重症监护病房鲍曼不动杆菌爆发感染的分子流行病学调查研究

目的对重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌(Ab)的爆发感染分子流行病学进行研究,并为临床防治Ab感染提供依据。方法对ICU集中检出的鲍曼不动杆菌的耐药情况耐药情况进行分析,收集流行病学资料,采用脉冲场凝胶电泳技术对收集菌株进行基因分型。结果 2011年10月从ICU患者连续检出鲍曼不动杆菌7株,同时从ICU呼吸机和床单上、床头柜检出鲍曼不动杆菌3株,有9株鲍曼不动杆菌的耐药表型和基因型基本一样。患者鲍曼不动杆菌检出标本来自呼吸道,对常用抗生素普遍耐药,耐药率达到90%。结论重症监护室由同一株鲍曼不动杆菌引起爆发感染,对临床常用抗菌药物普遍耐药,对碳氢霉烯类的耐药率有显著上升,应引起高度重视,同时采用必要措施切断传播流行。     

星状神经节阻滞辅助右美托咪啶治疗偏头痛

目的:评价星状神经节阻滞辅助右美托咪啶治疗偏头痛的效果.方法:偏头痛患者46例,随机分为2组各23例.2组均行星状神经节阻滞治疗,观察组加用浓度为0.5μg/ml右美托咪啶0.1mg/kg辅助治疗,对照组辅以等量生理盐水.记录阻滞起效时间、维持时间和术中不良反应.于治疗后1、2、4和8周分别采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度.结果:观察组较对照组阻滞维持时间明显延长(P＜0.05);治疗后2、4和8周VAS评分较对照组明显下降(P＜0.05);2组患者围手术期不良反应发生率及阻滞起效时间比较差异无统计学意义.结论:与单纯星状神经节阻滞相比,星状神经节阻滞辅助右美托咪啶辅助治疗偏头痛更有效,且无明显不良反应.     

感染性腹泻患儿家长手卫生依从性调查

目的探讨感染性腹泻患儿家长手卫生依从性,并分析影响其依从性的原因,提出相应干预措施。方法采用隐蔽性现场观察与自制调查问卷相结合的方法,对92例患儿家长的手卫生依从性和影响其依从性的原因进行调查。结果患儿家长给患儿冲奶或喂奶、喂水前手卫生依从率为49.78%;给患儿擦净鼻涕、口水或更换尿布后手卫生依从率为73.12%。影响患儿家长手卫生依从性的原因排名居前2位的为患儿家长觉得没有必要(70.65%)、无频繁进行手卫生的习惯(57.61%)。结论医护人员应采取有效的干预措施,提高感染性腹泻患儿家长的手卫生依从性。     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症

目的 探讨外周动静同步换血治疗新生儿高胆红素血症的可行性及疗效。方法 在多功能心电监护仪监测下，采用留置针头行外周动脉抽血，外周静脉输血，速度4－5ml/min，换血前后行血常规、血生化、肝功能、血培养等检查。结果 总胆红素、间接胆红素分别下降了50．80％、50．52％（P＜0．01），平均换血量150ml/kg；迅速改善了机体内环境。结论 外周同步换血疗法较好，副作用少，安全、经济，值得继续探讨。     

饮食、运动和体重指数≥23kg／m^2青少年体重的影响

许多研究表明 ,通过饮食治疗和合理的体力锻炼 ,适当配合药物治疗等综合措施 ,可使体重接近理想水平。本组资料通过饮食、运动的正确宣教工作 ,以期控制体重指数 (ＢＭＩ)≥ 2 3ｋｇ/ｍ2 青少年的体重。对象与方法1.对象 :筛选出ＢＭＩ≥ 2 3ｋｇ/ｍ2 青少年 71名 ,年龄 13～ 18岁。随机分为两组 ,其一般资料和基本情况有可比性 ,见表 1。2 .方法 :( 1)试验组 :进行正确的饮食和运动宣教 ,每半个月上课 1次 ,每次 0 .5小时 ,每人至少听课 2次 ;每周运动量 :爬楼梯、乒乓球、羽毛球等 ,每周 3次 ,每次 0 .5小时。 ( 2 )对照组 :进行平时一般…     

