miRNA基因多态性与早发冠心病的遗传易感性研究

目的:通过病例对照研究,探讨江苏省南京地区汉族人群hsa-miR-196a2rs11614913T→C,hsa-miR-499rs3746444T→C单核苷酸多态性改变与早发冠心病(pCAD)发生风险的关系。方法:采用序贯设计收集冠状动脉造影确诊的pCAD病例233例和非冠心病对照者349例。用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测hsa-miR-196a2rs11614913T→C和hsa-miR-499rs3746444T→C多态性改变基因型,比较变异基因型与pCAD发生的关系。结果:rs3746444T→C多态性改变中,与TT基因型相比,CC基因型的个体罹患pCAD的风险增加123%(校正OR=2.23,95%CI:1.09～4.57);以对照组TG、TC、HDL-C和LDL-C水平中位数为界值分组,高于对照组HDL-C中位数(>1.11mmol/L)水平个体较低HDL-C者患冠心病的风险显著降低(校正OR=0.46,95%CI:0.29～0.74)。分层分析未发现两位点多态性改变与高血脂水平在pCAD发生中存在交互作用。结论:hsa-miR-499rs3746444T→C多态性改变可增加pCAD的发病风险。     

八正合剂治疗小儿下尿路感染疗效观察

小儿下尿路感染是小儿常见的泌尿系统疾病，多因湿热秽浊之邪郁遏下焦，壅滞膀胱所致，临床以尿频、尿急、尿痛为主要临床表现。笔者于2003—2006年应用八正合剂治疗小儿下尿路感染60例，疗效满意，现报道如下。     

外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子联合检测在早期识别嗜血细胞综合征中的应用价值

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子联合检测在早期识别嗜血细胞综合征(HPS)中的应用价值。方法回顾性分析2015年12月-2018年12月本院确诊嗜血细胞综合征为HPS组(30例),对照组为同期因发热住院非HPS患儿30例,健康组取同期体检的健康儿童30例。比较3组CD4^+和CD8^+T淋巴细胞亚群、γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)水平。结果3组IFN-γ与IL-2水平比较,差异有统计学意义(F值分别为32.97、291.49,P<0.01)。HPS不同病程IFN-γ与IL-2水平比较,差异有统计学意义(F值分别为10.91、4.14,P<0.05);3组CD4^+与CD8^+T淋巴细胞亚群水平比较,差异有统计学意义(F值分别为60.36、10.23,P<0.01);HPS不同病程CD4^+与CD8^+T淋巴细胞亚群水平比较,差异有统计学意义(F值分别为13.38、7.03,P<0.01);HPS与IFN-γ和IL-2水平呈显著相关(r值分别为0.73、-0.66,P<0.01),而与CD4^+和CD8^+T淋巴细胞亚群亦呈显著相关(r值分别为0.74、-0.57,P<0.01)。结论外周血IFN-γ和IL-2水平联合CD4^+和CD8^+T淋巴细胞亚群检测有助于早期识别嗜血细胞综合征。     

社区慢性心力衰竭患者自我护理维持的影响因素分析

目的：了解社区慢性心力衰竭患者自我护理维持的现状,并探讨分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、心衰自我护理量表、综合医院焦虑抑郁量表对130例社区慢性心力衰竭患者进行调查,并采用多元逐步回归对其自我护理维持的影响因素进行分析。结果社区慢性心力衰竭患者自我护理维持得分为（41.05±12.59）分,抑郁、心力衰竭健康教育、文化程度和病程进入回归模型（均P＜0.01）,这4个自变量可以解释自我护理维持水平变异的33.70%。结论社区慢性心力衰竭患者自我护理维持水平偏低;影响其自我护理维持的因素主要是抑郁、心力衰竭健康教育、文化程度和病程;医护人员应特别关注存在抑郁倾向、文化水平低和患病时间短的患者;依托社区卫生服务平台,构建三级医院技术支持的、基于信息管理平台的社区慢性心衰管理干预模式,有助于提升患者的自我护理维持能力。     

