儿泻停颗粒治疗小儿急性腹泻360例疗效分析

<正>本院儿科门诊自2013年6月至10月共诊治急性腹泻病728例,随机分为二组,360例用儿泻停颗粒为治疗组,368例用蒙脱石散治疗为对照组。观察两组疗效都较好,经统计学处理,无统计学意义,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:取本院儿科多位医师的门诊急性腹泻病728例。按就诊顺序随机分为,用儿泻停颗粒为治疗组360例,用蒙脱石散为对照组368例。其中治疗组男192例,女168例,年龄2个月⁵岁,平均(1.56±     

循证护理在预防造影剂肾病临床教学查房中的应用

目的 培养护理人员在临床工作中能善于循证、正确循证,解决实际护理问题.方法 成立循证护理小组,结合临床病例,运用护理查房的形式,对循证护理理论和实践步骤进行培训.结果 护理人员能运用循证证据解决护理问题;并制订了预防造影剂肾病的护理常规.结论 循证护理的开展,护士逐渐形成以证据为基础的护理行为模式.     

miRNA基因多态性与早发冠心病的遗传易感性研究

目的:通过病例对照研究,探讨江苏省南京地区汉族人群hsa-miR-196a2rs11614913T→C,hsa-miR-499rs3746444T→C单核苷酸多态性改变与早发冠心病(pCAD)发生风险的关系。方法:采用序贯设计收集冠状动脉造影确诊的pCAD病例233例和非冠心病对照者349例。用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测hsa-miR-196a2rs11614913T→C和hsa-miR-499rs3746444T→C多态性改变基因型,比较变异基因型与pCAD发生的关系。结果:rs3746444T→C多态性改变中,与TT基因型相比,CC基因型的个体罹患pCAD的风险增加123%(校正OR=2.23,95%CI:1.09～4.57);以对照组TG、TC、HDL-C和LDL-C水平中位数为界值分组,高于对照组HDL-C中位数(>1.11mmol/L)水平个体较低HDL-C者患冠心病的风险显著降低(校正OR=0.46,95%CI:0.29～0.74)。分层分析未发现两位点多态性改变与高血脂水平在pCAD发生中存在交互作用。结论:hsa-miR-499rs3746444T→C多态性改变可增加pCAD的发病风险。     

鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床特点及粪便样本鼠伤寒沙门菌对抗菌药物的耐药性分析

目的 观察104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床特点及粪便样本鼠伤寒沙门菌对抗菌药物的耐药性。方法 回顾性收集104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床及病原学资料。分析鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床信息、年龄统计、季节分布、药敏结果及多重耐药菌检出情况。结果 本试验入选104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿,患儿临床症状主要包括发热、腹泻、呕吐、呼吸道症状,年龄2个月～4岁,平均年龄(1.43±0.39)岁。104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿中<1岁占比最高,为48.08%,1～2岁占比28.84%,>2岁占比23.08%。鼠伤寒沙门菌肠炎患儿发病季节主要为夏季、秋季(32.69%、30.77%),春季、冬季发病率较低,均为18.27%。粪便样本鼠伤寒沙门菌耐药率≤10%抗菌药物为左氧氟沙星、厄他培南、亚胺培南。多重耐药鼠伤寒沙门菌检出率为5.77%。结论 鼠伤寒沙门菌肠炎患儿易感年龄为≤2岁,主要分布季节为夏季、秋季,鼠伤寒沙门菌对多种抗生素具有耐药性,多重耐药检出率为5.77%,抗菌药物治疗要结合药敏结果慎重选择。     

