自身免疫性溶血性贫血伴血红蛋白H病1例

1 临床资料 1.1 基本情况患儿,男,5岁,因面色苍白2年,加重20d入院,查体示慢性病容,生命体征平稳,面色苍黄,全身皮肤未见皮疹及瘀点瘀斑,颈下、颌下少许绿豆大小淋巴结,心肺腹未查见异常,肝脾未扪及.     

成都地区婴幼儿腹泻病原微生物感染及控制对策

目的了解成都地区婴幼儿腹泻病原微生物的感染特点,探讨预防感染的控制措施.方法随机收集2004年4月～2005年3月0～6岁门诊腹泻患儿粪便标本,进行常规细菌培养,筛检致病菌,同时采用免疫胶体金方法进行轮状病毒、腺病毒的检测.结果在收集的207份腹泻患儿的粪便标本中,病毒检测阳性85例(41.1%),其中轮状病毒阳性76例(36.7%),腺病毒阳性6例(2.9%),轮状病毒和腺病毒同时阳性3例(1.4%);检出致病菌24例(11.6%),主要以沙门菌为主(63%)、其次为志贺菌(2.9%)、致病性大肠埃希菌(1.4%),未发现病毒和细菌同时感染.结论成都地区轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因,同时,细菌感染引起的腹泻也占了一定比例.因此,对出现在夏秋季及有不洁饮食的婴幼儿腹泻应注意细菌学监测,对出现在秋冬季婴幼儿腹泻应加强轮状病毒感染的检测,便于及时发现和及早治疗感染.同时,研制一种安全有效的疫苗将对预防和控制婴幼儿腹泻的发生起重要作用.     

去氨加压素加中药联合治疗小儿原发性遗尿症122例疗效观察

目的:观察去氨加压素加中药联合治疗小儿原发性遗尿症的临床疗效及复发率,并观察不同时间加用中药治疗的效果。方法:将临床诊断为原发性遗尿症的儿童181例随机分成对照组,观察1组和观察2组。对照组单纯应用去氨加压素口服治疗,观察1组在去氨加压素减量期(第3个月始)加中药敷脐,观察2组在去氨加压素足量期(第2个月始)加中药敷脐,比较3组的治疗总有效率、复发率。结果:对照组总有效率为79·18%,复发率为27·73%;观察1组总有效率为85·42%,复发率为20·16%;观察2组总有效率为93·44%,复发率为12·28%;3组总有效率相比较,无显著性差异,3组复发率相比较,对照组与观察2组相比有显著性差异(χ2=3·922,P<0·05),观察2组复发率低于观察1组,但两组相比较无显著性差异。结论:去氨加压素加中药联合治疗小儿原发性遗尿症疗效显著且复发率低,且在去氨加压素口服治疗小儿原发性遗尿症的足量期(第2个月始)开始加用中药敷脐治疗,临床总有效率高,复发率最低,值得临床进一步推广应用。     

成都地区0～8岁儿童血铅水平及相关危险因素分析

【目的】了解成都市0-8岁儿童血铅水平、儿童高血铅的流行情况以及影响儿童血铅水平的因素,为有效干预提供理论依据。【方法】问卷调查了解影响儿童血铅水平的相关因素,同时取空腹静脉血,采用北京博辉科技有限公司BH2100铅镉分析仪检测血铅水平。【结果】成都市0-8岁儿童高血铅检出率为13%;随着年龄增加,平均血铅浓度增高(P<0.001);住房临街、母乳喂养、几乎每天吃膨化食品是导致儿童高血铅水平的主要危险因素(P<0.01)。【结论】成都市属铅中毒高流行区,血铅水平受年龄、居住环境、喂养方式以及饮食习惯等多种因素的影响。     

