加强对中药饮片零售市场的监管

中药饮片是我国的传统药,以其副作用小、疗效确切得到国内外患者的肯定。但是,当前中药饮片零售市场的现状却令人担忧。本人与同事在平时的监管工作中,对轮台县的中药饮片市场做了一个调查,试着以小见大反映整个中药饮片零售市场的现状,加强对其监管。一、中药饮片零售市场存在的问题一是进药渠道不规范。我们发现一些单位使用的中药饮片多为陈年药品,不能提供药品采购票据,或者是从合法的企业采购一批中药饮片并保留了合法的购药单据及供货方的相关资质证明,因中药饮片多数没有生产批号,借此掩盖其非法渠道购药的事实,对其抽检不合格,反而…     

局灶性皮质发育不良皮质中NMDA受体亚基表达情况

目的探讨N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体亚基NR1、NR2A、NR2B在难治性癫病人局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)皮质中的表达及意义。方法选取20例难治性颞叶癫(术后病理证实为FCD)为FCD组及10例颞叶血管畸形病人为对照组,收集两组病人术中切除的颞叶皮质,利用免疫组化和Syber Green荧光定量PCR技术检测标本中NMDA受体亚基NR1、NR2A、NR2B蛋白和mRNA的表达情况。结果对照组NR1、NR2A和NR2B蛋白表达分别为3.5、3、3,FCD组分别为5、5、5。对照组NR1、NR2A和NR2B mRNA表达分别为1.109、1.079、1.157,FCD组分别为2.176、2.324、2.348。与对照组比较,FCD组NR1、NR2A、NR2B蛋白和mRNA表达显著增加(均P<0.01)。结论 FCD皮质中NMDA受体亚基蛋白及mRNA表达升高,可能是FCD致机制之一。     

低级别胶质瘤继发癫痫的手术治疗

目的 探讨低级别胶质瘤继发癫痫的手术治疗方法.方法 采用视频脑电、脑磁图定位致痫灶、功能区,手术中联合应用立体定向引导、术中B超、术中皮质电刺激等技术治疗继发癫痫的低级别胶质瘤13例.结果 全部患者在手术切除、保护神经功能的同时,控制了癫痫发作,临床效果良好.结论 多种定位技术的联合应用,可在最大程度切除肿瘤、致痫灶的同时减少脑组织损伤,保留脑功能区皮质,控制癫痫发作,提高患者生活质量.

Abstract：

Objective To explore the methods of surgical treatment of low-grade glioma with secondary epilepsy.Method Video-EEG,magnetoeneephalography ( MEG) were performed to localizated the epileptogenic zone and domain in 13 patients,and stereotactic technology,ultrasound,electrocorticogram (EcoG) were performed intraoperative combinating to treat the low-grade gliomas that lead to epilepsy.Results The seizure was controlled while the tumor was resected and the neural function were protected in all patients.The clinical effect was significant.Conclusions The combination of multiple technology to localize the epileptogenic can resect the tumor or the epileptogenic zone maximum, reduce the injury of normal brain tissue,protect the cortex of brain domain,control the epileptic seizure and improve the patients' quality of life.     

缝隙连接、缝隙连接蛋白43与癫痫

<正>缝隙连接(Gap junction,GJ)为细胞膜上的一种特殊结构,构成相邻细胞间的通道,离子及小分子可经其进行细胞间转运,通过缝隙连接可以介导细胞间的通讯和电传导,是电突触的基本结构[1]。缝隙连接蛋白(Connexin,Cx)是缝隙连接的组成部分,缝隙连接蛋白43(Cx43)在哺乳动物的中枢神经系统中数量最多,表达活性最强,其主要在脑组织星形胶质细胞中表达,和细胞信息传导等多个方面关系密切。Cx43在中枢神经系统的同步化放电、信息传递及生长发育     

岩斜区病变的手术入路

近年来,随着计算机辅助影像及显微外科技术的发展,神经外科医师开始对位置深在,周围结构复杂的病变进行探索和研究,试图将原来不能切除或只能部分切除的病变完全切除,并尝试寻找距离最近,损伤最小而且安全简洁的手术入路.岩斜区位置特殊,毗邻关系复杂,在过去的相当长的一段时间被认为是神经外科手术的"禁区".即使是现在,能够熟练进行岩斜区病变手术的神经外科医师也被认为达到手术水平的颠峰.     

