人工耳蜗植入术后CT评估

目的：利用多种后处理重建方法显示人工耳蜗电极以及计数植入电极,对电极显示清晰度进行评分,探讨256层螺旋CT人工耳蜗植入术后影像学评估的作用。材料与方法：回顾性分析了在我院行人工耳蜗植入术术后进行颞骨HRCT检查的患儿共计15例。扫描仪采用飞利浦256层Brilliancei CT,后处理工作站为EBW,采用螺旋扫描模式。对人工耳蜗植入侧进行回顾性小视野重建,FOV为9cm。采用Y—sharp（C）图像序列分别做垂直及平行于蜗轴轴位的斜冠状面及斜矢状面的MPR图像;采用Smooth（A）图像序列做VRT图像。在斜冠状面及斜矢状面MPR图像上进行电极显示清晰度的评估并进行电极计数。计算两位医生对电极显示清晰度评分的一致性,将CT图像电极计数与手术记录植入的电极数进行配对t检验。结果：两位医生对于电极显示清晰度的评价没有差别,一致性良好,t值为2．092,P=0．055〉0．05。将CT图像中电极计数与术中记录的电极个数进行配对t检验,t值1．468,P=0．164〉0．05。结论：结合横断面及多种后处理重建方法,256层螺旋CT可直观观察植入电极的形态及位置,准确评估电极在耳蜗内植入的数目．有重要的临床价值。     

乳腺X线摄影BI-RADS 4或5类不对称征象恶性概率预测模型的建立及验证

目的:建立模型用于预测乳腺X线摄影BI-RADS 4或5类不对称征象的恶性概率,并评估其预测效能。方法:回顾性分析2014年1月至2017年9月在上海交通大学医学院附属新华医院接受乳腺X线摄影检查并存在BI-RADS 4或5不对称征象的187例患者的临床及影像资料。187例患者按照检查时间分为训练集（109例）和验证集...     

MRI鉴别诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的探讨MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的鉴别诊断价值。方法分析经病理证实并行腋窝MR扫描的44例乳腺癌患者资料,分析MRI表现,包括淋巴结长径、短径、皮质厚度、ADC值、淋巴门情况、淋巴结边缘、周围脂肪间隙情况、DWI信号、强化方式及时间—信号强度曲线等,并绘制的ROC曲线分析淋巴结长径、短径、皮质厚度、ADC值对腋窝淋巴结转移的诊断效能。结果病理结果显示有淋巴结转移者24例(24/44,54.55%),无淋巴结转移者20例(20/44,45.45%),两者淋巴结长径、短径、皮质厚度、ADC值、淋巴门是否消失、淋巴结边缘、周围脂肪间隙、DWI信号、强化方式差异均有统计学意义(P均0.05)。淋巴结长径、短径、皮质厚度及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.797、0.765、0.848、0.749。结论 MRI在鉴别乳腺癌腋窝淋巴结状态中有重要价值,皮质厚度大于0.54cm高度提示腋窝淋巴结转移。     

VEGF和VEGF-C/D与乳腺癌生长、转移及预后的关系

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor．VEGF）是调节血管生成的最重要因子之一，在肿瘤新生血管生成中起着重要的作用；VEGF-C／D是淋巴管生成因子．能诱导肿瘤淋巴管的生成。本文将与乳腺癌的血管及淋巴管生成有着密切关系的VEGF、VEGF-C／D的结构、功能及其与乳腺癌的生长、转移和预后等关系作一综述。     

乳腺钼靶片计算机伪彩色图像处理的临床应用：附43例分析

目的：探讨伪彩色图像与原钼靶片在乳腺病变诊断中的优劣。材料和方法：随机选取４３例女性乳腺病变患者进行钼靶Ｘ线检查（双侧摄片），将阳性乳腺片４５张进行计算机伪彩色处理。由两位资深的放射诊断医生分别以双盲法对原片和伪彩色图像作出诊断，并将二者诊断结果分别与手术病理作对照，比较伪彩色图像和原片在边缘效应、立体感及病灶内部结构显示等３个方面的优劣。结果：伪彩色图像在边缘效应、立体感及病灶内部结构显示等３个方面均明显优于原片（Ｐ＜０．００５）。而且，伪彩色图像提供了人眼阅读原片时难以分辨的病灶细节。结论：伪彩色图像在乳腺病变诊断中优于原钼靶片，对良、恶性乳腺病变的鉴别诊断和提高早期乳腺癌的检出率具有较大的临床价值     

