2种不同材料修复楔状缺损的临床疗效评价

摘要 目的 探讨幻彩纳米树脂和Fuji Ⅱ树脂加强型复合玻璃离子充填楔状缺损的存留率。方法 选择楔状缺损患者200例479颗牙,随机分成两组进行充填治疗,其中Fuji Ⅱ组105例患者246颗牙,幻彩纳米树脂组95例患者233颗牙,充填后2年复查。结果 共回访183例患者,共446颗牙。Fuji Ⅱ组充填总失败率、完全脱落率及出现牙髓症状率均显著小于幻彩纳米树脂组 (均为p<0.05);Fuji Ⅱ组边缘密合度破坏率显著大于幻彩纳米树脂组(p<0.05)。结论 在修复楔状缺损中,纳米树脂更适合美观要求较高,刷牙习惯较差的患者,Fuji Ⅱ树脂加强型复合玻璃离子在保护牙髓上更有优势。     

基于蒙台梭利法的培训在阿尔茨海默病照顾者中的应用研究

目的:探讨蒙台梭利法在阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)照顾者照护能力培训中的应用效果。方法:于2021年7月—2021年9月,选取湖南省养老机构的AD照顾者为主要研究对象,采用随机抽样法将照顾者分为对照组和试验组,对照组接受常规AD照顾者培训,试验组在常规培训的基础上使用蒙台梭利法进行培训,干预前后分别采用老年病人家庭照护能力量表(FCCSE)、照顾者负担量表(CBI)、照顾者积极感受量表(PAC)评价两组AD照顾者照护能力、照顾负担和积极感受变化。结果:干预12周后,试验组AD照顾者FCCSE总分为(26.84±5.22)分,高于对照组的(23.66±5.14)分(P<0.05),PAC总分为(36.63±2.34)分,高于对照组的(24.78±1.79)分(P<0.05),CBI总分为(32.28±2.20)分,低于对照组的(50.59±2.84)分(P<0.05)。重复测量方差分析显示,不同时间两组AD照顾者FCCSE、CBI、PAC得分比较差异有统计学意义(P<0.05),且时间因素和分组因素均存在交互效应(P<0.0...     

全反式维甲酸调控内质网应激诱导FLT3-ITD蛋白自噬降解促进白血病细胞凋亡

目的以内质网应激(ERS)为切入点,深入研究全反式维甲酸(ATRA)调控FLT3-ITD突变蛋白表达下降,导致FLT3-ITD突变阳性白血病细胞凋亡的分子机制。方法 ATRA处理FLT3-ITD突变阳性白血病细胞株(MV4-11和MOLM13),流式细胞术检测细胞凋亡,实时荧光定量PCR和Western blot法分别检测细胞ERS相关和(或)自噬相关基因及蛋白的表达。结果低剂量ATRA可提高FLT3-ITD突变阳性白血病细胞的ERS水平;ATRA作用于ERS相关的PERK/eif2ɑ信号通路,使FLT3-ITD突变阳性细胞的ERS水平持续升高,CHOP基因表达上调;FLT3-ITD突变阳性细胞经ATRA处理后,FLT3-ITD蛋白表达水平降低;细胞内与ERS有关的并且主要的两个蛋白降解途径中,与内质网关联降解(ERAD)相关的蛋白ATF6表达无明显变化,而与内质网激活自噬(ERAA)相关的自噬相关蛋白Atg5和Atg7表达明显升高。结论 ATRA通过激活PERK/eif2ɑ信号通路持续上调FLT3-ITD突变阳性细胞的ERS水平,通过ERAA途径自噬降解FLT3-ITD蛋白,促进白血...     

