阴道癌腹腔镜广泛性子宫、全阴道及盆腔淋巴结切除术:附1例报道

目的 探讨腹腔镜治疗早期阴道癌的手术方法、可行性、安全性及有效性.方法 对1例60岁无性生活要求的Ⅰa期阴道癌患者,病变累及阴道左后壁上1/3及宫颈后壁与阴道穹窿相接处,阴道后壁中、下1/3处可见一0.5 cm×0.5 cm的阴道上皮内肿瘤Ⅲ级病灶.采用腹腔镜广泛性子宫切除术、全阴道切除术及盆腔淋巴结清扫术.结果 手术时间245 min,出血量约350 mL.术后21 h排气,术后24 h离床活动.术后抗生素应用6d,第8天出院,无任何并发症发生.阴道切缘病理阴性,肿瘤浸润深度3mm.切除淋巴结数为21个,未见转移.术后未经放疗及化疗,术后随访20个月,患者状况良好.结论 腹腔镜手术治疗累及宫颈组织的早期阴道癌,不但创伤轻微,而且安全可行,效果良好.     

体外震波治疗上尿路结石

我科1988年8月～1990年3月应用国产BD-8828型超声波定位干式体外震波碎石机对收住的712例上尿路结石患者进行碎石治疗,现分析报道如下。1 临床资料1.1 性别与年龄 上尿路结石患者712例。男549例,女163例;年龄12～65岁,平均37.1±5.3岁。1.2 结石情况单发结石428例(60.1％),多发结石284例(39.9％),右肾结石249例.左肾结石263例,右输尿管结石64例,左输尿管结石51例,双侧输尿管结石85例;结石大小1～3.8cm。肾和输尿管上段透X线结石12例。     

子宫颈病变组织中PIK3CA mRNA的表达及其与人乳头状瘤病毒感染的关系

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第2位常见恶性肿瘤.实验室和流行病学研究表明,人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌有着密切的联系.磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号传导通路通过多方面的作用机制参与肿瘤发生、发展,其中作为PI3K催化亚单位的编码基因--PIK3CA基因在宫颈癌中的表达日益引起关注.     

青霉素皮试过敏致嗜铬细胞瘤患者高血压发作1例

患者男性 ,48岁。因青霉素皮试过敏致血压升高 4天于1999年 11月 3日入院。患者于 1999年 10月 10日因“肺部感染”于当地医院就诊 ,当时测血压 18/10 k Pa。青霉素皮试后即感心悸、胸闷、头晕、头痛 ,随即意识丧失 ,当时血压高达 34 .7/16 k Pa。经抢救治疗 1d后患者神志转清 ,血压在 2 0～ 2 4/9.33～ 16 k Pa范围波动 ,有阵发性头痛、视朦、心悸、躯干出汗症状。至 10月 14日血压正常平稳 ,在当地医院住院 19d,血压一直保持正常范围。经 CT检查疑为左肾上腺嗜铬细胞瘤 ,于 11月 3日到广西医科大学第一附属医院内分泌科进一步诊治。患者…     

谷氨酸脱羧酶抗体的异质性

谷氨酸脱羧酶是Ⅰ型糖尿病的主要自身抗原，但谷氨酸脱羧酶抗体滴度（ＧＡＤ－Ａｂ）在僵人综合征、自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病患者血清中非常高，ＧＡＤ－Ａｂ在ＩＤＤＭ，ＳＭＳ，ＡＩＴＤ等疾病中存在着异质性，这种异质性反应了Ｔ细胞对几个抗原决定簇的多克隆反应。对探讨上述疾病发病机制有一定的意义     

ICU老年患者持续性谵妄发生情况及其影响因素分析

目的：探索ICU老年患者持续性谵妄发生情况及其影响因素。方法：随机选取2014年4月—2022年1月入住中国人民解放军陆军第七十三集团军医院综合ICU的275例老年患者为研究对象。收集ICU老年患者一般资料及临床资料,评估ICU老年患者谵妄状态并进行分组。分析ICU老年患者谵妄发生及分组情况,比较三组临床资料。分析ICU老年患者持续性谵妄发生影响因素。结果：275例ICU老年患者中持续性谵妄发生率为19.6%(54/275),非持续性谵妄发生率为28.7%(79/275)。持续性谵妄组年龄、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、使用镇静药、机械通气占比、急性生理和慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分、脑卒中史占比、肾脏透析占比、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、身体约束占比、急诊手术占比、ICU停留时间均显著高于非持续性谵妄组及非谵妄组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示年龄（OR=1.187）、使用镇静药（OR=4.433）、机械通气（OR=4.432）、APACHEⅡ评分（OR=1.287）、脑卒中（OR=4.232）、身体约束（OR=4.91...     

上海市浦东新区婴儿肥胖检出率与喂养状况调查

目的 了解目前发达城市婴儿肥胖与出生后的喂养状况的关系.方法 对上海市浦东新区2 391名3～12岁儿童出生后1岁内的喂养情况、生长发育状况进行调查比较,同时对喂养方式与肥胖的关系进行分析.结果 纯母乳喂养的婴儿体质量均基本属于正常范围,而纯人工喂养的婴儿体质量超重人数显著增加,两组差异有统计学意义(P<0.05).过早添加辅食婴儿体质量超重人数百分比68.4%,正常添加辅食婴儿体质量超重人数百分比9.89%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 过早的人工喂养,尤其是过早添加辅食,致使儿童肥胖的可能性增高;而纯母乳喂养能尽早地预防儿童肥胖的发生.     

硫酸镁佐治新生儿重症肺炎的临床观察

本文按随机原则将７２例新生儿重症肺炎病例分为静脉滴注硫酸镁治疗组和对照组。治疗组３５例，对照组３７例，两组胎龄、体重、发病日龄、入院时体温、病程相似。结果硫酸镁在改善症状、消除肺部体征及缩短住院时间和提高治愈率等方面均优于对照组，未发现明显副作用。硫酸镁治疗新生儿肺炎并发多器官功能衰竭的治愈率也优于对照组。     

难治性癫痫手术的护理

癫痫是神经科一种常见病，我院于2004年1月～2004年12月对9例药物无法控制的癫痫患者进行手术治疗，手术目的是消除癫痫发作或减轻癫痫发作和提高患者的生活质量，一般预后较好。现将手术前后的护理体会报告如下。