纤溶酶原激活物抑制因子1基因启动子区4G／5G多态性与妊娠糖尿病的相关性研究

目的研究妊娠妇女纤溶酶原激活物抑制因子1（PAI-1）基因启动子区4G／SG多态性的分布并探讨其在广西南宁地区汉族妇女妊娠糖尿病（GDM）发病中的作用。方法研究对象为60例GDM患者（GDM组）和60例正常孕妇（对照组）,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR—RFLP）法测定其PAI-1基因启动子区4G／5G基因,并用发色底物法测定血浆PAI-1活性。结果GDM组怀孕前体质量指数（BMI）和血浆PAI-1活性均显著高于对照组23．1±1．9VS21．6±1．6（P〈0．01）;（788．4±66．1）AU／LVS（713．4±35．4）AU／L（P〈0．01）。PAI-1基因4G／4G、4G／5G、5G／5G3种基因型和4G、5G2种等位基因在两组中的分布差异均有统计学意义（P〈0．05）,GDM组4G／4G基因型频率和4G等位基因频率高于对照组。4G／4G基因型孕妇的怀孕前BMI和血浆PAI-1活性显著高于4G／5G和5G／56基因型者（P〈0．01）;体质量过大孕妇PAI-1活性显著高于体质量正常者（P〈0．01）。多元逐步线性回归分析提示血浆PAI-1活性与基因分型高度相关（r=0．582,P〈0．001）。结论PAI-1基因启动子区4G／4G基因型频率在GDM孕妇显著增高,该基因型可能为广西南宁地区汉族人群GDM的易感基因。GDM妇女血浆PAI1活性增高可能与PAI-1基因启动子区4G等位基因频率增高有关。孕妇怀孕前BMI增高可能与PAI-1基因启动子区4G／4G基因型频率增高有关,并可能与GDM发生有关。     

RhoA蛋白在外阴鳞癌组织中的表达及临床意义

目的 检测RhoA蛋白在外阴鳞癌(VSCC)组织中的表达情况,探讨其与VSCC临床病理因素关系,以期为VSCC的早期诊断、临床治疗及判断预后提供理论依据.方法 选取有完整临床资料及随访资料的40例VSCC病例石蜡包埋组织标本作为实验组,外阴鳞状上皮内肿瘤2级(VINⅡ)10例、正常外阴皮肤10例石蜡包埋组织作为对照组.应用免疫组化S-P法分别检测VSCC和对照组组织中RhoA蛋白的表达水平.统计方法分析RhoA与VSCC临床病理因素的相关性.结果 RhoA在正常外阴皮肤组织中未见表达,在VINⅡ阳性率为10％.RhoA在VSCC组织中的阳性表达显著高于对照组(P＜ 0.01).RhoA蛋白在VSCC组织中的表达与组织学分级无统计学意义(P＞0.05).RhoA蛋白在VSCC组织中表达与临床分期和有无淋巴结转移有相关性(P＜0.01).结论 RhoA蛋白参与VSCC发生、发展过程,在VSCC的浸润、转移临床过程中起一定作用.     

复方利多卡因乳膏对缓解面部扁平疣皮损内注射疼痛效果的评价及护理

目的探讨局部涂抹复方利多卡因乳膏对缓解皮损内注射治疗面部扁平疣的疼痛效果及护理方法。方法采用自身前后对照研究的方法,对38例面部扁平疣患者进行皮损内注射时采取不同方法:对照组不镇痛,常规消毒后进行皮损内注射;试验组在穿刺前60min给予复方利多卡因乳膏涂抹后密闭封包。两组均在治疗后使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和自我感觉评价法评定疼痛程度,并进行比较。结果试验组VAS评分为(53.50±9.74)分,与对照组(91.89±4.11)分比较,差异有统计学意义(P<0.001),试验组疼痛程度明显缓解,其疼痛缓解有效率为92.11%。结论复方利多卡因乳膏可明显缓解皮损内注射时的疼痛,值得在临床推广。     

