免疫分型分化抗原与儿童B-ALL早期微小残留病的相关性研究

目的:探讨CCCG-ALL-2015方案治疗儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)中免疫分型分化抗原与临床特征及早期微小残留病(MRD)的相关性。方法:回顾性分析132例初诊B-ALL患儿临床资料,应用多参数流式细胞术行免疫分型检测;将诱导化疗后d 19和/或46 MRD 0.1%作为早期治疗效应截点将患儿分为2组;应用秩和、卡方检验行组间差异比较。结果:CD19(100%)、CD22(99.3%)及cCD79a(97.9%)是诊断B-ALL的特异性指标,交叉髓系抗原主要为CD13和CD33; CD45~-与CD45~+在初诊WBC(Z=6.845, P=0.000)、危险度分级(χ2=8.260, P=0.016)、泼尼松敏感试验(χ~2=18.420,P=0.000)间差异有统计学意义;CD10~-与CD10~+在年龄(Z=6.253, P=0.013)、危险度分级(χ2=6.699, P=0.044)、早期MRD(χ~2=4.951,P=0.026)间差异有统计学意义;结论:在CCCG-ALL-2015方案中,CD10~+与早期MRD有相关性,提示有良好预后,并削弱了CD20与交叉髓系抗原对预后的不良影响。     

1～13岁健康儿童年龄相关的网织红细胞血红蛋白含量参考范围的测定

目的 建立1～13岁健康儿童年龄相关的网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)的参考范围.方法 采用SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪检测424名健康儿童RET-He,于每日质控合格后检测临床标本,对所得数据极值进行处理;参考范围分别用第2.5百分位数(P2.5)和第97.5百分位数(P97.5)区间确定,并利用曲线拟合方法建立年龄相关的变化曲线函数.结果 按性别分组,男、女RET-He中位数分别为31.30 pg、31.80 pg,经非参数两个独立样本检验,组间比较差异无统计学意义(Z=-2.762,P>0.05),将男女2组数据合并,所建年龄相关的RET-He的参考范围最佳曲线方程如下:P2.5=0.008X3+0.125X2-0.178X+26.456;P97.5=0.021X2-0.184X+34.670(X=年龄),R2分别为0.85、0.90,P均<0.05,所建方程有统计学意义.结论 健康儿童的RET-He含量有特殊性,与成人参考范围存在差异,建立健康儿童年龄相关的RET-He参考范围对贫血的诊断、鉴别诊断以及早期监测造血功能恢复的程度具有临床应用价值.     

尿液分析中鳞状上皮细胞对诊断妇女尿路感染的影响

目的 探讨尿液中鳞状上皮细胞对妇女尿路感染诊断的影响.方法 选择2013年11月-12月在本院门诊和住院的妇科及产科患者14 400例的尿液标本,根据鳞状上皮细胞数量,将患者分为0-25/μl组、25-50/μl组、50-100/μl组及＞100/μl组,对其仪器检测准确性进行比较.结果 尿液检测白细胞阳性标本为3457例,检测总阳性率为24.0％.4组检测结果假阳性率（FPR）分别为5.58％、43.85％、65.22％和74.51％.结论 进行妇女尿液分析时应充分重视鳞状上皮细胞对白细胞结果的干扰,避免发生FPR结果,提高诊断准确率.     

IgG不规则抗体快速试剂法在临床鉴定Rh血型中的应用

目的：预防母婴Rh血型不合所致的Rh系HDN,避免由Rh血型不合引起的输血反应，确保临床用血安全。方法：使用IgG不规则抗体快速试剂替代菠萝酶，能简便、快速、准确地确定Rh血型。结果：用该法检测1000例23-55岁妇女的Rh血型，与菠萝酶法比较，结果更为灵敏准确。结论：与传统的酶法，抗人球法相比，IgG不规则抗体快速试剂法的优点在于操作简单易行，结果准确可靠、灵敏度高、重复性好，实验用时短、成本低、容易被患者接受，特别适合于急诊病例。     