中西医结合治疗小儿原发性遗尿症的临床研究

目的观察弥凝加中药敷脐治疗小儿原发性遗尿症的临床疗效及复发率。方法将临床诊断为原发性遗尿症的儿童121例随机分成观察组和对照组,观察组用弥凝加中药敷脐治疗,对照组单纯应用弥凝治疗,比较两组的治疗总有效率和复发率。结果对照组总有效率为86.67%,观察组总有效率为96.72%,两组相比在统计学上无显著性差异(χ2=2.816,P>0.05),但观察组复发率明显低于对照组,两者相比在统计学上有显著性差异(χ2=6.258,P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿原发性遗尿症疗效显著且复发率低,临床用药简单,易被广大遗尿患儿接受,值得临床推广应用。     

威海市学龄前儿童气质与行为问题关系及其相关因素的研究

目的分析3～7岁儿童气质与行为问题的关系及其相关因素。方法整群随机抽样,采用相关因素问卷对威海市434例3～7岁儿童及其家长进行调查。结果不同年龄儿童在气质类型的分布上有显著性差异,年龄与气质类型具有相关性。孩子小时候由谁带,孩子遇到困难别人是否关心,孩子是否有被打骂或受暴力的经历,母亲对孩子的养育态度,其他抚养人与孩子的关系,该抚养人对孩子的态度均与气质类型有关。儿童行为问题的发生与有无被打骂或受暴力的经历、不同年龄、儿童气质类型等因素有关。结论多种家庭环境因素影响气质维度及类型。改善家庭环境、改进教育方法是预防和减少儿童行为问题发生的关键所在。     

461株儿童感染肺炎链球菌的临床分布及耐药性分析

目的对儿童肺炎链球菌的临床分离情况和耐药性进行分析,了解近年来肺炎链球菌对儿童所致的主要感染,同时了解耐药性的变迁情况,为临床合理用药提供依据。方法对某院2008年1月至2013年5月间儿科送检培养标本进行细菌培养及药物敏感性分析。结果近6年时间共分离出肺炎链球菌461株,标本种类近10种,主要标本为痰,占92.0%,其他标本种类主要为血液、脑脊液等。在分离出的肺炎链球菌中,有9.76%对青霉素耐药,99.57%对红霉素耐药,大部分菌株表现为对头孢噻肟(73.10%)和左旋氧氟沙星(99.57%)敏感,未发现对万古霉素耐药菌株。结论应加强对儿童肺炎链球菌耐药性的研究,降低肺炎链球菌所致儿童感染的几率,减少抗生素的不合理使用,为临床诊疗提供依据。     

EDTA—K2抗凝血对血细胞计数的稳定性观察

乙二胺四乙酸(EDTA)属氨羧络合剂,该试剂几乎不溶于水,故临床上常用其易溶于水的钠盐或钾盐。其钟盐较钠盐的溶解度大,本文以EDTA-K_2抗凝血观察血细胞指标变化。     

血小板输注的研究现状

血小板输注对预防和治疗因血小板减少或血小板功能缺陷引起的出血是一种有效的治疗方法。近年来，随着恶性肿瘤以及白血病大剂量化疗药物的应用，造血干细胞移植的广泛开展，AA、MDS、淋巴肉瘤、DIC以及血小板减少等疾病的增多，血小板输注成为仅次于红细胞的重要血液输注成分。本文就血小板输注的相关内容作一综述。     

莨菪类药物在抢救儿科危重病人中的应用

近 10年我院儿科使用莨菪类药物抢救危重病人 ,取得了满意的效果 ,也积累了一定的经验和体会 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 98例 ,男 42例 ,女 5 6例 ,年龄最小15min ,最大 11岁。其中新生儿窒息 15例 ,颅内出血 5例 ,新生儿硬肿症 5例 ,化脓性脑膜炎 15例 ,病毒性脑炎 5例 ,癫痫持续状态 10例 ,感染性休克 5例 ,婴幼儿重症肺炎 2 0例 ,有机磷中毒 4例 ,氟乙酰胺中毒 2例 ,婴幼儿呼吸窘迫综合征 1例 ,婴幼儿腹泻并重症脱水 5例。1 2　方法 :患儿在原发病的基础上出现意识障碍 ,皮肤花斑样改变 ,尿量减少 ,提示微循环灌注…