髌骨软骨病MRI诊断

目的：评价多种ＭＲＩ序列对髌骨软骨病诊断的敏感性，特异性和准确率，提出其中的优选序列。材料和方法：对５０例患者５１个髌骨进行术前ＭＲＩ检查，男性２３例，女性２７例２８个髌骨，其中３７例３８个髌骨行关节镜检查，１３例行手术治疗，以关节镜或手术结果为金标准行双盲前瞻性分析。结果：对髌骨软骨病的诊断，ＴＳＥ－Ｔ１Ｗ，ＴＳＥ－Ｔ２Ｗ，ＳＴＩＲ，Ｔ１－ＦＦＥ三个序列的敏感性分别是：５０％，４１３％，４５５％，８４６％，特异性分别是：８８２３％，９８％，９８１％，７４５％，准确率分别是：６２７％，６２０９％，６２７％，８１％。结论：Ｔ１－ＦＦＥ是三个序列中的优选序列。ＭＲＩ是诊断髌骨软骨病最优选影像学方法。     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的 描述胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现，探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法 回顾分析经手术、病理证实的11例胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现和诊断。结果 (1)肿瘤内有实性和囊性结构，CT平扫实性结构呈低或等密度，造影后动脉期呈轻度强化，门静脉期呈明显强化，囊性部分在增强前后扫描均呈低密度。(2)囊实性结构比例相仿的肿瘤7例，囊性结构为主者3例，其CT表现分别为囊实部分相间分布或实质部分呈附壁结节。(3)实性结构为主的肿瘤1例，其CT表现为囊性部分位于包膜下。(4)肿瘤绝大多数来源于胰腺，呈圆形、椭圆形，多有完整包膜，增强后强化明显，与胰腺分界清晰。(5)不伴有胆总管和胰管扩张。(6)8例术前诊断为良性、3例诊断为低度恶性肿瘤。结论胰腺实性-假乳头状瘤CT表现有一定特征，且CT诊断有其重要价值，需与黏液性或浆液性囊腺瘤、囊腺癌、胰腺癌囊变、胰性假性囊肿等进行鉴别。     

MnDPDP增强MRI的临床研究

本文介绍了MnDPDP增强MRI临床研究的内容，如剂量与给药方式的选择，不同成像序列和时间的应用，正常腹部脏器的MnDPDP强化特点以及MnDPDP增强MRI对肝局灶性病变的检测和定性低价值。对胰腺，肾上腺病变的MnDPDP增强MRI的意义也作了简要叙述；最后，展望了这样组织特异性MRI对比剂的应用前景.     

THE CT-GUIDED PERCUTANEOUS TREATMENTOF SCIATICA CAUSED BY INTERVERTEBRALDISC PROTRUSION

ResumeObjectifEvaluerl'efficacitedutraitementpercutaneguideparscannerd'herniediscaleintervertdbralecausantunendvralgiesciatiquechronique.PatientsetMethodedietraitementadideflectuddumars1993anDdcembre1997sur306patientsaveclombalgieonavecdouleuranmembreinldrieur.Lediagnosticd'herniediscaleetsalocalisationexactescutveriliesparscanner,sonsieguideduscanner,uneaiguilledeponctionlombaire(20G)adieintroduitejusqu'auxalentoursdelaracineduner/sciatiquea/fectdetiecorticostdroideadidinjectsdansl'e8Pacedp…     

两种MDA-MB-231乳腺癌细胞原位移植型裸鼠模型制作比较

目的比较组织块法和细胞悬液法制作MDA-MB-231细胞乳腺癌原位移植型裸鼠模型的生物学特性与形态学特征。方法20只BALB/c小鼠随机分为两组,每组10只。将组织瘤块和细胞悬液分别接种于两组裸鼠右侧第二对乳腺的脂肪垫内,制作小鼠原位乳腺癌模型。比较两组的成瘤时间、成瘤率、肿瘤生长速度、肿瘤形态、肿瘤中心坏死、肿瘤表面血管分布情况和肿瘤表面溃疡出现时间,并观察肿瘤的组织学表现。结果两组的成瘤率无显著性差异。组织块法的成瘤时间早,瘤块形态欠规则,肿瘤血管少,易形成肿瘤中心坏死和表面溃疡;细胞悬液法的成瘤时间晚,瘤块形态规则,肿瘤血管丰富,中心坏死少,表面溃疡出现晚。病理学检查两组无显著差异。结论组织块法和细胞悬液法均可成功制作小鼠原位乳腺癌模型,其生物学特性较一致,形态学各有特点,可根据实验要求选择不同的制作方法建立动物模型。     

