当归四逆汤防治奥沙利铂周围神经毒性的临床观察

目的观察当归四逆汤防治奥沙利铂神经毒性的临床效果。方法将48例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各24例。2组均给予含奥沙利铂的化疗方案,治疗组同时加用当归四逆汤,各组均以21d为1个疗程,共治疗4个疗程,观察临床中医证候疗效及治疗后神经毒性分级情况。结果治疗后治疗组、对照组临床中医证候总有效率分别为70.8%、37.5%(P0.05);治疗后2组神经毒性总发生率分别为33.3%、62.5%(P0.05)。结论当归四逆汤对奥沙利铂导致的神经毒性有明显的防治作用。     

高尿酸血症对人体相关危害研究

研究表明,长期高尿酸血症不仅会发展为痛风,还会对人体多系统,即循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌代谢系统等产生严重影响。研究证明高尿酸血症与冠心病的发生发展密切相关,患者血尿酸水平越高,冠脉狭窄程度越高,病变范围越广泛,由于血中尿酸水平增高,超过其饱和度从而析出结晶,附着于血管壁,损伤血管内皮细胞,促进了冠脉粥样硬化斑块形成。高尿酸血症已成为众多疾病的共同危险因素,与高血压、冠心病、肾病、糖尿病、代谢综合征等疾病发生发展密切相关,定期监测血尿酸水平,早期进行干预治疗尤为重要。     

薤白中皂苷类化学成分研究

目的 研究薤白Allii Macrostemonis Bulbus的皂苷类化学成分。方法 采用正相、反相硅胶柱色谱进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物的结构。结果 从薤白70%乙醇提取物中分离鉴定了3个皂苷类化合物,分别为5β-螺甾-25(27)-烯-3β, 12β-二醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→2)-β-D-吡喃半乳糖苷（1）、(25R)-5β-螺甾-3β, 12β-二醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→2)-β-D-吡喃半乳糖苷（2）、5β-螺甾-25(27)-烯-2β, 3β-二醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→2)-β-D-吡喃半乳糖苷（3）。结论 化合物1为1个新化合物,命名为薤白皂苷S,化合物2为首次从该植物中分离得到。     

阳和汤加减治疗强直性脊柱炎肾虚寒湿证临床研究

目的 :观察阳和汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚寒湿证的疗效及相关指标的变化。方法:选取年龄18~65岁AS肾虚寒湿证患者,随机分为治疗组30例,对照组30例,分别给予柳氮磺吡啶+阳和汤、柳氮磺吡啶口服,观察12周。结果:治疗组能明显减轻患者腰背部疼痛、晨僵、脊柱活动受限等,并且能明显降低AS疾病活动性指数(BASDAI)及功能性指数(BASFI)积分,与对照组比较疗效有统计学差异。治疗组能明显降低血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、Ig G等炎性指标,除CRP外,疗效均优于对照组。结论:阳和汤加减治疗AS,无论在缓解患者症状、降低实验室指标、控制病情等方面均具有良好效果,并且不良反应少。     

汪悦治疗痛风性关节炎经验

<正>痛风是指嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的代谢障碍类疾病,常与高血压、高脂血症、糖尿病等并存,其特点为高尿酸血症反复发作的单一关节炎痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎关节畸形,常因累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。汪悦教授是南京中医药大学第一临床医学院院长,善于治疗风湿性疾病。笔者跟随汪老师临床研习论治痛风,现将体会浅述如下。1病因病机痛风急性发作常表现为发病急骤,关节剧烈疼     

糖康灵颗粒治疗糖尿病67例临床研究

运用糖康灵颗粒治疗 2型糖尿病取得了满意疗效。     

尤松鑫治疗乙型肝炎肝硬化经验

我院尤松鑫教授在多年诊治乙型肝炎肝硬化患者的临床实践中,摸索出了一套治疗方案、具有良好的临床疗效,不仅为患者解除了疾苦,而且在很大程度上恢复患者的生活自理能力,易为患者接受,值得我们学习借鉴。     