vWF-Thr789Ala基因多态性与2型糖尿病的相关性

目的 探讨vWF-Thr789Ala基因多态性与2型糖尿病发生的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法,测定了57例2型糖尿病患者、24例2型糖尿病患者正常子女和57例正常对照者的Thr789Ala基因多态性;同时应用免疫比浊法测定了血浆vWF活性水平.结果 高龄对照组和低龄对照组Thr/Thr、Thr/Ala、Ala/Ala基因型频率分别为0.767、0.167、0.066;0.815、0.111、0.074.2型糖尿病血管并发症组、无血管并发症组及其正常子女组Thr789Ala多态性基因型分布与高龄、低龄对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2型糖尿病血管并发症组的vWF水平高于无血管并发症组(P<0.05);血管并发症组和无血管并发症组vWF水平显著高于高龄对照组(P<0.01);正常子女组vWF水平显著高于低龄对照组(P<0.01).在2型糖尿病血管并发症组、无血管并发症组和正常子女组中,Thr789Ala基因型间血浆vwF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在低龄、高龄对照组中Ala/Ala型vWF水平高于Thr/Thr型和Thr/Ala型,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 vWF-Thr789Ala基因多态性可能与2型糖尿病及其血浆vWF水平无关.     

鲍曼不动杆菌感染的高危因素的分析

目的对该院鲍曼不动杆菌(Ab)感染的危险因素进行分析。方法收集2010年1～12月该院187例感染Ab住院患者的临床资料,采用多因素logistic回归方法分析感染Ab的危险因素。结果使用呼吸机、入住ICU、前期大量使用3代头孢和泌尿道插管是Ab感染的独立危险因素(比值比分别为39.242、19.651、4.534、3.439,P<0.05)。结论严格把握入住ICU、前期3代头孢大量使用、呼吸机及泌尿道插管的使用,及时进行医院感染的检测,对控制Ab所引发的医院感染具有突出的临床意义。     

信息化干预护理模式在糖尿病患者体检积极性提升中的应用价值分析

目的探究糖尿病患者采用信息化干预护理模式对提高其体检积极性作用。方法该院自2018年6月开始对糖尿病患者实施信息化干预护理模式,选择2017年5月—2018年5月期间在该院进行治疗的50例糖尿病患者为常规组,实施传统干预模式;将2018年6月—2019年6月期间在该院进行治疗的50例糖尿病患者作为实验组,实施信息化干预护理模式。对比两组体检积极性以及血糖变化情况。结果实验组体检积极性高于常规组(P<0.05);实验组干预后空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平均低于常规组(P<0.05)。结论糖尿病患者采用信息化干预护理模式可有效提高其体检积极性,改善其血糖水平,应在临床广泛传播。     

深圳市无偿献血者不规则抗体筛查及鉴定结果分析

目的 了解深圳市无偿献血者不规则抗体的阳性率、分布特点及规律,提高输血安全水平。方法 对深圳市29 915例无偿献血者进行不规则抗体筛查,阳性者再进行特异性不规则抗体鉴定。结果 29 915例无偿献血者共检出111例不规则抗体阳性,总阳性率为0.37%。女性献血者阳性率为0.91%,明显高于男性献血者阳性率(0.17%)。按ABO血型分类,其不规则抗体阳性率由高至低依次为AB型(0.67%)、B型(0.51%)、A型(0.39%)、O型(0.21%)。对111例不规则抗体阳性者进行特异性不规则抗体鉴定,共106例检出特异性不规则抗体,Rh系统、Lewis系统、MN系统、P系统分别占29.25%、29.24%、25.47%、16.04%。结论 在深圳市无偿献血人群中普遍开展不规则抗体筛查十分必要。