胰十二指肠切除术消化道重建方式的探讨

目的 探讨降低胰十二指肠切除术后并发症的措施。方法 回顾分析1998年1月-2004年12月，34例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。29例患者采用胰十二指肠切除术消化道的重建：胰管-黏膜端侧胰肠吻合；对胰腺组织较软、胰管较细的5例患者，采用端-端胰肠套入吻合。胆道重建采用肝总管空肠端-侧吻合。胃肠的重建采用Roux-ell-Y胃空肠吻合。结果 住院病死率为零。发生术后并发症：切口感染4例（12％），胃排空延迟1例（3％），肺炎1例（3％），腹腔内积液1例（3％）以及胰肠吻合口漏1例（3％）。胰漏经保守治疗后痊愈。无腹腔内出血、腹腔内脓肿和其他吻合口漏发生。术后平均随访21个月（6个月～5年）。临床上未出现脂肪痢样腹泻、胆汁返流性胃炎、胃肠吻合口溃疡、胆道逆行感染和倾倒综合征的表现。术后无新增的糖尿病患者。结论 采用恰当的消化道重建方式可以有效地减少胰十二指肠切除术后并发症。     

豚鼠血管内皮细胞培养的研究

目的：建立稳定的豚鼠血管内皮细胞原代及传代培养方法,并保证豚鼠取材后较高的存活率。方法：采用自豚鼠一侧颈总动脉取材进行血管内皮细胞培养,克服了以往小动物血管内皮细胞培养自大血管取材,取材后动物均死亡的缺点,由于颈总动脉管腔细小,原代培养获取细胞数少,培养不易成功,采用新的血管外翻方法进行酶消化获取内皮细胞,并创造有利于细胞生长的最适条件。结果：血管内皮细胞扩增迅速,纯度较高,为进一步研究了奠定基础。结论：自豚鼠颈总动脉取材进行血管内皮细胞培养能够获得令人满意的结果。     

华西Ⅲ号液保存鼠肾的实验研究

采用大鼠异体肾移植模型,以UW液为对照,研究华西Ⅲ号液对鼠肾的保存效果。实验采用封闭群SD 大鼠, 体重200～280g,供受体同性。随机分为对照组(UW液组)和实验组 (HX-Ⅲ液组)2组。各组又根据保存48及72小时分为两个亚组,每个亚组各10只大鼠。原位灌注切取供体大鼠左肾后低温保存48、72小时行异体肾移植。结果: UW液保存鼠肾48、72小时移植后的存活率分别为100%和90%;HX-Ⅲ液保存鼠肾48、72小时移植后的存活率分别为100%和60%;UW液组与HX-Ⅲ液组比较,保存48小时术后血肌酐值差异无显著性(P>005),保存72小时术后HX-Ⅲ液组血肌酐高于UW液组,差异有显著性(P<0.05);术后14天,保存48小时的UW液组与HX-Ⅲ液组肾脏组织学改变无明显差别,保存72小时的HX-Ⅲ液组肾脏损害较UW 液组重。术后28天,各组肾脏的组织学基本正常。以上提示HX-Ⅲ液能有效保存鼠肾48小时。     

原发性肝细胞性肝癌中p16基因的失活与P16蛋白表达的研究

作者分别采用多重PCR、SSCP以及以PCR为基础的甲基化分析法,对２５例原发性HCC标本及其相应的非肿瘤肝组织标本中p16基因的缺失、点突变及甲基化情况进行了检测。另用免疫组化SLAB法对３５例（包括前述已作基因检测的２５例）原发性HCC肿瘤标本及其相应的非肿瘤组织标本中P16蛋白的表达情况进行了检测。结果：２５例原发性HCC肿瘤标本中,３例有p16基因缺失,无p16基因缺失的２２例肿瘤标本中均未发现有p16基因点突变存在。肿瘤标本中基因的甲基化发生率为24%（6/25）,而全部非肿瘤组织均未出现p16基因甲基化。在３５例HCC肿瘤标本中共发现P16蛋白表达缺失16例(45.7%),而全部非瘤组织P16蛋白均表达阳性。由此提示,p16基因的失活与P16蛋白表达的丧失与原发性肝细胞性肝癌的发生及发展有关。     