针灸治疗强直性脊柱炎的研究近况

综述了近 10年来用针刺疗法、灸法、穴位埋线、蜂针疗法、火针及电针、梅花针、小针刀、针挑、放血疗法治疗强直性脊柱炎的操作方法及疗效观察 ,认为中医针灸对本病的治疗有一定的潜力和优势     

目标导向液体治疗对老年单肺通气患者局部脑氧饱和度及血流动力学的影响

目的观察目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对老年单肺通气患者局部脑氧饱和度(rSO_2)及血流动力学的影响。方法选择择期全麻下行中段食管癌根治术患者58例,男44例,女14例,年龄65~79岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组:传统液体治疗组(C组)和GDFT组(G组),每组29例。所有患者均通过桡动脉连接FloTrac/Vigileo监测系统连续监测MAP、心输出量(CO)、心脏指数(CI)和每搏量变异度(SVV)。C组根据MAP、CVP及尿量行传统液体疗法;G组于SVV指导下行GDFT,维持CI 2.5~4.0L·min~(-1)·m~(-2)。所有患者于术中持续监测rSO_2,计算术中rSO_2平均值(rSO_2)、术中rSO_2最小值(rSO_2min)以及rSO_2较基础值下降的最大百分比(rSO_(2%max));记录入室建立监测后(T_1)、单肺通气前(T_2)、单肺通气30 min(T_3)、单肺通气1h(T_4)及术毕(T_5)时的MAP、HR、CVP、CI及SVV;记录术中晶体液和胶体液用量、总输液量、出血量、尿量以及血管活性药物的使用情况。结果与C组比较,T_3、T_4时G组MAP明显升高(P0.05);T_3~T_5时G组CVP明显下降、CI明显升高(P0.05);T_2~T_5时G组SVV明显下降(P0.05)。G组rSO_(2%max)明显低于C组(P0.05),两组rSO_2和rSO_(2min)差异无统计学意义。与C组比较,G组术中晶体液用量[(668±187)ml vs(1 052±221)ml]、总输液量[(1 212±318)ml vs(1 519±329)ml]、尿量[(211±47)ml vs(278±54)ml]及血管活性药物使用[4例(14%)vs 14例(48%)]明显减少(P0.05),胶体液用量明显增加[(544±103)ml vs(467±94)ml,P0.05]。结论基于SVV的GDFT可稳定老年患者单肺通气时的血流动力学,维持脑氧供需稳定。     

麦冬地芍汤对NOD小鼠血清及颌下腺中VIP及Th1/Th2,Th17/Treg免疫平衡的影响

目的:观察麦冬地芍汤对干燥综合征模型(NOD)小鼠血清及颌下腺中血管活性肠肽(VIP)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17A(IL-17A)的表达及Th1/Th2,Th17/Treg免疫平衡的影响,探讨其作用机制。方法:33只雌性NOD小鼠随机分为模型组、羟氯喹组、中药组3组,8只美国癌症研究所(ICR)小鼠为空白组。适应性喂养1周后,羟氯喹组、中药组分别灌服羟氯喹溶液及麦冬地芍汤,空白组、模型组生理盐水灌胃。观察小鼠10、13、16周龄唾液流率的变化和18周龄时血清及颌下腺中VIP及细胞因子IFN-γ,IL-10,IL-17A的含量。对颌下腺进行HE染色,观察淋巴细胞浸润度。结果:与模型组相比,中药组小鼠16周龄时唾液流率明显改善(P0.01),18周龄时血清及颌下腺中VIP浓度明显升高(P0.05),Th1/Th2,Th17/Treg明显降低(P0.01)。18周龄时,麦冬地芍汤组组织学评分低于模型组(P0.05)。结论:麦冬地芍汤能显著改善NOD小鼠的干燥症状。机制可能与其上调VIP的表达,调节Th1/Th2,Th17/Treg免疫平衡相关。