鼻塞式持续气道正压通气在婴幼儿心脏手术后的应用

无创正压通气作为一种非侵入性辅助通气方式，越来越多地应用于婴幼儿呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDs）等疾病的治疗中。其中，鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）在新生儿、婴幼儿呼吸衰竭中的应用较多，但在先天性心脏病体外循环术后患儿的呼吸支持中报道较少。我院重症监护病房（ICU）将NCPAP应用于40例先天性心脏病手术后患儿，在机械通气拨管后立即使用NCPAP，取得了较满意的效果，报告如下。     

婴儿左向右分流先心病伴肺动脉高压的围术期处理(附47例报告)

目的　探讨婴儿左向右分流先心病合并肺动脉高压的围术期处理。方法　本组 4 7例 ,年龄 (6 .1± 3.1)月 ,肺动脉收缩压 (6 4 .0± 14 .0 )mmHg ,室间隔或房间隔缺损 37例 ,动脉导管未闭 10例。围术期积极应用各项有效措施如合理运用呼吸机和扩血管药物、膜肺和超滤、动态监测肺动脉压、加强呼吸道管理等。结果　病死率 2 .1%(1/ 4 7) ,术后并发症有心功能不全、VSD残余分流等。存活 4 6例 ,呼吸机支持 (2 0 .0± 19.0 )h ,术后监护 (3.0±1.5 )d ,随访 1～ 2 4个月 ,无远期死亡 ,4 5例心功能良好。结论　只要早期进行手术治疗 ,注重围术期的综合处理和正确的防治肺动脉高压及危象 ,对伴肺动脉高压的左向右分流先心病在婴儿期可获得满意的疗效。     

软式支气管镜术对小儿喉喘鸣的病因诊断价值

目的:探讨软式支气管镜术对小儿喉喘鸣的病因诊断价值。方法:对2016年1月至2019年1月在安徽省儿童医院因喉喘鸣行软式支气管镜检查的402例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:402例喉喘鸣患儿经软式支气管镜检查诊断：呼吸道发育异常317例(78.8%),其中先天性喉软骨软化200例(49.7%,包括单发喉软骨软化1...     

布地奈德治疗儿童喘息性支气管炎临床疗效分析

将喘息性支气管炎患者50例分成治疗组和对照组各25例;两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予地奈德混悬液雾化吸入。结果治疗组有效率95.6%,对照组有效率81.8%,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患在肺部啰音消失时间优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。布地奈德吸入治疗儿童喘息性支气管炎效果明显,值得推广。     

维生素D3辅助治疗儿童重症哮喘可降低血清TLR4、S100β蛋白水平以及延缓哮喘复发

目的：探讨维生素D₃辅助治疗儿童重症哮喘的疗效以及对血清Toll样受体4（TLR4）、神经生化标志物S100β表达的影响。方法：将96例重症哮喘患儿随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予糖皮质激素、气道解痉等药物,观察组在其基础上联合维生素D₃,观察并比较两组患儿的症状、体征消失时间,肺功能指标,以及两组患儿血清TLR4、S100β表达情况。同时,对患儿进行1年随访,观察其哮喘复发情况。结果：治疗9 d后,两组患儿治疗后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEF25%及FEF50%较治疗前均有明显改善（P<0.05）,且观察组肺功能指标改善程度优于对照组（P<0.05）;两组患儿治疗后血清TLR4、S100β蛋白水平较治疗前均降低（P>0.05）,观察组治疗后血清TLR4、S100β蛋白水平低于对照组（P<0.05）;此外,观察组患儿哮喘首发与复发间隔时间（11个月）明显长于对照组的中位复发时间（9个月）（P<0.05）。结论：与常规的甲泼尼龙治疗方案相比,甲泼尼龙联合维生素D₃的药物联合治疗方案能够有效恢复患儿肺功能,并降低TLR4及S100β蛋白的水平,减轻哮喘造成患儿的炎症反应及脑损伤,延长复发时间间隔,启示着该治疗方案可能成为重症哮喘患儿较好的治疗手段。     

吸入丙酸氟替卡松加孟鲁司特预防毛细支气管炎后反复喘息疗效分析

目的对痊愈出院的毛细支气管炎患儿进行吸入丙酸氟替卡松加孟鲁司特治疗,观察该方法预防病后喘息再发作的疗效。方法前瞻性研究,将100例痊愈出院的毛细支气管炎患儿随机分成两组,治疗组和对照组,跟踪随访1年,观察并统计两组在观察期内喘息再发作的病例、发作次数及持续的时间。结果治疗组出现再发喘息病例数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且用药期间未见不良反应。结论吸入丙酸氟替卡松加孟鲁司特预防毛细支管炎后反复喘息疗效确切、不良反应小,可作为预防毛细支管炎后反复喘息的干预措施,值得临床推广。     

反复喘息婴幼儿纤维支气管镜检病因分析

目的：探讨婴幼儿反复喘息的常见原因,为临床诊治提供进一步指导。方法：2010年1月-2011年3月,我院收治反复喘息的婴幼儿80例,按年龄分为婴儿组和幼儿组,采用纤维支气管镜检查,对检查结果进行分析总结。结果：本组80例,镜下见呼吸道畸形44例,气管支气管内膜炎症23例,支气管异物13例。婴儿组呼吸道畸形检出率明显高于幼儿组（P〈0．05）,而支气管异物检出率明显低于幼儿组（P〈0．05）。气管支气管内膜炎症在两年龄组中差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：反复喘息患儿中,纤支镜镜检病因主要为呼吸道畸形、气管支气管内膜炎症和支气管异物。纤支镜在诊断气道内病变方面具有其他辅助检查无法比拟的优势。对反复多次咳喘或常规治疗后仍有持续或频繁反复喘息的婴幼儿,应及早行纤支镜检查以明确诊断。     

学前儿童和学龄儿童的品德发展测试量表编制和品德发展调查分析

我们采用自编的学龄前儿童品德发展量表和学龄期儿童品德发展量表,对合肥市2300名4～14岁儿童进行了品德发展调查,结果证明这些儿童的品德发展呈正态分布,说明该两种量表是有效的检测儿童品德发展的手段。同时我们还做了家庭背景、父母亲资料和儿童个人资料的调查,并将这些资料与儿童品德发展作多元相关分析,结果证明:家庭教育方式、母亲文化程度、性别、父母期望、居住小区、父母儿童间关系、独生与非独生子女、家庭类型、父母间关系和父亲文化程度共10个因素与儿童品德发展关系密切。     

先天性心脏病并肺动脉高压的诊治进展

肺动脉高压是先天性心脏病常见的并发症,如不及时诊断和治疗,会影响到先天性心脏病患儿的根治效果。通过先天性心脏病并肺动脉高压的基础和临床研究,对于及时终止肺动脉高压的进行性加剧,改善先天性心脏病患儿预后,具有重要意义。     

住院新生儿院内感染因素调查分析

住院新生儿院内感染因素调查分析毕良学吴桂英（安徽省立儿童医院２３００５４）近年来，某些地方院内感染有日益增加的趋势。而新生儿由于其生理特点及对环境适应能力较差，较其它病人更易患院内感染，现对我院收治的７３２例新生儿院内感染情况作一分析。１对象与方法１...