至24个月）分为4组：第一组7例，小于6个月；第二组8例，6—12个月；第三组6例，12—18个月；第四组5例，18—24个月。均进行常规头颅MR和弥散张量成像，并测量不同部位脑白质的FA值和ADC值。结果：随着年龄的增加，ADC值逐渐减低，FA值逐渐升高。不同组别大脑白质各部位的ADC值和FA值不同（P〈0．05）。结论：弥散张量成像可以反映活体脑白质的细微结构，可用于评价脑白质发育情况。     

中小学校新型冠状病毒肺炎疫情防控技术要求

为科学指导中小学校做好开学复课新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,本文就组织保障和制度、人员管控、重点区域防控、环境清洁消毒、应急处置和境外师生返校等方面提出全方位、多环节的技术要求.     

难治性支原体肺炎患儿血清穿透素3水平改变及临床意义

目的探讨难治性支原体肺炎(RMPP)患儿血清穿透素3水平改变及临床意义。方法我院住院治疗的支原体肺炎患儿166例,分为RMPP组(n=66)和MPP组(n=100)。观察急性期和恢复期血清PTX3水平改变。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析PTX3水平对RMPP患者疾病诊断的价值。利用约登指数分析最佳切点PTX3数值。应用Pearson和Speaman线性相关和单因素回归分析PTX3与RMPP的关系。结果在RMPP和MPP患儿急性期血清PTX3和CRP水平明显高于对照组(P0.05)。RMPP组患儿血清PTX3水平明显高于MPP患者(P0.05)。重症肺炎组和非重症肺炎组患儿急性期血清PTX3和CRP水平明显高于对照组(P0.05)。重症肺炎组患儿血清PTX3水平明显高于非重症肺炎组患儿(P0.05)。通过Pearson和Speaman相关性分析后发现,PTX3水平与RMPP呈正相关(r=0.417,P=0.015)。对RMPP的诊断价值方面,PTX3表现出中等诊断价值,AUC为0.762(P=0.011)。结果发现PTX3(是否大于47.7)(OR=3.33,95%CI 1.94-6.45,P0.05)为RMPP发生的独立因素。结论 RMPP患者血清PTX3水平明显升高,是诊断RMPP的潜在生物学标记物。     

自我效能对湖北省初中生接触血吸虫疫水行为的影响

目的 目的 探索湖北省血吸虫病流行区初中生防护行为自我效能对其接触疫水行为的影响。方法 方法 在湖北省血吸 虫病传播控制区和疫情控制区, 通过整群随机抽样抽取3 204 名初中生进行问卷调查。结果 结果 中学生最近3个月和最近 12 个月接触明确有钉螺的水体的行为发生率分别为11.4% （364/3 204） 和14.8% （474/3 204）, 接触不明确有钉螺的水体 的行为发生率达23.8% （762/3 204） 和28.0% （898/3 204）, 血防知识及格率为82.1% （2 631/3 204）, 存在 “知行分离” 的问 题。相关分析及Logistic回归分析显示血吸虫病防护行为自我效能是初中生接触疫水行为的保护因素 （调整OR值分别 为0.882、 0.886、 0.914、 0.927）。结论 结论 初中生血吸虫病防护行为自我效能是接触疫水行为的保护因素, 提高初中生自我 效能可能是解决 “知行分离” 问题的有效策略之一。