中药皂苷类化合物治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是肾病领域研究的热点。西药治疗糖尿病肾病有副作用,且胰岛素的使用较难控制,因此学者们转向中药领域寻找治疗糖尿病肾病的新药。在治疗糖尿病肾病方面,中医药具有丰富的理论和实践经验,多靶点、多途径、多方式是中药的作用优势,能从多个致病环节对糖尿病肾病起到调控作用,具有广阔的开发应用前景。查阅、归纳整理近5年的相关文献资料,对皂苷类化合物治疗糖尿病肾病的研究现状进行综述,以期为治疗糖尿病肾病中药的开发应用提供参考。     

从心肾不交论治糖尿病肾病

正糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是目前导致终末期肾脏病的主要原因[1]。该病以糖尿病性肾小球硬化症为特异性表现,以肾小球基底膜增厚和系膜基质增生为基本病理改变[2],临床主要表现为水肿、蛋白尿、进行性肾功能损伤。从临床特点来看,糖尿病肾病属于中医学"消渴"继发的"消肾"、"尿浊"、"水肿"等病的范畴。现代研究发现糖尿病肾病等慢性肾脏疾病是心血管疾病不良事件的独立危险因素,并且心血     

关节腔注射帕瑞昔布治疗早期膝骨关节炎的临床疗效分析

目的 :观察并评价早期膝骨关节炎患者进行关节腔注射帕瑞昔布的临床效果。方法 :自2016年9月至2017年8月治疗早期膝骨关节炎患者107例,男50例,女57例;年龄45～64(51.9±4.2)岁;分为基础治疗+口服氨基葡萄糖组(A组)36例,口服塞来昔布+基础治疗+口服氨基葡萄糖(B组)36例,关节腔注射帕瑞昔布+基础治疗+口服氨基葡萄糖组(C组)35例。3组患者治疗前性别、年龄、BMI、临床分期(Kellgren-Lawrence分级)比较差异无统计学意义。比较3组患者治疗前后VAS评分、HSS评分和患者满意度,并对3组患者治疗前后关节液中炎性细胞因子水平进行测定。结果:所有病例获得随访,时间(15.2±2.6)个月。每组患者治疗后VAS评分、HSS评分均较治疗前改善(P0.001)。3组患者治疗后的VAS评分、HSS评分,组间比较差异有统计学意义(P0.001),C组临床疗效优于A、B两组(P0.001),B组优于A组(P0.001);C组患者满意度最高(P0.001)。每组患者治疗后关节液中促炎因子TNF-α、IL-6浓度均较治疗前下降(P0.001),抑炎因子IL-10浓度较治疗前上升(P0.001)。3组患者治疗后关节液中TNF-α、IL-6、IL-10浓度,组间比较差异有统计学意义(P0.001)。结论:对于早期膝骨关节炎患者,通过关节腔注射帕瑞昔布可以显著改善临床症状,避免长期口服NSAIDs药物的不良反应,是一种有效治疗手段。     

青藤碱联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞的影响

目的 观察青藤碱（sinomenine,SIN）联合甲氨蝶呤（methotrexate, MTX）对体外培养类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者成纤维样滑膜细胞（fibroblast like synoviocytes,FLS）增殖、凋亡及其破骨细胞分化因子表达的影响。方法 从RA患者滑膜组织分离培养FLS,分为SIN1、2、3、4组,MTX1、2、3、4组,联合1、2、3、4组,分别加入0.001、0.010、0.100、1.000 mg/mL SIN,0.001、0.010、0.100、1.000 mg/mL MTX,0.001 mg/mL SIN+0.001 mg/mL MTX,0.010 mg/mL SIN+0.010 mg/mL MTX,0.100 mg/mL SIN+0.100 mg/mL MTX,1.000 mg/mL SIN+1.000 mg/mL MTX的含药培养基,并以未加药物的培养基作为对照组,共13组,每组设3个复孔。采用MTT法检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞凋亡情况;半定量RT PCR检测FLS NF-κB受体活化因子配体（receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL）、骨保护素（osteoprotegerin,OPG）mRNA表达水平。结果 与对照组比较,各药物组RA FLS增殖OD值均降低, 联合3组RA FLS凋亡OD值、OPG mRNA表达升高,RANKL mRNA表达降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;与联合3组比较,SIN 3组及MTX 3组RA FLS增殖OD值升高（P<0.05）。结论 SIN与MTX联合对RA FLS具有协同抑制效应,这可能是二者联用抑制RA骨破坏的机制之一。     

类风湿关节炎社区中医治疗方法规范性研究

类风湿关节炎(RheumatoidArthritis,RA)是一种以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫性疾病,其特征为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作.RA是社区常见病、多发病,在我国的患病率为0.36%左右[1],是造成患者丧失劳动力和致残的主要病因之一.     

对268例类风湿关节炎患者中医证型分布的调查

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)属中医学"痹证"范畴,临床表现多样,辨证分型较多。我们采用回顾性临床流行病学调查方法,运用EpiData2.1建立数据库,对符合选择标准的患者资料进行二次录入,运用SPSS11.5软件统     

尤松鑫教授治疗慢性肝炎经验介绍

尤松鑫教授是南京中医药大学教授、主任中医师、博士研究生导师，是国家第三批名老中医学术经验继承工作指导老师，擅长内科杂病的治疗，尤其对肝病的治疗有丰富的经验。笔者作为其学术继承人随诊学习3年，收获颇丰，现就尤教授治疗慢性肝炎的经验作一介绍，以飨同道。     

中医药治疗类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎(RA)是以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的、病因未明的、目前尚无特殊诊断指标的自身免疫炎性疾病.临床表现包括关节疼痛、肿胀、活动障碍,有晨僵现象,长期则关节畸形,贫血,实验室检查RF增高,ESR多增快,初期X线仅显示软组织肿胀及骨质疏松,中晚期可见关节间隙变窄或不同程度的骨质侵蚀.     

痹痛灵抗炎作用处方筛选正交t值法实验研究

目的优选痹痛灵处方。方法运用正交t值法研究痹痛灵抗炎作用来筛选其处方组成。结果G药起主要作用。结论痹痛灵的处方最佳组合为A,B,C,E,G,H,I药。     

Th1/Th2平衡紊乱与中医证本质之关系

辨证论治是中医论治思想的精华所在。将现代医学理论同中医证本质联系，是实现中西医理论结合的基础。以往学者从自主神经功能紊乱、激素分泌失调、免疫功能紊乱、第二信使分子类物质（如cAMP和cGMP）、微量元素含量等各方面对中医证的本质进行研究，发现其都不能全面地解释与代替证的内涵。在前人研究的基础上，不难发现中医的证反应的是神经、内分泌、免疫等多系统综合功能的变化，因此证的本质应是患病时机体各方面变化的基础反应。一些学者提出了中医证的本质是细胞因子，认为其基本发病机制是由于细胞因子网络的平衡紊乱。