基于亢害承制理论探讨调肝理肺法治疗干燥综合征

原发性干燥综合征是以侵犯外分泌腺体尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。本病以阴虚为本、燥毒为标,整体表现为免疫系统的“亢则害”,治疗当遵“承乃制”之法。肝气亢盛反似胜己之肺金燥化贯穿本病始终,“肝木偏亢,肺体失养”为其病机关键。本文基于“亢害承制理论”论述干燥综合征发病中的亢害承制关系,并提出调肝理肺、佐金平木法治疗本病。调肝是为补肝体之虚、疏肝木之气、制肝用之亢,理肺则为润肺体、调肺气、疏调水之上源,使气行津布则燥愈,并提供验案一则以示佐证。     

痹痛灵拆方剂量的正交t值法实验研究

<正>痹痛灵是全国名老中医汪履秋教授治疗类风湿性关节炎的经验方,临床疗效良好,且无明显不良反应。为了进一步探讨其组方的合理性,本研究对处方剂量进行了优选。我们     

增液布津汤治疗原发性干燥综合征气阴两虚、燥热血瘀证疗效观察及对唾液乙酰胆碱酯酶活性的影响

目的观察增液布津汤治疗原发性干燥综合征(p SS)气阴两虚、燥热血瘀证的临床疗效及对唾液乙酰胆碱酯酶活性的影响。方法将45例p SS气阴两虚、燥热血瘀证患者随机分为2组,治疗组25例予增液布津汤加减治疗,对照组20例予硫酸羟氯喹口服治疗。比较2组患者治疗前后干燥症状自我评分、欧洲风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)及实验室相关指标[包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗核抗体(ANA)滴度、免疫球蛋白G(IgG)定量、唾液流率、泪流量]、唾液乙酰胆碱酯酶活性变化。同时纳入30例健康者为健康对照组,检测唾液乙酰胆碱酯酶活性,并与治疗前45例p SS患者进行比较。结果2组患者治疗后干燥症状自我评分、ESSDAI、IgG、CRP、ESR均较本组治疗前明显降低,泪流量、唾液流率增加,比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),且治疗组干燥症状自我评分低于对照组(P0.05);2组干燥症状自我评分、泪流量、唾液流率治疗前后差值比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组大于对照组;2组治疗前后ANA滴度比较差异无统计学意义(P0.05)。与健康对照组相比,p SS患者唾液乙酰胆碱酯酶活性显著增高(P0.01)。2组p SS患者治疗后唾液乙酰胆碱酯酶活性均较较本组治疗前降低(P0.05),但2组间比较及治疗前后差值比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论增液布津汤治疗p SS能有效改善患者症状,但在降低唾液乙酰胆碱酯酶活性方面无明显优势,有待进一步研究。     

补血养阴汤联合硫酸羟氯喹治疗原发性干燥综合征的疗效观察

目的:观察补血养阴汤联合硫酸羟氯喹治疗原发性干燥综合征的疗效。方法:根据病例纳入标准纳入病例65例,随机分成两组,治疗组35例予硫酸羟氯喹联合补血养阴汤口服,对照组30例予硫酸羟氯喹口服,治疗12周后,检测实验室检查指标及测定唾液乙酰胆碱酯酶活性,比较两组的疗效差异。结果:治疗12周后,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组CRP、ESR、IgA、Schirmer试验阳性率、角膜染色阳性率、唾液乙酰胆碱酯酶活性测定指标均优于对照组,具有统计学差异(P0.05或P0.01)。结论:补血养阴汤能较好地改善原发性干燥综合征患者的症状及实验室检查指标,提示补血养阴汤通过抑制原发性干燥综合征患者唾液乙酰胆碱酯酶活性而改善唾液腺功能,增加唾液分泌。     

中西医结合标准化病人在临床技能考核中的研究与应用

为提高中医人才培养质量,文章创新性地提出并培训了第一批“中西医结合标准化病人”。经过反复多次把中西医结合标准化病人运用于模拟的临床技能考核,提高培训质量同时,建立了客观的考核评判标准。并将标准化病人成功地用于实际的临床技能考核,准确地反映了学生的临床思维和技能的掌握及运用能力,也进一步验证了中西医结合标准化病人培训工作圆满完成。     

唾液基因组学进展及对干燥综合征的研究

唾液是人体重要的外分泌液之一,其中蕴含着丰富的生物信息,为反映全身疾病敞开了大门.利用唾液作为诊断样品提供样品采集的疾病筛查一种无创性、低成本的方法,对专业性要求不高,适合普及.转录组分析,迄今已取得的敏感度和特异性方面最大的进展,以及对临床实施进度.高性价比的室温稳定分析方法,核酸预扩增技术和直接唾液转录分析近期的发展已使唾液中发现的准确的检测和定量.在这里,我们就干燥综合征患者唾液中基因组学的应用做一个回顾性研究.     

经方在类风湿关节炎中的运用

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可发生于任何年龄,以30~50岁为发病的高峰,表现为四肢关节受累为主的对称性、持续性滑膜炎,并最终可导致关节畸形和功能丧失,严重影响着患者的生活质量。因其病因病机尚不明确,目前无特效疗法及针对性治疗药物。类风湿关节炎属于中医"痹证"范畴,中医临床中多运用经方治疗本病,颇有疗效,现将近年来乌头汤、白虎加桂枝汤、木防己汤、桂枝芍药知母汤、黄芪桂枝五物汤与本病研究的相关内容进行归纳总结。     

四妙萆薢饮治疗湿热蕴结型痛风32例疗效观察

目的:观察四妙萆薢饮治疗湿热蕴结型痛风临床疗效。方法:运用四妙萆薢饮加减治疗符合痛风湿热蕴结型诊断的患者32例,每日1剂,早晚分服,以1个月为1疗程。结果:显效8例,好转21例,未愈3例,总有效率90.6%;血尿酸值治疗前为(537.800±83.546)μmol/L,治疗后为(488.494±83.786)μmol/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:四妙萆薢饮可较好地改善湿热蕴结型痛风患者的临床症状,并降低血尿酸,且无明显不良反应。     

来氟米特联合小剂量糖皮质激素治疗老年类风湿关节炎的疗效

目的评价来氟米特(LEF)联合小剂量糖皮质激素(GCs)治疗老年类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性。方法活动期RA老年患者68例,随机分为LEF治疗(LEF组,34例)和LEF联合小剂量GCs治疗(联合组,34例),治疗0、4、8、12周用美国风湿病协会(ACR)20标准评价疗效,记录不良反应。结果与LEF组比较,联合组治疗4周,晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、疼痛VAS、医生总体评价VAS、病人总体评价VAS、DAS28、C反应蛋白(CRP)均有更大改善(P<0.05),治疗后12周医生总体评价VAS、病人总体评价VAS、血沉(ESR)均显著好转(P<0.05);皮疹、肝损害较少(P<0.05)。结论 LEF联合小剂量GCs能迅速改善老年RA患者症状、体征和实验室炎性活动指标,不良反应少。     

类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种慢性、炎性、系统性的自身免疫性疾病,以关节和关节组织非化脓性炎症为主要特征,主要表现为关节滑膜炎,终致关节的软骨、韧带、肌腱等各种组织以及多脏器损害.其基本病理改变是滑膜炎,急性期滑膜肿胀、渗出,粒细胞浸润;慢性期滑膜增生肥厚,形成血管豁,后者是造成关节破坏、关节畸形、障碍、使疾病进入不可逆阶段的病理基础.