38例儿童颞叶难治性癫痫病理分析#br#

目的：探讨儿童颞叶难治性癫痫的病理特征。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月行手术治疗的38例颞叶癫痫患儿的病理资料。结果38例患儿年龄2.5~14岁,男21例、女17例。病理诊断局灶性皮层发育不良(FCD)21例,其中FCDⅠa1例、FCDⅠb2例、FCDⅡa2例、FCDⅡb3例、FCDⅢa 5例、FCDⅢb 1例、FCDⅢc 1例、FCDⅢd 6例;微皮层发育不良3例;单纯海马硬化3例;神经系统肿瘤7例,其中胚胎发育不良性神经上皮瘤5例,星形胶质瘤2例;脑炎2例;蛛网膜囊肿2例。结论 FCD是引起儿童颞叶难治性癫痫最常见的原因,其中FCDIIId型为最常见的亚型。     

颅内埋藏电极及皮层电刺激在脑中央区致痫灶切除术中的联合应用(附7例报告)

目的 探讨颅内埋藏电极和皮层电刺激技术在脑中央区致痫灶切除术中的作用.方法 对7例术前怀疑致痫灶临近或累及大脑中央区的癫痫患者,将颅内电极置于硬膜下或皮层表面,行长程皮层脑电图(ECoG)监测及皮层电刺激,确定致痫灶和大脑中央区范围及二者位置关系.术中在保护中央区的前提下,最大限度切除致痫灶.术后随访6～12个月,根据Engel's术后效果分级和Karnofsky生活状态量表(KPS)评分进行评估.结果 :7例患者术后均无癫痫发作,达到Engel's I级,KPS评分结果较术前提高.结论 :颅内埋藏电极及皮层电刺激联合应用,可指导脑中央区致痫灶的手术,在切除致痫灶的同时保护脑中央区,达到既控制癫痫发作又无术后严重功能障碍的目的 ,可显著提高患者生活质量.     

连接蛋白43在颞叶局灶性脑皮层发育不良中的表达

目的探讨连接蛋白43(Cx43)在局灶性脑皮层发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)致痫机制中的作用。方法选择手术治疗的颞叶FCD 43例作为观察组,同期正常人脑标本10例作为对照组,采用免疫组织化学方法比较两组Cx43表达情况。结果免疫组织化学检测结果显示观察组平均每个视野Cx43免疫反应阳性细胞为(19.5±3.3)个,对照组平均每个视野Cx43免疫反应阳性细胞为(7.6±3.7)个,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);单纯型FCD患者平均每个视野Cx43免疫反应阳性细胞为(14.5±4.3)个,结合型FCD患者平均每个视野Cx43免疫反应阳性细胞为(22.6±3.8)个,结合型FCD患者Cx43表达较单纯型FCD患者明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Cx43参与FCD致痫机制,结合型FCD和单纯型FCD致痫机制可能存在差异。     

边缘型人格障碍患者的防御机制及与早年虐待的关系

【摘要】目的探索边缘型人格障碍（BPD）患者的心理防御机制,探讨心理防御机制与早年虐待的关系。方法对142例BPD患者,63例其他人格障碍患者及20例无人格障碍的门诊就诊者就早年虐待和心理防御机制开展调查研究,进行多因素方差分析及Pearson相关分析。结果BPD组患者较其他人格障碍患者及无人格障碍的就诊者在不成熟防御机制及部分中间型防御机制上得分较高,涉及投射（F=26．5,P〈0．05）、被动攻击（F=18．1,P〈0．05）、见诸行动（F=28．3,P〈0．05）、抱怨（F=16．7,P〈0．05）、幻想（F=16．3,P〈0．05）、分裂（F=28．8,P〈0．05）、退缩（F=8．3,P〈0．05）、躯体化（F=7．6,P〈0．05）、全能与贬低（F=9．2,P〈0．05）、隔离（F=4．7,P〈0．05）和同一化（F=10．0,P〈0．05）,而成熟水平的升华（F=4．1,P〈0．05）和压抑（F=3．9,P〈0．05）得分较低。早年来自父母的精神虐待与不成熟的心理防御机制有显著正相关;早年经历躯体虐待较无躯体虐待者更多使用抱怨（F=6．9,P〈0．05）和否认（F=5．2,P〈0．05）的防御机制,而较少使用期望防御机制（F=4．6,P〈0．05）,经历性虐待者较无性虐待者更多使用躯体化（F=4．4,P〈0．05）和隔离（F=3．6,P〈0．05）的防御机制。结论BPD患者多使用不成熟水平以及部分中间水平的防御机制,较少使用成熟水平的防御机制。早年精神虐待、躯体虐待及性虐待与不成熟的心理防御机制及部分中间水平的防御机制存在一定相关性。早年父母养育方式,可减少或避免各种早年创伤性经历,对预防边缘型人格障碍的发生。     

缝隙连接蛋白43表达对难治性颞叶癫痫手术患者预后价值分析

目的探讨缝隙连接蛋白43在难治性颞叶癫痫患者中的表达及与患者手术后效果的关系,分析缝隙连接蛋白43对难治性颞叶癫痫的预后价值。方法根据对45例手术后难治性颞叶癫痫患者进行随访分为手术效果良好组和手术效果不佳组,应用免疫组化的方法比较两组患者缝隙连接蛋白43的表达情况。结果免疫组化结果显示,手术效果不佳组缝隙连接蛋白43表达明显高于手术效果良好组（P〈0．05）。手术效果不佳组颞叶癫痫患者缝隙连接蛋白43表达较手术效果良好组明显增高。结论缝隙连接蛋白43对于颞叶癫痫手术的预后可能具有一定的参考价值。