纳洛酮的临床应用

纳洛酮是吗啡衍生物，为一纯粹的阿片受体阻滞剂，可阻断外源性阿片受体激动剂和内源性吗啡样物质的作用。近年来其临床应用日渐广泛，现综述报道如下。１解救吗啡类镇痛药过量或中毒［１］能迅速完全而特异性地解除吗啡、芬太尼等的中毒症状，特别是严重的呼吸抑制，并可...     

青少年颈椎病原因调查分析及社区干预

<正>颈椎病发病率越来越高且出现低龄化趋势[1]。为了更好地预防青少年颈椎病,为此我们在社区对居民颈椎病的症状及治疗方法的认知状况展开调查,以便让人们了解产生颈椎病的主要原因,引导大家采取积极有效的措施预防颈椎病的发生。现报告如下。     

微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)的手术配合

经皮肾穿刺腔内碎石手术是一种先进的治疗肾及输尿管结石的方法。随着腔内多种医疗器械和设备的更新发展，临床手术经验不断丰富，亦由于MPCNL经皮肾通道细小，对肾脏创伤小，操作易掌握，基本上减小了手术中大出血的危险，逐步成为上尿路结石首选治疗方法。我院2004年初开展了经皮肾镜技术50例。取得了较好的效果，现报告如下：     

质子泵抑制剂联合H2受体拮抗剂治疗门脉高压性胃病

目的探讨质子泵抑制剂（PPI）联合H2受体拮抗剂（H2RA）在治疗门脉高压性胃病（PHG）中的作用。方法将46例肝硬化门脉高压性胃病患者随机分为治疗组和对照组，每组均给予奥美拉唑40mg静脉滴注1次／日×7日，心得安10mg口服3次／日。治疗组每晚加服雷尼替丁150mg。观察治疗后1周临床症状缓解率、1月后胃镜下胃黏膜改变、3月后患者再入院率。结果治疗组和对照组1周临床症状缓解率分别为73．91％和39．13％（P〈0．05）。与对照组比较，治疗组1月后胃镜下胃黏膜充血、水肿减轻（P〈0．05）。3月后治疗组再入院2例，对照组5例。结论联合治疗对PHG胃黏膜的改善有较好的治疗作用。     

2007年新疆奎屯垦区居民食用碘盐现状调查

[目的]了解奎屯垦区合格碘盐的食用情况。[方法]每个团场随机抽取32份居民食用盐,碘盐检测采用GB/T13025.7-1999直接滴定法。合格碘盐的判定标准为20~50 mg/kg,非碘盐的判定标准为<5 mg/kg。[结果]共抽取居民户碘盐288份。其中,272份属合格碘盐,10份不合格碘盐(包括2份>50 mg/kg的碘盐),6份非碘盐,合格率为94.44%。[结论]奎屯垦区居民食用碘盐情况良好,但个别团场食用碘盐合格率低于90%。应加强市场监督,加大抽检频次,打击非碘盐的冲销。     

矮小儿童下丘脑-垂体及其胰岛素样生长因子轴功能检查的意义

目的检测矮小儿童下丘脑-垂体及其胰岛素样生长因子(IGF-1)生长轴(GHRH-GH-IGF-1)功能,了解矮小儿童的发病因素及确定下丘脑-垂体及其IGF轴功能缺陷病因分类。方法矮小儿童30例。用统一印制的矮小儿童表格记录其临床特征。对矮小儿童进行甲状腺功能测定;用胰岛素 左旋多巴行生长激素(GH)刺激试验;放射免疫法测定血清IGF-1和血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平;同时行患儿骨龄、垂体增强MRI扫描、染色体核型分析、性激素测定。根据矮小症诊断标准和2004年Rosenfeld RG和GHRH-GH-IGF-1轴缺陷不同,将矮小儿童进行病因定位和分类。结果矮小儿童30例中,下丘脑-垂体及其IGF轴功能缺陷12例,占40%,其中肯定生长激素缺乏(GHD)4例,怀疑生长激素不敏感综合征2例,可疑GHD 6例。Turner′s综合征2例,占6.67%;体质性青春期延迟2例,占6.67%;特发性矮小14例,占46.6%。磁共振发现垂体微腺瘤2例;垂体发育不良12例。结论1.矮小儿童所占比例最大的为特发性矮小,其次为下丘脑-垂体及其IGF轴功能缺陷。2.IGF-1水平和IGFBP-3水平与生长激素刺激试验测定生长激素水平不一致,考虑存在生长激素抵抗和受体缺陷。3.矮小儿童可能存在先天性垂体发育异常,致使垂体分泌生长激素不足。     

