经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症术后出血的防治

目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症术后出血的防治方法.方法 采用回顾性分析的方法 对2000年5月-2011年5月于我科住院治疗的53例前列腺增生症行经尿道前列腺电切术术后出血患者的临床资料进行整理.结果 41例患者经一般处理后治愈,9例经急诊电切镜下止血好转,3例行开放手术止血治疗,效果满意,全部患者均治愈出院.结论全面的术前分析、准确的术中及术后处理是减少前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术后出血的关键.     

腔镜下与开放手术行会师术治疗后尿道断裂的比较

目的 探讨腔镜下与开放手术行会师术治疗后尿道断裂的特点.方法 收集2003年1月至2010年12月期间本院住院且行腔镜下、开放手术行会师术治疗后尿道断裂的病例分别36例、52例的患者资料,并进行对比分析.结果 腔镜下行会师术治疗组的手术平均持续时间、平均住院天数、手术失血剂量均、术后性功能受影响的几率比开放手术行会师术治疗组要少,(P<0.05);手术成功率二者差异没有统计学意义(P>0.05).结论 腔镜下较开放手术行会师术治疗后尿道断裂具有操作简便、患者恢复快、医疗费用低、副作用小的优点,值得在I临床上推广应用.     

基于中国大陆部分医院宫颈癌诊疗大数据的嗜神经浸润与临床病理参数相关性分析

目的 利用中国宫颈癌多中心诊疗大数据,分析宫颈癌嗜神经浸润(PNI)与临床特点、病理特征的相关性。方法 收集国内11省34家医院2004—2016年期间收治的31 599例宫颈癌患者临床数据,最终纳入其中24家医院选择直接行广泛性全子宫切除的12 931例宫颈癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析,探讨宫颈癌PNI阳性患者的临床特点以及与术后病理因素的关系。结果 12 931例宫颈癌中PNI阳性率为1.59%(206/12 931)。ⅡA期宫颈癌患者出现PNI阳性比例明显比ⅡA期以前宫颈癌患者增加(χ~2=122.547,P0.01);肿瘤大体类型为内生型与其他大体类型相比,出现PNI阳性现象的比例较高(χ~2=96.558,P0.01);早期浸润癌与其他病理组织学类型的宫颈癌相比,较少发现PNI的情况(χ~2=34.071,P0.01);PNI阳性组患者年龄明显高于PNI阴性组患者(t=3.503,P0.01)。而在组织学分级、初潮年龄、孕次、产次、肿瘤最大径方面,PNI阳性组与PNI阴性组差异无统计学意义(P0.05)。嗜神经阳性患者与嗜神经阴性患者相比,术后病理更容易合并淋巴结转移、宫旁转移、脉管浸润、宫颈浸润、宫体浸润等病理因素(P0.05),而两组在合并阴道切缘阳性、卵巢转移、输卵管转移等病理因素上差异无统计学意义(P0.05)。多因素分析显示,FIGO分期、手术年份、宫颈浸润深度、脉管浸润、宫体浸润是宫颈癌PNI独立危险因素(P0.05)。结论 在FIGO分期越高的宫颈癌及内生型宫颈癌中,更容易发生PNI阳性,而在术后病理类型为早期浸润癌中,基本上不发生PNI阳性。PNI更容易合并淋巴结转移阳性,宫旁转移,脉管浸润,宫颈肌层浸润,宫体浸润等危险病理因素。FIGO分期、宫颈浸润大于1/2肌层、脉管浸润、宫体浸润是宫颈癌PNI独立危险因素,而且随着对嗜神经的认识逐年增加,PNI检出率也逐渐增加。     

脑室-腹腔分流术常见并发症的预防及护理

目的探讨脑室一腹腔分流术（V-P分流术）后的常见并发症及其护理干预。方法回顾性分析了36例脑积水病例，均经V-P分流术治疗。结果本组36例，出院时显著改善29例，轻度改善5例，无改善2例，其中7例发生并发症而再次手术。结论改进手术技巧及早进行护理干预，是预防V-P分流术后并发症的关键。     

输尿管上段结石4种治疗方法的比较

2002年4月至2005年7月,我院采用开放手术、输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段结石患者239例,现将治疗效果进行比较,探讨输尿管上段结石治疗方法的选择.     

离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄

1995年2月至2004年7月,我院采用Anderson Hynes离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄患者62例,效果良好。现报告如下。1资料与方法1·1临床资料肾盂输尿管连接部狭窄致肾积水患者62例,男49例,女13例,男女比例3·76∶1。年龄6个月至37岁,平均13·8岁,其中儿童49     

盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石患者166例临床研究

目的观察盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法将322例输尿管下段结石患者随机分为治疗组166例和对照组156例,治疗组予以盐酸坦索罗辛0.4mg口服治疗,对照组予以结石通片2g口服治疗,疗程均为4周。记录并比较2组结石排出率、结石直径、排石时间及药物不良反应情况。结果治疗组结石排出率为90.5%(143/158),高于对照组的30.3%(46/152);结石排出时间为(8±3)d,短于对照组的(14±4)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。但2组结石直径和肾绞痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸坦索罗辛能明显促进输尿管下段结石排出,可作为一种有效治疗输尿管下段结石的辅助药物。     

脑外伤病人气管切开后并发肺部感染的相关因素分析及对策

肺部感染是脑外伤病人气管切开后常见而又严重的并发症，预后差，有资料表明并发者病死率高达50％。我科自2000—06-2007—06收治脑外伤病人共气管切开262例，其中52例发生了肺部感染，发生率19．85％，现将其原因分析及对策报告如下。