危重症护士血压监测认知调查表的初始编制

目的：编制适用于中国的具有良好信度和效度的危重症护士（ CCNs ）血压监测认知调查表,为将来全面知晓国内CCNs血压监测认知现状提供帮助。方法参照国际患者临床结局评价量表编制方法,采用结构化决策方式,以McGhee量表为基础、文献拓展、并经专家修善圈定原始条目池,以其组成预调查表现场调查70名CCNs和120名至少轮转过1个ICU的护理本科实习生,运用条目分布考察、离散程度、t检验及分辨力系数等方法结合核心小组讨论再次筛选条目、并行内部一致性信度和效度考评。结果原始条目池35条,专家修善3条,预调查后经上述条目筛选方法结合核心小组讨论删除5条。余留条目3个维度中血压监测生理12条、监测技术与应用8条、波形识别及数据解读10条,由其组成的调查表总Cronbach’sα系数为0．783,各维度Cronbach’sα系数分别为0．822,0．793,0．734,6个提取因子可解释总变异的82．57％,且在相应维度上载荷均＞0．55。结论筛选后条目组成的初始调查表比较全面地反映了血压监测的内涵,具有较好信度和效度,可试用于调查我国CCNs血压监测认知水平。     

早期综合干预对危重新生儿并发应激性溃疡出血的影响

目的探讨危重新生儿早期综合干预对应激性溃疡出血的影响。方法对2005年5月～2007年5月NICU50例危重新生儿实施早期综合干预并随机设置对照组进行比较,两组病例连续3d抽取胃液进行潜血检验。结果实施早期综合干预组应激性溃疡出血的发生率明显低于对照组,经统计学处理P<0.01,差异有非常显著性。结论重视危重新生儿机体内环境变化,及早采取综合干预防范措施,能显著降低应激性溃疡出血的发生率,提高了危重新生儿抢救成功率。     

思密达与西咪替丁防治红霉素胃肠道副反应

我院自1997年1月～2000年1月用红霉素静滴治疗56例支原体肺炎时采用思密达与西咪替丁防治红霉素胃肠道副反应,取得满意疗效,现报告如下。     

通络止痛方离子导入治疗膝骨性关节炎41例

目的:观察通络止痛方离子导入治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将115例(158膝)膝关节骨性关节炎随机分为3组,治疗组(A组)41例60膝,采用通络止痛方离子导入治疗;对照组(B组)35例42膝,采用通络止痛方外敷治疗;对照组(C组)39例56膝,采用膝关节穿刺注射透明质酸钠治疗。随访6个月后观察比较3组疼痛改善及NSAIDs的使用情况。结果:3组治疗后膝关节疼痛评分均有改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),且A组疼痛改善程度明显优于B、C组(P0.05)。治疗3个月、6个月后3组NSAIDs使用均明显减少,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),且治疗6个月后A组NSAIDs的使用情况优于B、C组(P0.05)。结论:通络止痛方离子导入治疗膝骨性关节炎能有效改善关节功能,消除或减轻疼痛、减少NSAIDs的使用、提高患者的生活质量。     

玉屏风散治疗儿童牛奶蛋白过敏性腹泻效果及对血清IL-6 和TNF-α水平影响

正牛奶蛋白是导致婴幼儿过敏的常见食物过敏原,牛奶蛋白过敏主要累及皮肤、呼吸、消化道等系统。婴幼儿时期牛奶蛋白过敏最常见累及消化道,主要表现为频繁呕吐、腹泻或出现潜血阳性等,甚至出现过敏性休克等~([1])。流行病学研究显示,婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻发生率为2.0%～7.5%~([2])。若牛奶蛋白过敏性腹泻不能及时诊断并得到有效治疗,会引起慢性迁延性腹泻,甚至影响儿童生长发育。大量研究显