胎儿MRI肺体积及纵隔偏移角预测左侧先天性膈疝预后的初步研究

目的探讨基于胎儿MRI测量的肺体积及纵隔偏移角(MSA)预测先天性膈疝(CDH)预后的价值。方法回顾性收集2016年9月至2022年1月在上海交通大学附属新华医院行胎儿MRI的左侧CDH胎儿。共65例, MRI检出CDH的孕周为29(26, 35)周。基于胎儿MRI图像测量胎儿实际肺体积和MSA, 并按胎龄计算实际/预期肺体积(o/eFLV)。收集患儿出生至出院相关临床数据, 并根据患儿离院时预后分为存活组与死亡组, 其中存活组54例、死亡组11例。采用独立样本t检验比较存活组与死亡组间o/eFLV和MSA的差异, 绘制受试者操作特征曲线评价o/eFLV和MSA预测左侧CDH预后的价值。结果存活组o/eFLV为51.5%±18.3%, 高于死亡组(27.8%±4.4%), 差异有统计学意义(t=8.29, P<0.001)。存活组MSA为33.1°±1.2°, 小于死亡组(41.8°±2.7°), 差异有统计学意义(t=-11.15, P<0.001)。o/eFLV预测CDH存活或死亡的曲线下面积(AUC)为0.939(95%CI 0.851～0.983), 截断值为33....     

MnDPDP增强MRI的实验研究

Mn(锰)是一种过渡元素,含有多个不成对电子,具有较强的顺磁性。早在1978年Lauterbur等即提出Mn可用作MRI阳性对比剂。Wolf等于1983年首先对此进行了动物实验研究,以了解 Mn++增强组织弛豫率的能力。MnDPDP作为MRI对比剂是被研究的数种Mn螯合物之一,并已受到普遍关注。欧美学者在完成大量有关MnDPDP的药理学研究之后,便开始对其经静脉给药后增强MRI进行了动物实验研究。本文对有关MnDPDP增强MRI实验研究的文献作一综述。     

扩大乳晕缘合并微整形在巨大乳腺纤维腺瘤手术中的应用

目的：探讨扩大乳晕缘合并微整形技术在巨大乳腺纤维腺瘤手术中的临床效果。方法：收集2012至2014年巨大乳腺纤维腺瘤患者22例,采用沿乳晕（9例）或扩大乳晕（13例）的手术路径切除肿瘤,并通过乳晕成形术和腺体瓣转移微整形技术恢复局部腺体凹陷和避免乳头凹陷。结果：22例患者术后乳房成形满意,随访3～16个月未发现乳头坏死和感觉障碍。结论：应用扩大乳晕缘合并腺体瓣转移微整形技术可以完整切除肿瘤,并避免腺体的局部和乳晕区的凹陷畸形,尤其适合乳晕较小、肿瘤较大患者。     

乳腺良恶性叶状肿瘤MRI表现及病理特征分析

目的：分析良恶性乳腺叶状肿瘤（PT）的MRI表现特征及其与病理的相关性。材料与方法回顾性分析于我院行术前MRI并经手术病理证实的16例PT影像学表现,比较良恶性组间差异,并分析BI-RADS分类评估与病理分类间相关性。结果（1）16例PT术后病理诊断良性10例、交界性4例、恶性2例;其中2例恶性者均有乳腺肿瘤手术史。（2）T1WI以等信号为主、STIR以高信号为主,大病灶内部更易出血、变性而呈混杂信号。（3）非良性组直径更大、更易呈多结节融合状、TIC更易呈流出型、ADC值更低。（4）MRI对PT的检出率为100%,对PT良恶性判断的准确率为62.5%;BI-RADS分类与PT病理低度相关。结论乳腺叶状肿瘤MRI表现多样, MRI对PT的诊断有一定提示作用,穿刺活检甚至术中冰冻对PT的诊断不可靠,确诊仍需对整个病灶行组织病理学检查。     

三阴性乳腺癌的MRI影像学特点分析

目的：探讨三阴性乳腺癌（TNBC）的特征性MRI影像学表现,并与非三阴性乳腺癌比较。方法：分析有完整资料的90例乳腺癌,所有病例术前均行乳腺MRI检查并经手术或病理证实,其中三阴性乳腺癌23例,非三阴性乳腺癌67例。纳入分析的病灶MRI表现包括病灶形状、边界、大小、数目、内部强化、时间信号强度曲线（TIC）类型和表观扩散系数（ADC）,并将MRI表现与病理结果作对照。结果：与非三阴性乳腺癌相比,TNBC在MRI上大多表现为边缘光整、环状强化及更低的ADC值。而在患者年龄,病灶形状、大小、数目及TIC上,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乳腺癌MRI表现中病灶边界光整、增强时环状强化、较低的ADC值对诊断TNBC具有一定参考价值。