血清骨保护素水平在子痫前期患者中的意义

[目的]探讨血清OPG水平在正常妊娠及子痫前期孕妇中的变化。[方法]选择2008年11月～2009年7月在某院产科就诊的正常妊娠妇女89例和子痫前期患者63例(轻度28例,重度35例)。采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测血清OPG水平。采用方差分析、t检验等方法比较各组间血清OPG的水平及其与血压、24h尿蛋白的关系。[结果]正常妊娠时,孕妇血清OPG水平随妊娠进展逐渐升高,在孕晚期达高峰;孕晚期血清OPG水平与孕中期及孕早期相比较,差异均有统计学意义;重度子痫前期组血清OPG水平显著低于轻度子痫前期及正常晚期妊娠组,且患者血清OPG水平与抽血时收缩压呈负相关。[结论]重度子痫前期患者存在血清OPG水平的异常。OPG的异常可能与子痫前期的发病机制有关。     

800例女性阴道菌群分布调查及影响因素的研究

目的:探讨女性阴道的菌群分布及其影响因素。方法:对成都地区800例妇女的阴道分泌物进行细菌培养、测定pH值和检查白带清洁度。结果:正常女性阴道内乳酸杆菌培养阳性率为59.8%,其余几种主要的菌群及其培养阳性率分别为棒状杆菌(29.0%),凝固酶阴性葡萄球菌(20.6%),加德纳氏菌(18.1%),粪肠道球菌(18.4%),大肠埃希菌(8.9%)。50岁以下各组女性的阴道菌群检出率无统计学差异(P>0.05);50岁以上各组妇女的乳酸杆菌显著降低(40.0%vs60.4%,P<0.05)。以pH≤4.5划分阴道正常和异常酸性环境,异常组乳酸杆菌的检出率明显少于正常组(34.4%vs66.2%,P<0.001),其他菌群检出率显著上升(P<0.02),加德纳氏菌的增加最为显著(35.6%vs13.7%,P<0.001)。白带清洁度异常组乳酸杆菌的检出率显著少于正常组(42.9%vs70.9%,P<0.001),加德纳氏菌检出率显著增加(36.4%vs7.2%,P<0.001),其余菌群检出率无统计学差异(P>0.05)。慢性宫颈炎组与正常组相比,菌群分布差异无显著性(P>0.05)。结论:女性阴道内有多种菌群存在,优势菌为乳酸杆菌。阴道pH值升高、绝经期、白带清洁度异常会抑制乳酸杆菌生长,破坏阴道菌群的平衡,从而增加条件致病菌繁殖和阴道炎症发生的机会。     

非妊娠期妇女BV和VVC发病状况及相关危险因素分析

目的:探讨细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BY)和外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovagihal candidiasis,VVC)在非妊娠期妇女的发病情况及其危险因素.方法:随机选取800例非妊娠期妇女,通过阴道分泌物检查、需氧菌及假丝酵母菌培养,了解BV和VVC患病情况,并结合问卷对可能的危险因素行单因素多变量非条件Logistic回归分析.结果:BV和VVC在受试人群的患病率分别为8.9%和8.1%.BV的危险因素为:阴道冲洗每周≥2次(OR 2.438,95%CI 1.285～4.626)和丈夫经常出差(OR 1.946,95%CI 1.046～3.620);VVC的危险因素为:小学以下文化程度(OR3.217,95%CI 1.326～7.805).细菌培养结果以检出率表示,BV组与对照组比较,加德纳菌显著增加(70.4%VS 13.1%,P<0.01),乳杆菌显著减少(18.3%vs 65.4%,P<0.01);VVC组与对照组比较,白色假丝酵母菌(52.3%VS 3.1%,P<0.01)和光滑假丝酵母菌(20.0%VS 3.7%,P<0.01)均显著增加,乳杆菌减少(53.8%vs 65.4%,P<0.05).结论:BV和VVC均与阴道菌群失调有关,BV病原体以加德纳菌为主,阴道冲洗过频和丈夫经常出差是其危险因素;VVC病原体以白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌为主,低学历是其危险因素;而BV和VVC与性行为的关系尚需进一步研究.     

