亚低温治疗急性心肌梗死的研究进展

急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死。该病发病率高，致残病死率高，并发症多，预后极不理想。随着亚低温理论的不断完善，该技术在临床中得到了推广应用，近年来，亚低温技术在心、脑、肺复苏治疗中扮演越来越重要的角色。因此，本文将对亚低温治疗急性心肌梗死的研究进展加以综述。     

鼻咽癌组织中P-gp、MRP和LRP的表达及其临床意义

目的探讨多药耐药基因蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)和肺耐药相关蛋白(LRP)在鼻咽癌组织中的表达情况及其临床意义。方法应用单克隆抗体多药耐药相关蛋白(P-gp),多药耐药基因蛋白(MRP),肺耐药相关蛋白(LRP),对54例鼻咽癌初诊患者的肿瘤组织进行免疫组化检测。结果3项多药耐药指标在54例患者中有不同程度表达。P-gp、MRP、LRP的表达与鼻咽癌病理类型、临床分期及有无淋巴结转移不相关;P-gp表达与MRP、LRP表达不相关,MRP与LRP表达间呈正相关。结论联合检测LP-gp、MRP、LRP在鼻咽癌组织中的表达,对鼻咽癌化疗药物的选择及预后的判断都有重要的参考价值。     

提高心腔粘液瘤手术疗效的临床探讨

自１９８１年１１月至１９９２年６月共手术治疗心腔粘液瘤２７例；其中左房瘤２５例，右房、右室瘤各１例。手术死亡１例。随访８个月至１０年，无晚期死亡或并发症。我们认为：（１）本病潜在危险大，决定手术时不应过分拘泥于常规禁忌；（２）应用保守的小部分房间隔切除术，远期效果一样良好；（３）术中重视对受累瓣膜的检查和处理，有利于提高疗效。     

心外膜转移性胸腺瘤1例

 病人女,39岁。反复心慌、气急一年半。曾作三次心包穿刺,分别抽出血性液体380ml。230ml及660ml后,症状有短时缓解。查体:贫血貌,颜面及双下肢浮肿,血压16/11KPa。心率90次/分,律齐,心音低钝,无病理性杂音。心电图:QRS低电压。X线胸片:心影呈烧瓶状明显扩     

腹主动脉瘤发病机理的研究概况：综述报告

腹主动脉瘤发机理所涉及的因素很多，其中以弹性纤维变化使动脉壁削弱的观点影响最大。由于腹主动脉弹性纤维的数量明显比胸主动脉为少，若其一旦遭受破坏，血管腔内高压顿时合赖胶原支撑，久之则发生动脉瘤样改变。此外，对高血压，吸烟及年龄因素在腹主动脉瘤形成过程中的作用也作了阐述。     

儿童支气管特型异物的手术治疗时机和术式

目的探讨儿童支气管特型异物手术治疗时机和术式。方法回顾分析手术治疗22例儿童支气管异物的临床资料，男16例，女6例；年龄3～12岁。其中植物类异物13例、金属类异物3例、其他异物6例。结果急诊手术3例，择期手术19例。17例行支气管切开取异物并成形术，4例行肺叶切除术，1例经胸取异物失败。术后并发肺不张2例，切口感染1例，呼吸功能不全1例，经处理治愈；多脏器功能衰竭死亡1例。结论经内镜取异物失败不伴致命性并发症者尽可能避免急诊手术，术前应明确定性、定位；对长期药物治疗效果不佳的肺化脓症、肺不张应考虑支气管异物的可能。     

5-羟色胺转载体与肺动脉高压复发的关系

5-羟色胺(5-HT)在该肺动脉高压(PAH)发病机制有重要作用[1].本研究旨在观察氟西汀对野百合碱(MCT)诱导的PAH大鼠肺血管重构的远期疗效及病理生理学变化.     

70岁以上高龄患者冠心病的外科治疗

目的　比较 41例 70岁以上高龄冠心病患者两种手术方法的治疗结果。方法　回顾性分析 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 1月间 41例冠状动脉旁路移植术病例 ,分为非体外循环下和体外循环下冠状动脉旁路移植术两组 ,前组 17例 ,采用胸骨正中切口 ,在非体外循环下完成手术 ;后组2 4例 ,常规建立体外循环 ,在心脏停跳下完成手术。结果　两组间性别、年龄、陈旧性心肌梗塞病史、不稳定性心绞痛、合并高血压和高脂血症 ,平均每例冠状动脉病变等无统计学差异 ,但平均每例旁路移植分别为 2 .1支与 3 .2支 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。两组均无手术死亡。随访 1～ 11个月 ,前组 2例 (11.8% ) ,后组 3例 (12 .5 % )复发心绞痛 ,两组病例随访期间均无死亡。结论　非体外循环下冠状动脉旁路移植术安全可行 ,近期疗效确切 ,有一定的优越性 ,但不能完全取代常规体外循环下冠状动脉旁路移植术     

肺挫伤所致急性呼吸窘迫综合征的预防

目的：探讨降低肺挫伤患者并发急性呼吸窘迫综合征的经验。方法：1999－2001年肺挫伤患者448例在处理过程中保持呼吸通畅，充分给氧、早期使用抗生素、合理使用呼吸机。结果：全组448例肺挫伤患者32例并发肺炎，4例并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。4例并发ARDS患者2例死亡，另2例痊愈。结论：预防ARDS的关键于正确的伤情评估，预防和早期治疗肺部感染，合理应用呼吸支持治疗和适当的支持治疗。     

氟伐他汀对肺动脉高压大鼠5-羟色胺转载体表达的影响

目的观察氟伐他汀对野百合碱(MCT)所致的肺动脉高压大鼠肺组织5-羟色胺转载体(5-HTT)表达的影响。方法62只大鼠随机分为3组:①M+F组:大鼠首先给予MCT(40 mg/kg)皮下注射和氟伐他汀(1 mg/kg)灌胃,每日各1次,连续2周。第3~6周继续按氟伐他汀初始给药方案灌胃,不再进行MCT皮下注射。②MCT组:实验前2周给予MCT(40 mg/kg)1次/d皮下注射,第3~6周末给予同氟伐他汀等体积的0.9%盐水灌胃;③Saline组:分别于实验前2周及第3~6周给予等体积的盐水皮下注射和灌胃。分别于不同时间点,对大鼠的血流动力学及相关参数和5-HTT的表达情况进行测定。结果MCT组大鼠于实验第2周末即出现显著的肺动脉高压伴5-HTT蛋白水平异常增高,且在观察期间逐渐增高。M+F组大鼠第6周末出现肺动脉压异常增高,但未伴5-HTT表达增高。结论氟伐他汀能有效抑制5-HTT表达上调,该作用可能与其对大鼠肺动脉高压的抑制作用有关。