显微切开睾丸取精术在继发性睾丸损伤所致非梗阻性无精子症患者中的应用

目的:探讨显微切开睾丸取精术(micro-TESE)应用于因继发性睾丸损伤导致非梗阻性无精子症(NOA)患者的疗效。方法:回顾性分析2014年9月至2017年12月接受micro-TESE并具继发性睾丸损伤病史的121例NOA患者,分析不同睾丸损伤病因患者micro-TESE取精成功率的差异。并进一步比较micro-TESE获得精子与重度少精子症患者(精子浓度1×106/ml)射出精子的卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)助孕结局,比较两组间女方年龄、受精(2PN)率、第3天(D3)可移植胚胎率、D3优质胚胎率、D14血h CG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率。结果:104例患者(86.0%,104/121)成功通过micro-TESE获得精子。按其继发性睾丸损伤的病史,microTESE取精成功率分别为:睾丸炎98.4%、隐睾下降固定术后75.5%、化疗/放疗损害63.6%。micro-TESE所获得精子和重度少精子症患者射出精子ICSI助孕周期的2PN受精率(59.4%vs 69.3%)、D14血h CG阳性率(44.6%vs 57.9%)、胚胎种植率(31.8%vs 32.6%)、临床妊娠率(41.5%vs 48.7%)均无统计学差异(P0.05),但两者D3可移植胚胎率(40.5%vs 52.2%)、D3优质胚胎率(32.5%vs 42.1%)均有显著差异(P0.05)。结论:micro-TESE应用于继发性睾丸损伤所致的NOA患者时取精成功率较高,可作为首选治疗方法,但需要进一步探索改善micro-TESE获得精子后行ICSI助孕结局的有效手段。     

应用引物延伸预扩增方法对地中海贫血进行植入前遗传学诊断的初步研究

植入前遗传学诊断 (PGD)由于可检测的材料仅 1～ 2个卵裂球细胞 ,很难进行一个基因的多种突变或多位点基因改变的基因分析。引物延伸预扩增 (PEP)是随机扩增单细胞全基因组的有效方法 ,有望解决这个问题。我们在本研究中探讨PEP在地中海贫血 (珠蛋白生成障碍性贫血 ,地贫 )PGD中的应用。材料和方法1　细胞来源　外周静脉血取自 3例东南亚缺失型α地贫 1杂合子 (- - SEA/αα)患者、5例 β 4 1 4 2 (-TCTT)突变杂合子患者、2例IVS Ⅱ 6 5 4 (C→T)突变杂合子患者。胚胎来自本单位体外受精 胚胎移植过程中由于多精受精或胚胎质量差…     

新生儿肺透明膜病的X线分析

目的：提高对新生儿肺透明膜病的X线影像学诊断的认识。材料与方法：选择临床确诊,X线表现典型37例进行分析。结果：胸片显示的网状、颗粒状影、两肺野透亮度减低和支气管充气征为本病的主X线征象。结论：X线检查对本病的诊断、预后及发现并发症具有重要的价值。     

米非司酮联合依沙吖啶在68例疤痕子宫中期妊娠引产中的临床效果观察

目的 探讨米非司酮联合依沙吖啶在疤痕子宫中期妊娠引产的临床效果和安全性.方法 选择15～27周之间要求终止妊娠的疤痕子宫孕妇共133例,随机分为观察组68例(米非司酮联合依沙吖啶组)和对照组65例(单用依沙吖啶组),分别观察两组的宫颈成熟情况、宫缩发动时间、总产程时间、引产后出血量、胎盘残留和产道裂伤情况.结果 两组孕妇均引产成功,成功率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).但两组间宫颈成熟情况、宫缩发动时间、产程时间、产后出血量、胎盘残留、产道裂伤情况等情况比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 米非司酮联合依沙吖啶能有效地缩短疤痕子宫中期妊娠引产中的宫缩发动时间和产程,引产成功率高,并发症少.     

NIRS结合化学计量学技术无损鉴别头孢菌素类粉针剂

目的利用NIRS结合化学计量学技术建立一种简单有效的鉴别头孢菌素类粉针剂的方法.方法 收集8种常见头孢菌素类粉针,采集其近红外漫反射光谱,用化学计量学方法对光谱进行处理和判别分析.结果 采用一阶导数+矢量归一化预处理后所建立的模型可有效的对8种头孢类粉针进行识别.结论 NIRS可以实现头孢菌素类粉针剂的无损快速判别,为头孢类粉针的鉴别提供了一种简便可行的参考方法.     

鳞状上皮细胞癌抗原检测在宫颈鳞癌中的临床意义

目的：探讨血清鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC—Ag）检测在宫颈鳞癌中的临床意义。方法：用全自动化学发光分析仪检测107例不同临床分期宫颈鳞癌患者血清SCC—Ag的含量,并与对照组进行对比分析。结果：SCC-Ag阳性率随临床分期进展而增高,不同分组之间呈显著性差异（P〈0．01）。SCC—Ag在宫颈鳞癌的表达与临床分期有关（P〈0．01）。结论：SCC—Ag是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,对宫颈鳞癌的辅助诊断、治疗效果及预后的判断有较大的价值。     

超声引导下乳腺肿块Mammotome微创旋切术及其临床应用

目的探讨超声引导下微创旋切手术对乳房肿块的诊断与治疗。方法对109例136处乳腺肿块进行了超声引导下旋切术,评价其诊治效果。结果109例136处乳腺肿块中,96例123处乳腺肿块临床诊断为乳腺纤维腺瘤,均被Mammotome微创旋切切除,13例经Mammotome微创旋切术进行活检术。所有操作均成功,皮肤伤口仅3mm,无并发症。结论超声引导下乳腺肿块旋切术操作方便易学,对乳腺小纤维腺瘤切除彻底,皮肤疤痕微小;对可疑病灶能及时明确诊断,合理治疗。     

治疗下焦湿热勿忘滋阴降火

治疗下焦湿热，常规以清利湿热为主，虽然近期疗效满意，但许多患者的远期疗效不佳。笔者在长期的临床实践中，辨证论治，在清利湿热的同时，适当配用滋阴降火法，疗效明显提高，现举例介绍如下。典型病例例１．胡某，女，３５岁，１９９５年５月２０日初诊。患者尿频伴腰...     

胰岛素与类胰岛素生长因子1对多囊卵囊综合征患者雄激素产生…

目的 研究胰岛素（ＩＮＳ）及胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）在多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）中对卵巢雄激素产生的促进作用。方法 根据体重指数将４８例ＰＣＯＳ患者分为肥胖组和非肥胖组；正常对照组１０例。测定上述对象的血促卵泡生成素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）及睾酮（Ｔ）。对４８例ＰＣＯＳ患者中的４０例动态观察口服糖耐量实验后ＩＮＳ、ＩＧＦ－１及雄稀二酮（Ａ）的水平。并对１０例ＰＣＯＳ患者及５例对照