激素敏感型单纯性肾病患儿呼吸道上皮细胞病毒携带状况的研究

为探讨呼吸道病毒感染或携带与激素敏感型单纯性肾病（ Ｓ Ｒ Ｓ Ｎ Ｓ）病情变化的相关性及其在该病触发机理中的作用,对１４例 Ｓ Ｒ Ｓ Ｎ Ｓ患儿以呼吸道病毒快速检验方法（桥联酶标法）对其不同阶段病毒的携带情况进行了检测,并以同期１８例呼吸道感染病患儿作为对照。结果： Ｓ Ｒ Ｓ Ｎ Ｓ患儿极期时呼吸道病毒携带率明显高于缓解期,呼吸道病毒检出率与尿蛋白定量密切相关（ Ｐ＜ ０．０５）。该病极期时和对照组相比,在病毒种类构成上无显著性差异（ Ｐ＞ ０．０５）。极期时病毒检出阳性的 Ｓ Ｒ Ｓ Ｎ Ｓ患儿中, Ｒ Ｎ Ａ 病毒占绝大部分（１３／１４）,其中７８．５７％ （１１／１４）病毒检出阳性患儿并无呼吸道症状。上述结果提示, Ｓ Ｒ Ｓ Ｎ Ｓ患儿极期时呼吸道病毒携带率明显高于缓解期;不仅呼吸道病毒感染可导致激素敏感型单纯性肾病的触发,而且只要携带有呼吸道病毒,虽然并无呼吸道感染症状出现,也可引起该病触发。     

Sysmex XE-2100检测网织红细胞血红蛋白含量在儿童铁缺乏症中的筛查价值

目的:评价RET-He在筛查儿童铁缺乏症中的价值。方法:Sysmex XE-2100检测376例儿童网织红细胞血红蛋白含量,年龄6个月~6岁,以转铁蛋白饱和度<15%为诊断铁缺乏症的"金标准"。结果:376例儿童中,75例患有铁缺乏症,当RET-He的临界值为29.3 pg时,筛查铁缺乏症的灵敏度、特异度分别为85%、51%,RET-He与SF诊断铁缺乏症的ROC曲线下面积分别为0.743和0.554。结论:RET-He在儿童铁缺乏症的筛查中优于传统的生化指标和血液学指标,且测定简便、快速、价廉,可广泛用于儿童铁缺乏症的筛查。     

189例宫颈癌患者术后导尿细菌培养及药敏结果分析

目的:了解宫颈癌患者术后导尿细菌培养病原菌种类及其对抗生素的耐药性。方法:对我院2006年1月至2008年1月189例宫颈癌术后患者,留置导管5~7天后的留置导尿细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果:189份导尿标本中尿培养阳性87份,阳性率为46.0%,其中临床无症状或者尿常规白细胞&lt;5/HPF的有37例,占尿培养阳性患者的42.5%。189份导尿标本中诊断尿路感染的共50例,发生率为26.5%。尿培养共检出病原菌95株,检出率居前的分别是热带假丝酵母菌29.5%(28/95),大肠埃希菌16.8%(16/95),阴沟肠杆菌14.7%(14/95),粪肠球菌8.4%(8/95)。另外在87份尿培养阳性标本中,混合感染(由两种或三种菌)占8.1%(7/87),酵母菌的检出率占阳性标本的41.4%(36/87)。药敏结果提示除酵母菌外的大多数病原菌呈多重耐药性。结论:宫颈癌术后导尿患者,尿培养以假丝酵母菌检出率最高,其次为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌。预防性使用抗生素不能降低尿路感染的发生率,加强护理、及早拔管对控制宫颈癌术后泌尿系统感染和减少耐药菌的产生十分重要。