肝肾同治法联合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的观察临床常用基本原则联合肝肾同治法对过敏性紫癜性肾炎患者的治疗作用。方法67例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例)。在基础治疗的基础上,观察采用肝肾同治法治疗前后患者临床症状、24h尿蛋白及尿红细胞计数变化。结果经过3个月的治疗,两组患者治疗前后临床症状均明显改善,24h尿蛋白定量及尿红细胞计数、补体C3和C4、IgM和IgE均明显降低(P0.05或P0.01),且治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论肝肾同治法联合常规治疗对于湿热瘀阻型的过敏性紫癜性肾炎的临床效果明显优于单纯应用常规治疗,其临床疗效肯定。     

活血化瘀疗法在特发性肺含铁血黄素沉着症 后期治疗上的疗效评价

目的:探讨活血化瘀法在肺含铁血黄素沉着症慢性反复发作期的疗效评价。方法:符合纳入标准患儿共15例,均符合中医痰瘀互结型辨证标准,采取自身前后对照法,在激素治疗基础上加中医辨证活血化瘀法施治,治疗期为4周,观察治疗后总有效率,并阐明在明显好转、好转、无效等观察指标上的变化。结果:治疗4周后显示,有效率为86.7%,明显好转有5例,好转有8例,无效有2例。结论:肺含铁血黄素沉着症慢性反复发作期应用活血化瘀法疗效确切,值得进一步研究。     

中西医结合治疗巨细胞病毒感染婴儿胆汁淤积症1例

婴儿胆汁淤积症在临床表现为黄疸、瘙痒,粪便、尿液颜色改变和血液生化异常。在活产婴儿中发生率约1,2500—1／5000。婴儿胆汁淤积症已成为中国儿童肝病的首位住院原因,严重影响中国儿童的健康目。其与胆道闭锁的临床表现和血生化检查具有重叠性,故两者的鉴别诊断十分困难。     

清热解毒透疹汤保留灌肠治疗风热犯肺证手足口病的疗效及对免疫功能的影响

目的:观察清热解毒透疹汤保留灌肠治疗风热犯肺证手足口病患儿的效果及对临床症状、免疫功能的影响。方法:将82例风热犯肺证手足口病患儿随机均分为研究组和对照组各41例,对照组给予利巴韦林治疗,研究组给予清热解毒透疹汤保留灌肠治疗。比较两组治疗效果、临床症状、免疫功能[T细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)]、炎性因子[核因子kappa-B(NF-κB)、白细胞介素-21(IL-21)]、不良反应发生情况。结果:两组临床有效率分别为95.12%和85.37%,差异不具有统计学意义,两组患者热峰及不良反应发生情况无显著差异(P0.05)。研究组患者体温消退时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、食欲改善时间、病程均明显低于对照组;治疗6天后,两组患儿CD_3~+、CD_4~+、IgA、IgG、IgM水平明显增加,研究组明显高于同期对照组,CD_8~+、NF-κB、IL-21水平明显下降,研究组明显低于同期对照组(P0.05)。结论:清热解毒透疹汤保留灌肠治疗风热犯肺证手足口病效果显著,能够有效改善患儿临床症状及免疫功能,降低机体炎症反应,且安全性较好。     

利胆合剂治疗婴儿巨细胞病毒感染胆汁淤积性肝病120例临床观察

目的观察利胆合剂治疗婴儿巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）感染胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法选取2008年1月-2011年6月武汉市儿童医院中西医结合科住院治疗的240例CMV感染胆汁淤积性肝病患儿,采用随机方法,分为治疗组（120例）和对照组（120例）。每组再按症状、体征检验量化积分标准划分为3个亚组,即治疗1组、对照1组各30例（轻度）,治疗2组、对照2组各30例（中度）,治疗3组、对照3组各60例（重度）。对照组予更昔洛韦治疗,治疗组在此基础上加用利胆合剂,疗程均为2个月。观察两组患儿治疗前后临床治愈率与总有效率、黄疸消退时间、肝脾回缩时间、体重增长情况、肝功能指标及巨细胞病毒感染实验室指标值变化情况。结果治疗后,治疗组治愈率为77．50％,总有效率88．33％,对照组治愈率为60．83％,总有效率76．67％,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后两组在黄疸消退、肝脾回缩、体重增长、肝功能指标等方面均有明显好转,治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。两组患者CMV感染实验室指标值均有不同程度的转阴,血清CMVIgM（治疗组与对照组分别为83．54％、63．64％）、血清CMVDNA转阴率（治疗组与对照组分别为84．52％、67．47％）比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,尿CMV抗原快速培养转阴率,治疗组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利胆合剂联合更昔洛韦治疗婴儿CMV感染胆汁淤积性肝病临床疗效肯定,对重症患儿早期治疗或许能改变预后,中药还能减轻治疗过程中的不良反应。     

健脾养胃方治疗小儿HP相关性胃炎41例

幽门螺旋杆菌（HP）的胃内感染是小儿慢性胃炎的主要病因[中华儿科杂志2001;39（8）：473—476],我们采用中药健脾养胃法配合西药治疗小儿HP相关性胃炎,观察临床症状的改善、电子胃镜下的胃黏膜修复情况及HP根除等指标,并与单纯西药治疗的对照组比较,报道于下。     

彭兆麟治疗小儿脾系病证经验

彭兆麟主任医师是湖北省著名中医儿科专家,从事儿科临床40余年,对小儿内科疾病的治疗积累了丰富的经验,特别对小儿脾胃疾病的调治尤为擅长。由于小儿具“脾常不足”的生理特点,在治疗小儿脾胃病中他非常注重调理气机和养胃悦脾,顾护脾胃阳气,很少使用苦寒伤胃之品,以防损伤脾胃     

针刺四缝穴联合耳穴贴压治疗小儿疳积临床观察

目的观察针刺四缝穴联合耳穴贴压治疗小儿疳积的临床疗效。方法将68例患儿随机分为治疗组和对照组,每组各34例,治疗组给予针刺四缝穴联合耳穴贴压治疗;对照组给予益气健脾口服液口服。两组均以4周为1个疗程,比较两组患者临床疗效、血清锌、尿淀粉酶水平。结果治疗组总有效率与对照组比较差异有显著性意义(P0.05);治疗后两组血清锌、尿淀粉酶水平均较治疗前均明显提高(P0.05),治疗组较对照组提高更为显著(P0.05)。结论针刺四缝穴联合耳穴贴压治疗小儿疳积疗效确切,值得推广。     

细辛脑注射液注射丰隆穴治疗毛细支气管炎临床观察

毛细支气管炎是小儿呼吸系统的常见病,多由呼吸道合胞病毒、副流感病毒Ⅲ型、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、肠病毒等引起,常累及2岁以下尤其6个月以内的婴儿,其主要临床特点为发作性喘憋、三凹征、喘鸣、气促等气道堵塞症状,多发于冬春寒冷季节和气候骤变时,若治疗不及时很容易合并呼吸衰竭、心力衰竭,反复发作易发展成支气管哮喘,故探讨毛细支气管炎的合理方案显得尤为重要。近年来,我科采用细辛脑注射液丰隆穴穴位注射治疗毛细支气管炎患儿,取得较好疗效,现报道如下。