原发性肝癌MnDPDP增强MRI两种T1W成像序列的比较研究

目的 :比较研究原发性肝癌MnDPDP增强MRI两种T1W成像序列的价值。材料和方法 :对36例原发性肝细胞癌(HCC)进行MnDPDP增强MRI前瞻性研究。平扫序列为SET1WI、FSET2W和FMPSPGRT1WI。静脉滴注MnDPDP后5min开始行FMPSPGRT1WI和SET1WI ,每隔5min成像一次直至40min ;并进行延迟24h成像。三位资深MRI诊断医师以盲法分别比较两种T1W图像(SET1WI和FMPSPGRT1WI)的信噪比(S/N)、对比度噪声比(C/N)、病灶的显示率和定性诊断率 ,以及两种T1W图像上HCC的信号强度差异。结果 :(1)MnDPDP增强后不同延迟时间的两种T1W图像之间的S/N±SD均无显著差异(p>0.05) ,而C/N±SD于延迟5min至40minFMPSPGRT1W图像优于SET1W(p<0.01) ;但延迟24hSET1W图像的C/N±SD优于FMPSPGRT1W(p<0.01)。(2)SET1W图像上HCC呈高信号的概率明显高于FMPSPGRT1W(5～40min :58.8 %对21.6 % ;24h :80.4 %对43.3 %)(p<0.005)。(3)SET1W和FMPSPGRT1W的HCC检出率均为92.7 % ;两者的定性率分别为92.7 %(SE)和87.3 %(FMPSPGR)。结论 :MnDPDP增强两种T1WMR图像对HCC的检出率相当 ,定性以SET1W稍优。作者推荐的HCC检查方案为 :(1)10～40min之间成像一次 ,序列为SET1W或(和)FMPSPGRT1W ;(2)延迟24h成像一次 ,序列为SET1W。     

触诊阴性的乳腺病变钼靶诊断

目前对乳腺疾病的诊断主要依赖临床乳腺扪诊、影像学检查和细胞学活检三者结合。而钼靶Ｘ线摄片已在乳腺疾病的普查中得以应用。本文分析我院１９９６年９月～２００１年３月３５例临床触诊阴性的乳腺病变钼靶Ｘ线摄片结果,现报告如下。临床资料本组３５例均为女性,年龄２２～６７岁,平均４３．２岁,均在钼靶普查中发现病灶。本组病人扪诊时均为阴性,且多无临床症状或偶有轻微疼痛不适感。其中经Ｂ超或红外线检查提示有占位性病变１２例,可疑占位性病变４例。钼靶摄片采用德国ＳＩＥＭＥＮＳ的ＭＡＭＭＯＭＡＴ　Ｃ乳腺钼靶Ｘ线机,…     

MRI对X线上致密型乳腺中乳腺癌的诊断价值

目的:探讨致密型乳腺中乳腺癌MRI表现,以组织病理学为标准,与非致密型乳腺中乳腺癌作对照分析。方法:2009年3月至2010年3月来我院完成乳腺MRI及X线摄影检、病理组织学诊断为乳腺癌的连续180例病人纳入研究,年龄28～85岁,平均54.4岁;按X线摄影上纤维腺体组织密度分型标准将入组病例分为致密型和非致密型,并对两组的乳腺癌MRI表现进行对比分析,进一步归纳出致密型中乳腺癌的MRI特点。结果:致密型乳腺77例,其中浸润性导管癌66例、导管内癌(DCIS)8例及其他病理类型3例;非致密型乳腺103例,其中浸润性导管癌85例、导管内癌(DCIS)7例及其他病理类型11例。致密型乳腺中乳腺癌平均直径2.3cm,明显大于非致密型乳腺中乳腺癌的平均直径(1.9cm)(P=0.011);致密型乳腺中肿块样强化的乳腺癌边缘毛刺或模糊者约71.7%(43/60),较非致密型乳腺(54.0%,47/87)更易表现为边缘不光滑(P=0.031);致密型乳腺组浸润性导管癌病理分级高于非致密型乳腺组(P=0.009);致密型乳腺组患者平均年龄(47.2岁)较非致密型乳腺组(60.1岁)年轻(P<0.01)。结论:致密型乳腺中乳腺癌较非致密型乳腺中的病变范围更大,乳腺癌更易表现为边缘毛糙,且在病理学上乳腺癌的病理分级更高。     

医联体智能化采集影像质量控制专家共识

目的 随着分级诊疗制度的推行,我国已成立诸多医联体,并通过云技术实现影像互通与协同诊断,但各医院影像质量控制标准和实现程度不一,导致在医联体内推行影像互通互认存在一定问题。为基于人工智能技术于5G影像云平台项目建设中形成医联体内影像质量控制,特达成此共识,旨在为建立医联体质量控制体系提供参考。     

单克隆抗体磁共振造影剂在荷人肝癌裸鼠动物模型的初步研究

目的 评价单克隆抗体磁共振造影剂（chTNT-Gd-DTPA）地肿瘤定性诊断的可能性。方法 荷人肝癌裸鼠动物模型经腹腔注射chTNT-Gd-DTPA即刻和48h后,分别在MR、SE T1WI显示强化的情况,并与单纯注射Gd-DTPA的对照组进行比较。结果 在注射后即刻,两组间肿瘤的强化程度无差别。实验组在48h后扫描,所有肿瘤仍有轻度强化呈稍高信号,而对照组肿瘤信号恢复至增强前信号。结论 chTNT-Gd-DTPA具有导向肝癌的特性,为MRI提高肝癌诊断的特异性提供了一定的依据。