病毒性脑炎患儿NSE、S100B蛋白和神经肽Y水平变化的研究

目的 探讨病毒性脑炎患儿血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白和神经肽Y（NPY）的水平变化及临床意义.方法 检测50例病毒性脑炎患儿（重症20例,轻症30例）及选择同期住院20例凝诊病毒性脑炎儿行腰穿排除中枢神经系统感染者（对照组）的血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY水平,并进行对比分析.结果 病毒性脑炎组血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY的含量[血清：（18.90±5.50）μg/L,（0.57±0.26）μg/L,（267.3±54.7）μg/L;GSF：（10.45±4.40）μg/L,（0.93±0.53）μg/L,（347.2±60.6）μg/L]均高于对照组[血清：（10.35±2.49）μg/L,（10±0.06）μg/L,（67.8±22.5）μg/L;GSF：（3.96±1.57）μg/L,（0.29±0.18）μg/L,（102.6±38.9）μg/L]（P＜0.01）,重症组血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY的含量[血清：（21.93±5.39）μg/L,（0.71±0.31）μg/L,（32.5±62.8）μg/L;GSF：（13.05±4.41）μg/L,（1.23±0.66）μg/L,（407.3±68.1）μg/L]均高于轻症组[血清：（15.93±4.02）μg/L,（0.42±0.14）μg/L,（234.7±51.2）μg/L;GSF：（8.05±1.77）μg/L,（0.63±0.26）μg/L,（320.2±59.5）μg/L]（P〈0.01）.结论 NSE、S100B蛋白和NPY的检测有助于判断儿童病毒性脑炎的病情和脑损伤程度,可作为评估预后的重要生化指标.     

纤维支气管镜检查及肺泡灌洗液培养对儿童反复喘息诊断及治疗的意义

目的:利用纤维支气管镜对反复喘息患儿进行检查并对肺泡灌洗液进行病原菌培养,以探讨引起反复喘息的病因,指导临床治疗。方法:收集我院2009年10月至2012年10月因反复喘息住院的153例患儿的临床资料,统计分析纤维支气管镜检查及肺泡灌洗液培养的结果。结果:支气管内膜炎性改变102例(66.7%),支气管异物24例(15.7%),支气管软化20例(13.1%),支气管狭窄5例(3.3%),喉部肿瘤1例(0.7%),支气管内膜结核1例(0.7%)。支气管内膜炎性改变的102例患儿肺泡灌洗液检出致病菌72株,其中革兰阴性菌51株(占阳性标本的70.8%),革兰阳性菌19株(26.4%),真菌2株(2.8%)。结论:纤维支气管镜检查及肺泡灌洗液培养对儿童反复喘息的诊断及治疗有重要意义。     

5岁以下川崎病合并肺炎支原体感染患儿临床特征分析

目的:探讨5岁以下川崎病(KD)合并肺炎支原体(MP)感染患儿的临床特征,以提高临床医师对该病的认识和诊治水平。方法:选取于2013年12月至2016年4月在我院住院的合并MP感染的25例KD患儿为观察组,无M 感染的167例KD患儿为对照组,比较两组患儿治疗前、治疗1周后的实验室检测指标,包括白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、C 反应蛋白(CRP)水平、降钙素原(PCT)水平,并比较两组辅助检查及转归。结果:观察组发热天数、杨梅舌比例高于对照组。治疗前观察组WBC、CRP、ESR、PCT水平均高于对照组,PLT水平低于对照组;治疗后两组患儿WBC、CRP、ESR、PCT均降低,PLT均增高;观察组肺部X线和(或)CT、心电图、心脏彩超异常率均高于对照组。所有患儿预后均良好,未见复发患儿。结论:MP感染导致免疫功能紊乱可能与KD的发生有关。在5岁以下KD患儿中,应重视排除是否存在MP感染,以便早期使用大环内酯类抗菌药物根除MP,减少并发症。     

参芪地黄汤治疗颈性眩晕病41例

笔者自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 1月 ,运用参芪地黄汤治疗颈性眩晕病 4 1例 ,取得良好疗效 ,并与口服眩晕停治疗的 35例进行对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 76例患者均为我院门诊及住院病人。治疗组 4 1例中 ,男 30例 ,女 11例 ;年龄36～ 74岁 ,平均 5 2± 4岁 ;病程 1月～ 5年 ;X线检查示颈椎椎体骨质增生 2 8例 ,其中单纯增生 17例 ,伴椎间隙狭窄 11例 ,CT检查示颈椎间盘突出 13例 ,伴椎管狭窄 5例 ;TCD检测示椎 -基底动脉供血不足 38例 ,无异常 3例。对照组 35例中 ,男 2 4例 ,女 11例 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均…     

左乙拉西坦添加治疗儿童耐药性癫痫部分性发作的临床研究

目的观察左乙拉西坦添加治疗儿童耐药性癫痫的疗效、用药方法、剂量和副作用。方法对50例儿童耐药性癫痫部分性发作进行添加左乙拉西坦治疗,观察其疗效。结果左乙拉西坦治疗儿童耐药性癫痫部分性发作,总有效率达72%,17例患儿发作停止。结论左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫有良好的疗效,患儿对其有较好的耐受性,副作用轻微。