内分泌代谢专业临床见习课教学法改革的探讨

内分泌代谢性疾病在内科学中占有越来越重要的地位 ,特别是近 2 0～ 30年来 ,随着我国国民经济的快速增长和人民生活水平的日益提高 ,内分泌代谢性疾病尤其是糖尿病的患病率迅速增加 ,同时内分泌代谢学科的发展非常迅速 ,与其他学科、专业广泛相互渗透 ,因此在全体医学生中加强本学科的基础理论知识及临床诊治技能的培训成为当务之急 ,教学改革的目的也在于此。1　教学对象及教学方法1 .1　教学研究对象 :为本校临床医学系进入内科学内分泌代谢专业临床见习的五年制本科学生 ,共 8个见习组 1 1 0人。1 .2　教学研究方法 :1每个见习组共有四次临床见习课 ,采用自身对照方法 ,对同一见习组同学分别采用不同的教学方法进行见习课的带教 ,即两次课采用传统的教学方法 (方法1 ) ,另两次课采用经过改良的教学方法 (方法 2 ) ,并在本专业学习结束时进行问卷调查 ,以此比较两种教学法的利弊和教学效果。方法 1为将每个见习组学生 (1 2～ 1 5人 )分为 3个小组 ,每个小组 4～ 5人 ,由学生自己问病史及体检 ,老师轮流在各小组中巡回 ,然后再由老师将各小组学生集中起来分析总结各组所看的病例。方法 2为整个见习...     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的预防和护理

<正> 我科自2000年4月～2002年4月共收治重型颅脑损伤患者229例,其中并发上消化道出血37例,发生率为16％。通过对37例并发上消化道出血患者的预防和护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组37冽,男26例,女11例,年龄8～69岁,平均43岁。脑干损伤13例,硬膜下血肿11例,硬膜外血肿7例、硬膜下伴脑内血肿6例。     

16例小儿恶性淋巴瘤临床误诊原因分析

１６例小儿恶性淋巴瘤临床误诊原因分析欧阳玲，刘芝璋我院自１９８２年～１９９１年共收治经病理组织学确诊的淋巴瘤１６例，其中曾在本院或外院误诊１３例。现报道如下。临床资料１６例中男９例，女７例，年龄３～１４岁。起病至确诊时间最短１０ｄ，最长１年。临床症状...     

腺垂体功能减退症83例分析

腺垂体功能减退症,是指各种原因导致腺垂体分泌的促激素不能满足人体需要而出现的内分泌功能减退综合征,主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质,其临床表现复杂,为一种或几种激素功能低下,少数为垂体激素全部缺乏,易被误诊、漏诊,重者可发生垂体功能危象,危及生命.     

献血人群中HIV感染的筛查及分子流行病学分析

目的了解深圳地区献血人群中HIV感染流行情况和分子流行病学特点。方法采用ELISA方法筛查献血者抗-HIV，罗氏公司COBASAMPLICOR．血筛分析系统检测血浆标本中HIV-1 RNA，巢式聚合酶链反应（nPCK）方法对WB确认试验阳性献血者进一步检测外周血单个核细胞中HIV前病毒DNA，并对PCIL扩增产物进行测序和病毒基因亚型分析。结果共筛查1997—2004期间的献血者标本145690人份，发现抗-HIV阳性21人份（19例），阳性率为0．015％；HIV-1 RNA检测结果与WB确认试验一致，未发现血清转换窗口期感染漏检的献血者。PCR扩增出的13份HIV env部分基因测序和基因分型显示，6例与中国云南HIV-1 B^t亚型代表株接近，为B^t亚型；7例为循环重组亚型AE（CRF01-AE），与泰国的AE亚型更为接近。结论深圳地区献血者人群HIV-1流行毒株主要为Bt和CILF01-AE2个亚型，B^t亚型主要来自以往有偿卖血人员。CRF01-AE主要来自性接触传播人员。     

骨质疏松的临床表现、诊断与鉴别诊断

随着社会的发展,平均寿命的增长,我国6 0岁以上的老龄人口已达到1 3亿,占人口总数的10 %左右。从五大行政区对4 0岁以上汉族人群5 6 0 2例抽样调查结果显示,骨质疏松症患病率为12 4 % (男性8 5 % ,女性15 7% )。估计全球约有2亿人口患骨质疏松症。骨质疏松症在全球最常见的疾     

急性先天性新生儿弓形虫病2例报告

先天性弓形虫病，当出现了神经系统后遗症或眼部症状后才确诊，往往治疗效果很差。92年2－3月，我院新生儿室治愈二例急性先天性新生儿弓形虫病，现报告如下：例1，男5天，孕周38，产时无窒息，出生体重2．9kg，父母均系工人，母妊娠无特殊，父酷爱养鸽。患儿因发热，吃奶少，全县皮肤中度黄梨2天入院，无咳嗽、抽搐等。体检：T38C，体重2．1kg，反应较差，头围32cm，前囱2．8X2．8cm，矢状缝1cm，心率148次／分，呼吸50次／分，心肺正常，肝助下1．5cm，生理反射可引出。入院按败血症治疗，用青霉素，丁胶卡那霉素等治疗10天，体温不稳定…