中医药文化核心价值观在实习护士带教中的实践分析

目的:探究实习护士教学中贯穿中医药文化核心价值观的教学效果,以促进中医药文化核心价值观的发展。方法:选择2018~2019年医院的80名实习护士作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组40名。对照组采用常规带教,观察组在常规教学的基础上增加中医药文化核心价值观课程内容。比较两组实习护士考核成绩、职业素养评价、对教学的满意度评价。结果:观察组实习护士的理论成绩、实践成绩、总成绩等,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组实习护士职业素养总得分,显著高于对照组(P<0.05)。观察组实习护士对教学的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。结论:护理人员实习带教中融入中医药文化核心价值观内容,能显著提高实习护士考核成绩、职业素养和教学满意度。     

重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁患者睡眠质量及认知功能的影响

目的 观察不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)联合艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁(PSD)患者睡眠质量、认知功能和血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 选取2019年1-12月在苏北人民医院康复医学科住院的PSD患者80例,按照随机数字表法分为4组:高频A组(10 HZ rTMS+艾司西酞普兰),高频B组(5 HZ rTMS+艾司西酞普兰),低频组(1 HZ rTMS+艾司西酞普兰),对照组(假刺激+艾司西酞普兰),每组各20例.采用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、 改良Barthel指数(MBI)于治疗前、治疗结束时评定患者抑郁程度、睡眠质量、认知功能及日常生活活动能力;并检测外周血清BDNF水平,记录不良事件.结果 4组患者治疗前HAMD-17、MBI、PSQI、MoCA评分和BDNF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,4组HAMD-17、MBI和PSQI评分较治疗前均有改善,高频A组BDNF水平较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后组间比较,高频A、B组和低频组H AMD-17、MBI评分改善幅度明显优于对照组,其中高频A组改善最明显,差异均有统计学意义(P<0.05).高频A、B组和低频组治疗后PSQI评分改善幅度明显优于对照组,其中低频组改善最明显,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,高频A组的MoCA评分和BDNF水平优于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同频率rTMS治疗结合艾司西酞普兰均能同时改善PSD患者的抑郁情绪及睡眠质量,其中10 Hz rTMS在改善抑郁情绪、改善认知和提高日常生活能力方面有优势;1 Hz rTMS在改善睡眠质量方面疗效较为显著.     

血清α1-酸性糖蛋白、白介素-6及甲状腺激素水平检测在老年呼吸道感染中的诊断价值

目的 探讨检测血清α1-酸性糖蛋白(AAG)、白介素-6(IL-6)及甲状腺激素水平在老年呼吸道感染中的诊断价值.方法 收集2019年12月至2020年12月在蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院老年医学科住院的120例老年患者进行回顾性研究,其中呼吸道感染患者60例作为观察组,非感染性疾病患者60例为对照组.对两组血清...     

自制小水枕在体外循环心脏直视手术患者压疮的预防应用

目的探讨自制小水枕在体外循环心脏直视手术患者压疮预防的影响。方法对使用自制小水枕和传统海绵垫两种方法在心脏直视手术预防压疮的比较。选取在我院行体外循环心脏直视手术且手术时间4h以上的病人60例。随机分成干预组和对照组两组：①干预组采用长45cm、宽12cm、高约7cm的小水枕,手术时垫于病人的肩膀下,骶部和脚踝处垫橡胶手套制成的小水枕。②对照组则使用传统的海绵垫垫于手术病人的肩膀下作暴露术野用。结果干预组皮肤红印、硬结、水泡的发生率,明显低于对照组。结论使用自制小水枕对心脏直视手术预防压疮有明显的作用。