去甲肾上腺素立止血与西米替丁联合治疗新生儿上消化道出血36例

上消化道出血是胃粘膜在危重疾病中的应激性出血表现。我院自１９９５年１月～２００１年６月 ,应用去甲肾上腺素立止血与西米替丁联合治疗新生儿上消化道出血３６例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９５年１月～２００１年６月，我院共收治新生儿上消化道出血７０例。随机分成两组。治疗组３６例 ,男２０例 ,女１６例。日龄３日以内２３例 ,４～６日１０例 ,≥７日３例 ;早产儿１４例 ,足月儿２０例 ,过期产儿２例 ;原发病 :新生儿硬肿症２例 ,颅内出血３例 ,缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)６例 ,败血症５例 (合并新生…     

儿童哮喘肺泡灌洗液IL-25变化及布地奈德对其的调节作用

目的 观察儿童哮喘肺泡灌洗液IL-25变化及布地奈德对其的调节作用.方法 选择哮喘急性发作患儿90例,随机分为A、B、C组,每组30例,对照组30例为同期行支气管镜检查的健康儿童.A组给予常规治疗,并予生理盐水雾化治疗4周,B、C组在常规治疗基础上予布地奈德1 mg雾化吸入每日2次,疗程分别为4周、8周.比较治疗前后肺泡灌洗液IL-25变化及与FEV1和EOS相关性.结果 治疗前A、B、C组IL-25水平分别为（9.13＆#177;1.33）pg/ml、（9.63 ＆#177;2.91） pg/ml、（8.80＆#177;2.17） pg/ml,差别无统计学意义（P＞0.05）,与对照组（1.21＆#177;0.63） pg/ml比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后A、B、C组IL-25水平分别为（7.40＆#177;1.83） pg/ml、（5.97＆#177;1.85） pg/ml、（3.53＆#177;1.57） pg/ml,差别有统计学意义（P＜0.01）.支气管肺泡灌洗液（BALF）中IL-25浓度与FEV1和EOS呈明显相关（r=0.832,0.878;P＜0.01）.结论 治疗前后肺泡灌洗液IL-25水平变化显著,布地奈德能降低哮喘儿童BALF中IL-25水平.     

内皮素1和脑利钠肽检测在川崎病中临床意义

目的 探讨川崎病患儿急性期后内皮素1 （ET-1）和脑利钠肽（BNP）变化及意义.方法 69例川崎病患儿,其中合并冠状动脉病变（CAL）者13例,无冠状动脉病变（NCAL）者56例,分别测定急性期和恢复期测定血浆内皮素1和脑利钠肽水平,并与30例本院体检的健康儿童进行对照.结果 CAL组急性期ET-1、BNP分别为（90.46±2.60） ng/L、（479.15±.22.84） ng/L,其恢复期ET-1、BNP分别为（89.15±2.19） ng/L、（464.46±21.43） ng/L,两者比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;NCAL组急性期ET-1、BNP浓度值分别为（66.57±2.91）ng/L、（402.71±25.52） ng/L,恢复期ET-1、BNP浓度值分别为（51.91±6.12）ng/L、（50.30±9.73） ng/L,两者比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.CAL组患儿急性期和恢复期血ET-1、BNP水平均高于NCAL组及对照组（P＜0.01）.川崎病患儿急性期和恢复期血浆ET-1与BNP浓度呈正相关（r=0.84,0.94,P＜0.01）.结论 血浆ET-1和BNP检测可作为川崎病合并冠状动脉病变的早期风险监测指标,是川崎病诊治过程中一个有临床价值的检测指标.     

Seldinger法心包穿刺置管引流术在大量心包积液的应用

回顾分析2001年1月-2003年12月24例大量心包积液采用Seldinger法心包穿刺置管引流的治疗和护理体会如下。     

中西医结合治疗毛细支气管炎

20 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月我们应用中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎 32例 ,并与常规西医治疗 31例作对照 ,现报道如下。1　临床资料从 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月的住院患儿 ,按1 987年成都会议诊断标准 ,临床诊断为毛细支气管炎 63例 ,随机分成两组 ,治疗组 32例 ,男 1 8例 ,女1 4例 ,平均年龄 2岁 ,平均病程 3天。对照组 31例 ,男 1 7例 ,女 1 4例 ,平均年龄 2岁 ,病程 3天 ,两组患儿年龄、性别、病程比较均具可比性。2　治疗方法两组在保持呼吸道通畅、吸氧、纠酸、抗感染、降温、镇静及止咳平喘等治疗的基础上 ,合并心力衰竭…     

移动电话辐射对雄性大鼠精液质量的影响

目的 探讨移动电话电磁辐射对成年雄性大鼠精液质量影响.方法 根据移动电话辐射,将30只SD雄性大鼠随机分为A组,B组与C组,每组10只,A组和B组分别每天辐射2h和4h,C组未辐射,饲养30d后处死,对3组精子密度、精子活动率、精子形态进行观察,分析3组观测指标是否有显著差异.结果 C组精子密度、精子活动率分别为(54.18±2.93)×106/ml、(69.63±2.62)％,A组精子密度、精子活动率分别为(50.80±2.39)×106/ml、(66.40±2.72)％,A组与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组精子密度、精子活动率分别为(40.45±2.46)×106/ml、(63.90±2.84)％,B组与C组比较,差异也有统计学意义(P＜0.01).精子正常形态比例A组、B组和C组分别为(69.90±4.95)％、(69.27±4.29)％和(71.82±4.12)％,A组、B组分别与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 移动电话辐射可引起雄性大鼠精子密度下降、精子活动率减少,且与辐射时间呈正相关；精子正常形态比例与辐射无关.     