细胞间黏附分子-1在粉防己碱对抗大鼠移植心脏慢性排斥中的作用

目的研究细胞间黏附分子-1（ICAM-1）在粉防己碱（TET）对抗移植心脏慢性排斥反应中的作用。方法Wistar-Wistar和SD-Wistar大鼠间的颈部心脏移植分别作为同系和异系对照。TET治疗组（SD-Wistar）大鼠每天另给予50mg／kg TET灌胃。异系对照和TET治疗组大鼠每日给予环孢素A灌胃（1.5mg／kg），同系对照组不用任何药物治疗。12周后取移植心脏做组织学检查，免疫组织化学法检测组织中ICAM-1表达，以图像分析仪计算阳性率。结果异系对照动脉管壁占血管直径的平均比值为0．64±0．20，明显高于同系对照（0．23±0．07，P〈0．01）和TET治疗组（0．33±0．11，P〈0．05）；ICAM-1在同系对照低度表达，异系对照的表达明显增强，TET治疗组的ICAM-1表达则明显减少。结论ICAM-1在慢性排斥的发生中具有重要作用，抑制ICAM-1表达可能是TET抗慢性排斥的作用机制之一。     

HX-1号液保存大鼠胰腺24及48小时的胰腺移植研究

本实验将大鼠胰腺分别用HX - 1号液和CollinsⅡ液保存 2 4小时和 4 8小时 ,然后移植给药物性糖尿病大鼠 ,通过检查受鼠的血糖、糖耐量试验及胰腺病理表现。探讨HX - 1号液保存大鼠胰腺的效果。结果发现HX - 1号液和CollinsⅡ液保存大鼠胰腺 2 4小时后移植的两组受鼠的血糖 ,糖耐量试验结果无统计学差异 (p >0 0 5 ) ,与正常大鼠对照组也无统计学差异。在保存 4 8小时的两组中 ,HX - 1号液的保存效果明显优于CollinsⅡ液 ;其血糖值较保存 2 4小时的两组稍高 ,但无统计学差异 ,而糖耐量试验结果受到损害。CollinsⅡ液保存 4 8小时后移植 ,经上述各项指标检测 ,移植的胰腺已基本无功能     

中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并发DIC12例报告

本文报告急性梗阻性化脓性胆管炎并发DIC采用中西医结合治疗方法,指出本疗法的优点,并对急症手术问题作了初步讨论。讨论中提出重症急性梗阻性化脓性胆管炎并发DIC并不罕见,血小板计数动态观察在诊断中有价值,认为肝、肺血管中的胆砂性血栓可能在DIC的发生上有一定作用。     

课堂条件下外科创伤多媒体课件的开发与应用

如何充分利用已有医学教学资源 ,努力提高基础课到临床技能培训阶段的教学效率和教学质量比任何时候都显得重要。为此 ,我们自 1997年开始即逐步开始推行将计算机多媒体技术应用到外科教学中 ,开始主要是应用 Powerpoint、Photoshop等软件进行一些简单的资料集成。自 1998年开始 ,我们开始试行开发多媒体辅助教学软件 ,以期实现多种教学媒体资料有机组合、图文并茂、动静结合 ,切换自然、同步 ,操作简单 ,易于使用 ,能服务不同课堂教学方式需求的目的 ,并在同年得到广东省首批电化教学“五个一百”工程辅助教学软件项目的立项 ,资助进行“…     

纳米细菌的免疫电镜检测

目的:介绍一种有效鉴别纳米细菌的金标记免疫电镜方法方法:纳米细菌经25 g／L戊二醛固定、树脂包埋后,用钻石刀制成超薄切片,用纳米细菌特异性抗体进行间接金标免疫电镜染色．结果:纳米细菌经负染后于透射电镜下观察,呈球形或短棒状颗粒,大小约为80-350 nm．纳米细菌可以和特异性抗体结合,在电镜下表现为胶体金颗粒的附着．结论:采用免疫电镜的方法,在较好地显示纳米细菌超微结构的同时,又可以指示其独特的抗原性．