突出中医药特色健全专科评价管理体系探讨

目的：以临床五官科专科医学服务为例,探索利用中医药手段健全专科评价管理体系的方法与实践效果。方法：选择2020年1月—2021年1月医院五官科收治的64例患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组各32例。对照组接受常规专科医学管理,观察组在常规医学服务的基础上接受具有中医药特色的医学干预方案,比较两组患者的医学服务质量、专科管理水平。结果：观察组患者的入院评估准确、临床效果改善、特色健康指导、操作意外管理、中医养生知识知晓、医学管理依从、满意度等评分,均显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者对工作质量、工作效率、科研创新、环境管理、人才培养等管理水平评分,均显著高于对照组（P<0.05）。结论：中医药干预方案的应用,是推动医学专业管理方案优化和高质量发展的重要策略,中医药服务的合理运用与规范培训有助于优化基层医疗人才队伍的结构层次,提升其工作质量与效率。     

除湿止痛活血汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的效果观察及对血液流变学的影响

<正>慢性盆腔炎(CPID)为常见妇科疾病,多为急性盆腔炎治疗不当或病情迁延所致,以下腹不适、白带异常、月经异常等为主要临床表现,严重者可导致慢性盆腔痛,甚至不孕,对患者健康和生活质量造成严重影响^[1]。抑菌抗炎为临床常规治疗方法,但因盆腔组织结构特点,抗生素使用疗程长,     

微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗体外碎石失败后输尿管上段结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗体外碎石失败后输尿管上段结石的疗效。方法回顾分析2004年6月—2010年2月行体外碎石治疗失败后237例输尿管上段结石患者,其中143例采用MPCNL进行治疗;94例采用URL治疗,对比2种方法的临床疗效。结果 MPCNL组术后3 d、1个月结石清除率分别为95.8%(137/143)、100%(143/143)。URL组术后3d、1个月结石清除率分别为33.0%(31/94)、90.4%(85/94),MPCNL组显著高于URL组(P<0.01)。术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL治疗体外碎石失败后输尿管上段结石有很高的结石清除率;URL治疗效果稍差,可以联合ESWL提高疗效。     

寰枢侧方关节撑开结合关节重塑技术治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位的临床疗效

目的观察寰枢侧方关节间撑开结合关节重塑技术治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位的临床效果。方法回顾性分析2019年10月至2021年9月首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱中心诊治的12例颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者的临床资料。所有患者均合并寰枕融合, 斜坡枢椎角度均减小。术中均行关节间撑开松解侧方关节, 再进行关节重塑, 调整关节面的倾斜角度;然后置入融合器, 使寰椎向上及向后方旋转移动, 并进行固定。所有患者采用日本骨科协会(JOA)评分评估临床症状的改善情况;测量手术前后寰齿间距、齿状突超过钱氏线的距离、斜坡枢椎角度及延髓脊髓角度的变化, 评估寰枢椎复位及齿状突成角移位的矫正情况。结果所有患者均成功重塑关节面并置入螺钉, 均行枕骨-枢椎内固定。手术时长为(191.7±46.9)min, 术中出血量为(182.5±69.3)ml, 无一例患者发生椎动脉及硬脊膜损伤。术后1周内, 颈椎CT显示12例患者的寰枢椎脱位均获得复位, 其中齿状突超过钱氏线的距离由术前的(10.0±3.5)mm减少至术后的(4.2±2.3)mm, 寰齿间距由术前的(6.7±2.1)mm减少至术后的(1.4±0.8)mm;颈椎...     

护患沟通障碍原因分析及对策

随着社会的进步,人们自身利益保护观念不断增强,尤其护理纠纷的发生都直接或间接地由护患沟通障碍引起,本文就工作中遇到沟通障碍的原因进行调查,并总结出相应的对策,使护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝护患纠纷.     

输尿管镜术治疗妊娠期输尿管结石的临床体会

目的探讨输尿管镜术在治疗妊娠期输尿管结石的疗效及安全性。方法对22例妊娠期输尿管结石行输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗,其中上段结石4例,中段结石6例,下段结石12例。结果 20例一次性碎石成功,成功率为91%,其中输尿管上段结石成功率50%(2/4)、中、下段结石成功率为100%。未出现流产及早产,未出现输尿管穿孔、断裂、菌血症等严重并发症。结论应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石是安全、有效的。