早发冠心病和早期冠状动脉硬化人群血清胆红素、尿酸及血脂水平的变化

目的 探讨血清胆红素、尿酸及血脂水平在早发冠心病(pCAD)和早期冠状动脉硬化(pCAL)人群中的临床意义.方法 行冠状动脉造影术(CAG)患者371例分为三组:A组,134例,至少一支主要冠脉管腔狭窄≥50％ (pCAD)；B组,103例,冠脉管腔狭窄＜50％ (pCAL)；C组,134例,冠脉正常.检测三组血清胆红素、尿酸及血脂水平.结果 与C组比较,B组血清总胆红素(TBIL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1 (ApoAl)和ApoA1/ApoB显著降低,而尿酸、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)显著增高(P＜0.05).与B组比较,A组TBIL和直接胆红素(DBIL)均显著降低(P＜0.05).相关分析显示,TBIL和DBIL与冠脉狭窄程度呈负相关,而尿酸与冠脉狭窄程度呈正相关.结论 中青年人群中出现血清低胆红素、高尿酸及血脂异常,提示可能为早发冠心病和早期冠状动脉硬化指征.     

托吡酯对抽动-秽语综合征患儿血浆多巴胺和5-羟色胺水平的影响

目的 观察托吡酯(TPM)对抽动-秽语综合征(TS)患儿血浆多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平的影响及其干预作用.方法 选择加例TS患儿(治疗组)予以TPM治疗至少12周.分别在治疗前及治疗12周后检测TS患儿血浆DA和5-HT水平,并评估其治疗效果.选择体检健康儿童30例作为对照组.结果 治疗组治疗前血浆DA水平[(143.00±30.45)μg/L]较对照组[(56.48±10.62)μg/L]明显增高(P＜0.01),5-HT水平[(47.62±17.53)μg/L]较对照组[(320.54±37.84)μg/L]明显降低(P＜0.01).治疗后患儿血浆DA水平[(84.17±17.43)μg/L]较治疗前明显下降(P＜0.01),5-HT水平[(180.72±53.26)μg/L]较治疗前明显增加(P＜0.01);同时患儿耶鲁综合抽动严重度量表(YGTSS)指标中运动性抽动分数、发声性抽动分数、综合损伤分数和严重度总分均显著降低(P＜0.01).治疗后按YGTSS总分判断疗效:28例痊愈,9例好转,3例未愈.结论 TS患儿存在单胺类神经递质功能紊乱.TPM治疗TS患儿的临床疗效确切,能明显降低YGTSS评分.TPM可能通过调节单胺类神经递质失调而起作用.     

川崎病患儿内皮素1和肌钙蛋白1水平动态变化的研究

目的探讨川崎病（kawasaki disease,KD）患儿急性期后内皮素1（ET-1）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）变化的临床意义。方法本院60例川崎病患儿中合并冠状动脉病变者12例,未合并冠状动脉病变者48例,分别测定川崎病患儿及30例健康儿童血浆内皮素1、血清肌钙蛋白I水平,分析病例组急性期和恢复期患儿血浆ET-1与血清cTnI变化,与健康儿童进行对照。结果合并冠状动脉病变（CAL）组急性期ET-1、cTnl分别为（90．19±3．43）ng／L,（1．35±0．14）μg／L,其恢复期ET-1、cTnl分别为（89．09±2．44）ng／L、（1．12±0．11）μg／L,两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;无冠状动脉损伤（NCAL）组急性期ET-1、cTnI浓度值分别为（64.494±4．78）ng／L、（0．62±0．02）μg／L,恢复期ET-1、cTnI浓度值分别为（50．474±4．49）ng／L、（0．07±0．05）μg／L,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。川崎病患儿急性期和恢复期血浆ET-1与血清cTnI浓度呈正相关（r=0．93,0．96,P〈0．01）。结论川崎病合并冠状动脉病变患儿血浆内皮素1水平与血清肌钙蛋白I水平相关,可作为川崎病合并冠状动脉病变的早期风险监测指标。     

台州地区肺炎支原体肺炎患儿诱导痰细菌培养及药敏分析

目的了解肺炎支原体肺炎患儿合并细菌感染的致病菌及耐药情况。方法对408例确诊为肺炎支原体肺炎的患儿痰标本进行培养及药敏试验。结果 408例标本检出致病菌203株,其中革兰阴性菌154株（75.9%）、革兰阳性菌28株（13.8%）、真菌19株（9.4%）。主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌75株（36.9%）、大肠埃希菌53株（26.1%）、金黄色葡萄球菌18株（8.9%）、产气肠杆菌10株（4.9%）、铜绿假单胞菌8株（4.0%）。结论肺炎支原体肺炎患儿合并细菌感染的病原菌以革兰阴性菌为主,不同的细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药,临床上应针对非典型病原体使用抗生素的同时合理使用其它抗生素。