新生儿腹部外科疾病的围手术期处理(附60例临床分析)

目的：总结分析新生儿腹部外科疾病围手术期处理的特点。方法：回顾本院1995年5月至20014年1月收治的腹部先天性畸形的新生儿60例,对围手术期的治疗处理进行分析。结果：60例新生儿均接受手术治疗,治愈58例,死亡2例(3．3％),并发症4例(6％)。结论：新生儿腹部外科疾病的围手术期处理,应根据新生儿的病理和生理特点,注重围手术期的处理,才能减少并发症,降低手术死亡率,使患儿能够迅速得以康复。     

腔房转流术治疗布加氏综合征2例报告

报告腔房转流术治疗布加氏综合征2例，其中例1为Ⅲ型，例2为Ⅱ型，近期疗效满意。例1原因罕见，为输精管粘堵剂误注入精索静脉及下腔静脉所致，值得警惕。     

胰十二指肠切除术消化道重建方式的探讨

目的 探讨降低胰十二指肠切除术后并发症的措施。方法 回顾分析1998年1月-2004年12月，34例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。29例患者采用胰十二指肠切除术消化道的重建：胰管-黏膜端侧胰肠吻合；对胰腺组织较软、胰管较细的5例患者，采用端-端胰肠套入吻合。胆道重建采用肝总管空肠端-侧吻合。胃肠的重建采用Roux-ell-Y胃空肠吻合。结果 住院病死率为零。发生术后并发症：切口感染4例（12％），胃排空延迟1例（3％），肺炎1例（3％），腹腔内积液1例（3％）以及胰肠吻合口漏1例（3％）。胰漏经保守治疗后痊愈。无腹腔内出血、腹腔内脓肿和其他吻合口漏发生。术后平均随访21个月（6个月～5年）。临床上未出现脂肪痢样腹泻、胆汁返流性胃炎、胃肠吻合口溃疡、胆道逆行感染和倾倒综合征的表现。术后无新增的糖尿病患者。结论 采用恰当的消化道重建方式可以有效地减少胰十二指肠切除术后并发症。     

~(32)磷玻璃微球治疗肝癌的实验研究

以家猪４只行３２磷玻璃徽球（３２ＰＧＭ）肝动脉灌注。实验猪分别处死后病理观察，见肝脏早期有散在的沿小动脉分布的坏死区，３月内坏死区逐渐修复，为新生肝细胞取代。治疗实验用植有Ｈ２２肝癌ＢａｌＢ／Ｃ小鼠４０只作瘤内注射：Ａ组３２ＰＧＭ／甘油混悬液０．２ｍｌ；Ｂ组，无活性玻璃微球／甘油混悬液０．２ｍｌ。两组小鼠平均生存时间分别为２４．８天和１１．８天。Ａ组有５只小鼠存活超过４０天，其中２只小鼠处死时肿瘤已消失。本实验结果提示３２ＰＧＭ对实验性肝癌具有较好的治疗作用。灌注后肝组织损伤与微球不规则分布有关，且可在３月内恢复正常。     

经门静脉输注供者特异性血管内皮细胞诱导豚鼠一大鼠异种移植免疫耐受的实验研究

为探讨异种移植免疫耐受的可能性，以豚鼠一大鼠异位心脏移植超急排模型，在CVF（30U／kg）及环磷酸胺（CyP）覆盖下将供者特异性血管内皮细胞以4．0X106／只经受者门静脉输注，2周后行颈部心脏移植使移植供心存活时间获得延长（44．8～64．2min），同时血管内皮细胞溶解率下降。环磷酰胺及脾切除有一定延长移植物存活的作用（25．9～43．3min，30～47．2min），而非特异性血管内皮细胞无此作用。提示经门静脉输注供者特异性豚鼠血管内皮细胞可诱导大鼠产生一定程度的免疫耐受，这种耐受的产生机制尚需进一步研究。     

HX液延长大鼠肝脏有效保存时间的研究

ＨＸ液延长大鼠肝脏有效保存时间的研究张锐敏，沈文律，吴言涛，吴和光目前供肝紧缺及其有效保存时间过短已成为妨碍肝移植发展的主要因素。国内常用的灌注液如Ｃｏｌｌｉｎｓ液等保存肝脏的有效时间仅６～９小时，我们在以前研究基础上设计了一种新型灌注液－ＨＸ液。本...     

犬急性出血坏死性胰腺炎肺Ⅱ型上皮细胞的酶组织化学改变

急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）易并发呼吸衰竭。本研究采用犬制作ＡＨＮＰ肺损伤模型，对肺Ⅱ型上皮细胞辅酶Ⅰ黄递酶等１１种酶进行观察。结果显示：ＡＨＮＰ组肺Ⅱ型上皮细胞定位于内质网的酶有辅酶Ⅱ黄递酶和中性非特异性脂酶；定位于线粒体的酶有细胞色素氧化酶、辅酶Ⅰ黄递酶、苹果酸脱氢酶和异柠檬酸脱氢酶；与细胞浆有关的酶有乳酸脱氢酶、α－甘油磷酸脱氢酶和葡萄糖－６－磷酸脱氢酶。与对照组比较，ＡＨＮＰ组上述酶的活性明显下降，而与溶酶体有关的酸性磷酸酶和β－葡萄糖胺则显著升高。作者认为，ＡＨＮＰ组上述酶活性的明显下降，导致肺Ⅱ型上皮细胞糖代谢严重障碍和表面活性物质合成减少，从而引起肺不张、肺通气功能障碍，是引起呼吸衰竭的重要原因之一。     

青年人胃癌42例临床分析

目的 :探讨青年人胃癌的临床特点及外科手术治疗方法。方法 :对 <35岁胃癌 42例进行回顾性分析。结果 :未手术及仅行探查术或姑息手术、或胃空肠吻合手术 2 6例中有 2 5例于 3年内死亡 ;行根治手术 16例中 ,有 5例存活 >5年。结论 :青年人胃癌发病率低、病程短、恶性程度高、转移早、预后差。早期诊断、及时行根治术是提高治愈率的关键。     

测定血清溶菌酶活性判断腹腔内脓肿

腹腔内脓肿(IAA)具有较高的发病率和死亡率。腹部穿通伤累及结肠者．如出现腹腔脓肿则死亡达25%；而伴发多器官衰竭者其死亡率超过90％。目前对IAA的诊断主要依靠临床症状和体征，并常常需要放射检查确诊和定位。因而．寻找一种有效、准确、经济的手段来早期发现腹腔脓肿十分必要。     

老年急性重症胆管炎经内窥镜鼻胆管引流术8例报告

老年急性重症胆管炎经内窥镜鼻胆管引流术８例报告吴勇，沈文律四川省建筑医院外科（成都６１００８１）华西医科大学附属一医院普外科我院１９９０年２月至１９９２年９月对８例老年急性重症胆管炎患者采用经内窥镜鼻胆管引流（ＥＲＢＤ），效果显著，现报道如下。临床资...