川崎病儿童血浆D-二聚体测定的临床意义

目的 通过川崎病(KD)患儿血浆D-二聚体的变化研究川崎病血管损伤的机制,并探讨D-二聚体改变与KD合并冠状动脉病变之间的关系.方法 应用乳胶凝集法(Latex法)检测52例KD患儿、45例健康对照组儿童的血浆D-二聚体.结果 KD患儿组血浆D-二聚体高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).合并冠状动脉病变(CAD)组血浆D-二聚体明显增高,D-二聚体高于无冠状动脉病变(NCAD)组,与NCAL组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 D-二聚体在KD患儿血管损伤发生发展中有着密切关系.D-二聚体的升高反映了川崎病存在明显的高凝状态、纤溶异常和血栓形成倾向,对冠状动脉病变的并发症具有很大预测价值.     

鼻饲母乳对早产儿的营养支持

本文采用鼻饲母乳对低体重、极低体重早产儿进行营养支持 ,方法简单 ,效果较好。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 1999年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,符合低体重或极低体重早产儿诊断〔1〕,无消化系统并发症或消化道畸形 ,不能自动吸吮的住院早产儿 82例 ,均于生后 6ｈ内入院。根据入院先后随机分入鼻饲母乳组 4 0例 (男 2 4例、女16例 ) ,孕龄 31.5± 2 .5周 ,出生体重16 0 5± 2 0 5 ｇ ,Ａｐｇａｒ评分≥ 8分 2 7例、4～ 7分 10例、≤ 3分 3例 ;对照组 4 2例(男 2 6例、女 16例 ) ,孕龄 32 .0± 2 .5周 ,出生体重 16 85± 2 12ｇ ,…     

甲泼尼龙治疗川崎病的临床研究

目的探讨川崎病(KD)患儿初期治疗中应用甲泼尼龙的疗效。方法研究对象为2000年3月～2005年6月该院收治的74例KD患儿。根据甲泼尼龙的使用与否,分成两组,对照组(38例)单用静脉丙种球蛋白治疗[1g/(kg·d),连用2d];治疗组(36例)用甲泼尼龙[20～30mg/(kg·d),连用3d] 静脉丙种球蛋白[1g/(kg·d),连用2d]。然后对两组急性炎症控制及冠状动脉病变(CAD)情况进行对比。结果治疗组和对照组在体温、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血小板(PLT)恢复正常时间方面差异有显著性(P<0·05)·病程14～21d时发生CAD例数:治疗组3例(8%),对照组11例(29%),两组比较差异有显著性(P<0·05)。随访3个月,CAD例数:治疗组1例(3%),对照组8例(21%),两组比较差异亦有显著性(P<0·05)。结论川崎病患儿初期治疗中应用甲泼尼龙能缩短病程,安全有效降低冠状动脉病变发生。     

低分子肝素钙治疗川崎病患儿高凝状态的疗效分析

川崎病（Kawasaki disease,KD）患儿的血液呈高凝状态,其程度常与血管炎病变的严重性和活动性相平行,常影响疾病的预后,预防和治疗高凝状态是治疗川崎病的重要措施。低分子肝素钙有强大的抗凝作用,近年来用于辅助治疗原发性肾病综合征、紫癜性。肾炎等疾病,取得了良好的疗效,本研究观察78例川崎病患儿应用低分子肝素钙（LMWH）治疗的疗效,现报告如下。     

普瑞博思治疗早产儿假性肠梗阻的疗效及机制分析

早产儿由于消化系统解剖、生理发育不够成熟,胃肠功能低下,有的表现为假性肠梗阻(Ｉｌｅｕｓｐｈｏｎｙ,ＩＰ),一般保守治疗,外科手术无效,病死率较高。作者近年采用普瑞博思(西沙必利)治疗,疗效显著,成活率提高,国内尚未见报道。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组:1994年9月～1999年9月住院早产儿23例,男15例,女8例,胎龄28～36周,平均32±1.3周(ｘ±ｓ),出生体重850～2250ｇ,平均1620±372ｇ。对照组:1988年9月～1994年9月住院早产儿21例,男13例,女8例,胎龄28～36周,平均33±0.9周,出生体重1100～2300ｇ,平均1715±225ｇ。两组孕周、体重无…     

川崎病患儿血浆D-二聚体变化及其意义

目的探讨D-二聚体在川崎病（KD）病程中的动态变化及与KD合并冠状动脉病变之间的关系。方法监测比较KD组和对照组、KD患儿急性期和恢复期血浆的D-二聚体、血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）的指标变化,并比较冠状动脉病变（CAD）与无冠状动脉病变组（NCAD）急性期与恢复期D-二聚体水平变化。结果KD组患儿急性期的D-二聚体、ESR、CRP,与对照组比较,差异均有统计学意义（t分别：2．63、2．37、1．66,P均〈0．05）;与KD组恢复期比较,差异均有统计学意义（t分别=1．98、23．35、1．98,P均〈0．05）。CAD组的KD急性期、恢复期患儿D-二聚体水平高于NCAD组,差异均有统计学意义（t分别=2．08、2．09,P均〈0．05）。结论D-二聚体可作为KD诊断及预后的重要指标之一。     

儿童慢性咳嗽纤维鼻咽喉镜检查的临床意义

儿童慢性咳嗽与鼻窦炎、鼻咽炎等上呼吸道炎性高反应性疾病的关系正受到儿科医生的关注.作者总结了 104例慢性咳嗽患儿的临床资料,以探讨纤维鼻咽喉镜检查对儿童慢性咳嗽相关性鼻窦炎、鼻咽炎诊断的临床意义.     

静脉注射丙种球蛋白治疗过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜(HSP)是常见的结缔组织病,是多种病因引起的变态反应性小血管炎,是血管炎中的最常见型,临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等,以皮肤紫癜最有特点.     

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症58例临床分析

目的了解新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的临床特点、高危因素及早期诊断方法.方法回顾性分析本院1997年10月至2003年12月58例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的临床资料.结果早产儿37例,低体重儿37例,产时窒息、羊膜早破(＞24小时)、羊水混浊36例;皮肤损伤8例,呼吸道感染5例,脐部感染5例,静脉置管2例,感染途径不明2例.58例凝固酶阴性葡萄球菌几乎全部对青霉素耐药,全部对万古霉素敏感,对利福平、环丙沙星的敏感性均达85%以上.结论早产儿、低体重儿、皮肤创伤及创伤性操作、临床上长期滥用抗生素是凝固酶阴性葡萄球菌败血症的高危因素.