度洛西汀与帕罗西汀治疗焦虑抑郁障碍共病的临床比较分析

<正>共病(comorbidity)是由美国耶鲁大学的Feinstein教授首次提出,将其定义为同一患者患有某一疾病之外的其他任何已经存在或发生在此疾病过程中的疾病[1]。焦虑障碍与抑郁障碍在国内外3个精神障碍分类体系如美国精神障碍诊断和统计手册(DSM)-Ⅳ、精神疾病的国际分类(ICD)-10和中国精神疾病诊断标准(CCMD)-3中都属于2个独立的疾病单元,但是在实际工作中二者常同时存在,即所谓共病。盐酸度洛西汀(duloxetine)是一种对5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取具有双重抑制作用的口服制剂(SNRI),目前美国食品药品管理局(FDA)已经批准     

应用阿立哌唑处理抗精神病药引起催乳素血症的初步研究

[目的]探讨服用阿立哌唑处理抗精神病药引起的高催乳素血症的效果.[方法]对42例服用抗精神病药处于精神症状稳定期（PANSS＜60分）,但出现药源性高催乳素血症的女性精神分裂症患者,在4周内完全替换成阿立哌唑,并继续服用该药12周.临床评估包括：分别在基线、研究结束时,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及临床疗效总评量表（CGI-I）评定疗效、检测血清催乳素水平（PRL）;应用副反应量表（TESS）在替换前及替换后1、2、4、6、8、12周评定药物不良反应.[结果]用阿立哌唑替代抗精神病药16周后,PANSS总分、各因子分及CGI-I分与替换前差异均无统计学意义（P〉0.05）,而血清PRL水平与替换前有明显降低,不良反应患者均可耐受.[结论]对于抗精神病药引起的药源性催乳素血症,应用阿立哌唑来替代,是处理此副作用的一个有效对策.     

腹部术后早期炎性肠梗阻的诊治分析

目的 探讨腹部手术后并发早期肠梗阻的特点,总结治疗经验.探讨其治疗方法.方法 对26例腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊治资料结合文献进行分析.结果 25例患者经保守治疗痊愈,1例经再次手术,术后并发肠瘘经保守治疗痊愈出院.结论 腹部手术后并发早期肠梗阻大都经保守治疗痊愈,但需严密观察防止误将机械性肠梗阻诊断为炎性肠梗阻,一旦有手术指征,应及时果断进行剖腹探查术.     

美国临床病理医师的培养与启示

本文介绍了美国临床病理医师的培养体系,并结合我国检验医师培养的现状,提出了医学检验人才培养模式改革的几点建议.     

异体软骨细胞诱导骨髓基质细胞成软骨分化的量效关系

目的 探讨利用异体软骨细胞作为诱导因素,与骨髓基质细胞(BMSCs)共培养体外构建软骨复合物的可行性,以及两种细胞混合比例与构建软骨质量的量效关系.方法 体外分别培养扩增BMSCs与异体软骨细胞,软骨细胞与BMSCs的混合比例分别为1:9(A组)、2:8(B组)、3:7(C组)、100%软骨细胞(D组)、100%BMSCs(E组),以5.0×107/ml的细胞终浓度接种于聚羟基乙酸 (PGA)材料支架上培养,各组标本均于体外培养6周后取材,通过大体观察、糖胺聚糖(GAG)含量测定、组织学以及免疫组织化学等方法检测组织工程化软骨形成的情况.结果 各组细胞均与材料黏附良好,C、D两组标本基本保持原有的大小和形状,外观洁白、光滑类似软骨组织;组织学显示两组均有连续的软骨陷窝样结构形成,免疫组织化学显示有大量Ⅱ型胶原沉积.定量结果显示,C组的GAG含量达到D组的70%以上.其他各组培养物体积明显缩小,组织学及免疫组织化学显示软骨样组织形成不佳.结论 异体软骨细胞与BMSC共培养可以构建出较好的软骨组织,表明软骨细胞对BMSCs发挥诱导作用,但是软骨细胞必须达到一定的数量要求.     

高压电损伤患者血清黏附因子及凝血相关因子的变化

高压电损伤通常会发生血液流变学异常,导致全血流动性降低,黏滞性增强,微循环栓塞,组织缺血缺氧以致坏死,以电流直接通过的肢体部位最为明显^[1-4]。同时,还会导致血清中各种细胞因子及细胞表面大分子物质的变化^[5]。细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）广泛参与调节炎症反应、免疫反应、伤口凝血、肿瘤细胞浸润等病理过程,在高压电损伤后的变化尤为明显。     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤诊治体会（附1例报告及文献复习）

上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）是血管平滑肌脂肪瘤（AML）的一个亚型,主要发生在肾脏,具有恶性潜能,临床少见。我院2010年收治1例肾EAML患者,现结合文献复习报告如下。患者,女,39岁。常规体检发现双肾实质性占位性病变,于2010年10月23日住院。     

血清GPDA同工酶改良测定对肝脏疾病的临床诊断意义

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)广泛存在于肝、肾、结缔组织、唾液腺中,是参与分解胶原的二肽氨基肽酶,与癌的浸润和扩散有关[1].有报道原发性肝癌患者血清中GPDA活性异常增高,尤其是其同工酶Ⅱ的增高对原发性肝癌(PHC)诊断有特异性[2,5,6].本文通过对检测GPDA同工酶的凝胶电泳进行改良,提高GPDAⅡ的检出率来辅助诊断原发性肝癌.     

开塞露在产后尿潴留应用中的观察

导尿虽能解决排尿困难,却有尿路感染率高,产妇尿道口疼痛之弊端。我院自１９９７年至今,试用开塞露治疗产后尿潴留９８例,有效率达９４％以上,减少了尿路感染的发生机会。１　临床资料在９８例产后尿潴留患者中,初产妇９４例,经产妇４例,其中会阴侧切加胎头吸引术６８例,臀位牵引２６例,产程过长者４例。以上产妇都是产后６小时,经协助、诱导等多种方法排尿无效,膀胱充盈。２　原因分析２１　产程过长,分娩过程中,膀胱三角区受压,粘膜充血水肿,肌胀力减退。２２　分娩后腹壁松弛,腹压降低,引起膀胱肌麻痹。２３　思…     

FTO基因多态性与冠状动脉性心脏病的关联研究

目的 探究脂肪量与肥胖相关基因(Fat mass and obesity associated gene, FTO)单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism, SNP)和冠状动脉性心脏病(Coronary heart disease, CHD)的关联。方法 收集2021年1月-2021年11月新疆医科大学第五附属医院收治的380例CHD患者作为CHD组,选取同时期360例无心血管疾病以及其他严重疾病的健康体检者作为Control组。收集受试者的一般资料,提取两组受试者外周血基因组DNA,检测FTO基因rs9939609及rs1421085多态性,分析不同基因型与CHD患者代谢指标的关系。结果 与Control组比较,CHD组rs9939609(A/T)位点的基因型分布和基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。rs1421085(C/T)位点TT、CT、CC基因型在CHD组中分别为189、123、68例,在Control组中分别为193、127、40例,两组间基因型分布(χ²=6.830 2,P=0.032 9)和等位基因...