咖啡因治疗轻微脑功能障碍综合征

轻微脑功能障碍综合征(MBD)的治疗是儿科临床上重要课题之一,近来我院儿科们诊只见本病60例,其中应用咖啡因治疗30例,另30例作对照观察,现将其疗效报告如下: 一、一般资料本组30例中,男25例,女5例。年龄6～10岁21例,11～13岁9例。全部病例过去均未用过兴奋剂治疗。     

多发性抽动症的99mTc-ECD脑SPECT显像研究

多发性抽动症（ＴＳ）为儿童期发病、以多发性不自主抽动动作和不自主发音为主要特征的神经精神性疾病，其发病原因和机制尚不明了。本研究通过９９ｍＴｃ乙撑双半胱氨酸二乙酯（ＥＣＤ）脑ＳＰＥＣＴ显像，观察ＴＳ患者的脑血流灌注和功能变化，现对１８例ＴＳ患儿的脑...     

产前超声检查的意义及局限性

<正>全世界每年有500万出生缺陷婴儿降生,其中,85%出生在发展中国家。出生缺陷不仅严重影响了人口素质的提高,而且对社会和经济发展造成了极大的障碍,已成为大多数发展中国家乃至全世界面临的极其严峻的公共卫生问题,我国从20世纪80     

中国人Wilson病ATP7B基因启动子区的研究

目的研究中国人Wilson病（WD）ATP7B基因启动子区的序列和结构,发现存在的多态和突变情况。方法检测60例无亲缘关系的WD患者和20例正常人的基因组DNA序列并进行分析。结果（1）在正常对照和WD患者的启动子区-190位和-78位（转录起始点为＋1）均发现存在单个碱基的不同;（2）60例WD患者中,3例发现存在-504位G→C的突变,其中2例为纯合突变,1例为杂合突变,在正常对照中未发现此改变。（3）60例WD患者中,2例发现存在-782位A→G的突变,其中1例为纯合突变,另1例为杂合突变,在正常对照中未发现此改变。结论WD基因的转录直接受铜或其他重金属的调节。中国人WD基因启动子区序列存在的2个多态位点均位于已知的转录调控元件结构之外,提示核苷酸多态对启动子调控基因的表达不会产生影响。启动子区的突变也是WD的分子发病机制之一。提示WD基因的分子发病机制是多样又复杂。     

腹主动脉假性动脉瘤致急性双下肢缺血1例

患者,男性,63岁,主因突发双下肢疼痛伴感觉、运动障碍16h入院。入院当天7：00入厕时突然出现左下肢疼痛,无知觉,不能活动,继之右下肢出现相同症状,急诊入院。查体：血压240／110mmHg,双下肢动脉自股动脉以下未触及波动,双下肢皮温偏低,双足明显,伴有轻度发绀,双下肢感觉减退,运动障碍。急查肾功能、心肌酶正常。下肢动脉CT血管成像（图1,2）示：腹主动脉下段及双侧髂总动脉闭塞,髂外动脉及双侧股、腘、膝下动脉显影,左侧腹部肿物,三期均无明显强化,性质待定。病因复杂转上级医院,查磷酸肌酸激酶4000U／L,考虑病因不明,缺血时间长,建议非手术治疗。于夜间23：00再次入院。此次查体：血压130／85mmHg,右下肢动脉搏动恢复,左下肢仍未触及波动,双下肢肌力Ⅰ级,感觉减退,酱油色尿,尿量少。既往伴有脑梗死,日常活动量小,无高血压、心房颤动、风湿性心脏病、冠心病史。入院后实验室检查：尿素9．53mmol／L,最高达24．81mmol／L,肌酐106μmo／L,最高达453μmo／L;磷酸肌酸激酶80120U／L,之后逐渐下降致130U／L,肌红蛋白最高达183μg／L,后降至48.50μg／L。入院后给予碱化尿液、利尿、持续性血液净化（共12次）及维持水电解质平衡,低分子肝素钙4100U皮下注射,1次／12h,波利维75mg口服1次／d等抗栓治疗,治疗6d后左下肢动脉搏动恢复,磷酸肌酸激酶由7120U／L再次上升至9720U／L,同时出现左大腿及小腿肿胀,超声未发现下肢静脉血栓,考虑再灌注损伤所致,第7天时出现失血性休克,血凝4项,国际标准化比值1.13,部分凝血活酶时间93．6s,凝血酶时间测不出。查腹部CT示,双肾形态正常,右侧腹膜后巨大占位,考虑血肿（图3）,考虑与抗凝、抗血小板治疗有关,对症处理后好转,18 d时复查下肢动脉 CT血管成像（图4,5）,腹主动脉假性动脉瘤（肾下型）伴附壁血栓形成,右侧腹膜后团块状低密度影,考虑为巨大血肿,较前缩小,24d时患者肝肾功能指标正常,血红蛋白稳定,双下肢无明显肿胀,皮温正常,双侧股、腘、足背及胫后动脉搏动可触及,双下肢肌力Ⅲ级,双下肢感觉基本正常,好转出院,腹主动脉瘤限期处理。     

关键弯分析技术在介入手术中的应用12例分析

目的 探讨关键弯分析技术在介入手术中的应用价值.方法 分析河北医科大学第二医院2009年12例未成功介入手术的血管形态.其中大脑前动脉1例,颈内动脉4例,椎动脉3例,支气管动脉2例,主动脉2例.结果 12例患者血管形态均存在关键弯.结论 应用关键弯分析技术可以提高手术成功率的预判.     

骨样骨瘤的病理机制与诊断治疗（附13例报告）

目的 探讨骨样骨瘤的病因、发病机制、临床特点以及临床诊治方法。方法 总结1993－1999年收治的骨样骨瘤13例,其中男9例,女4例,平均21．5岁。发病部位为股骨颈3例、股骨5例、胫骨3例、肱骨1例、尺骨1例。全部病例均行病巢切除术。结果 全部病例术后均经病理证实为骨样骨瘤,术后症状即消失,随访1－6a无一例复发。结论 该瘤以疼痛尤其夜间痛为特征,其疼痛可能为瘤巢内前列腺素E2增高所致,彻底切除瘤巢是治疗的关键,提倡精确定位的微创手术。     

腹腔巨噬细胞对急性出血坏死性胰腺炎大鼠血清细胞因子的影响

目的研究腹腔巨噬细胞对急性出血坏死性胰腺炎大鼠血清肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和白细胞介素-6（inter leucocyte-6,IL-6）的影响。方法96只大鼠随机分为PMs（＋）组、PMs（-）组和S0组。采用胰胆管逆行注射2％去氧胆酸钠制作大鼠出血坏死性胰腺炎模型。使用氯屈磷酸二钠脂质体腹腔注射特异性清除PMs（-）组大鼠腹腔巨噬细胞。造模后1h、3h、6h、12h取标本,做胰腺病理学检查、血清淀粉酶检测,血浆内毒素测定,腹水和血清细胞因子测定。结果PMs（＋1组和PMs（-）组之间胰腺病理评分、血清淀粉酶水平无显著差异,两组间血浆内毒素水平,腹水和血清细胞因子水平差异显著。结论出血坏死性胰腺炎过程中腹腔巨噬细胞的活化对实验大鼠血清细胞因子水平有显著影响。