子宫内膜异位症患者生育力保护的中国专家共识(2022版)

子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见疾病之一, 常导致患者生殖功能及卵巢储备功能降低, 因此, 在内异症诊治中应注意保护患者的生育力, 改善生殖功能。依据患者年龄、内异症病变范围、内异症生育指数、卵巢储备功能及患者意愿等因素综合制定治疗策略;术前做好评估, 术后积极备孕或辅助生殖技术;对于无生育需求者, 通过药物治疗改善症状, 控制病情进展, 做好长期管理。对于一些病情严重或复发的内异症患者, 可在术前进行生育力保存。     

不同产地乌药4种有效成分的含量测定

目的：考察不同产地乌药有效成分的含量，为乌药的质量标准提供一定的依据。方法：采用HPLC法测定不同产地乌药中乌药内酯、乌药醚内酯、异乌药内酯及去甲异波尔定的含量。结果：不同产地乌药中乌药内酯的含量在0.3516～1.4403 mg/g之间；乌药醚内酯的含量在0.8724～3.1380 mg/g之间；异乌药内酯的含量在0.5792～1.8281 mg/g之间，去甲异波尔定的含量在2.9488～11.9372 mg/g之间。结论：不同产地的乌药中4种有效成分的含量差异较大。     

中国妇女多囊卵巢综合征的临床特征

目的:调查多囊卵巢综合征(PCOS)妇女临床特征的民族及种族差异性。方法:从1985—2003的中文文献和会议记录中挑选出2461例具有PCOS表现的中国妇女,以及2003年4月—2004年5月期间在中山大学附属第一医院就诊的94例PCOS妇女作为研究对象。结果:中国PCOS患者的临床表现和体征表现出与高加索人群不同的特点。中国的PCOS患者有黄体生成激素(LH)水平升高的趋势,月经不规则的发生率更高,而肥胖的发生率则相对较低。结论:通过比较亚洲/中国和高加索PCOS妇女的临床特征发现两者有明显差异,我们需要一种更适用于中国的PCOS的诊断标准。     

反复控制性卵巢刺激对卵巢功能状态的影响

【目的】评价在辅助生育技术治疗中反复控制性卵巢刺激对卵巢功能的影响。【方法】回顾性分析1994年3月至2005年5月就诊于本中心接受IVF治疗行控制性卵巢刺激（COH）≥4个治疗周期的127例患者的病历资料（共508个周期），比较多次COH后基础激素水平的变化，以及不同治疗周期患者的取卵数和促性腺激素（Gn）的使用剂量。【结果】随着COH治疗周期数的增加，患者的年龄逐渐增加，比较各周期患者月经第3天FSH、LH、PRL、等的基础值，各激素水平之间并无统计学意义fP=-0．25～0．93）。与首次接受促超排卵周期相比较，促性腺激素（Gn）的使用剂量在第3、4、5、6、7、8治疗周期显著增加（P=-0．0001～0．0084），但是各周期患者取卵数并无统计学意3L（P=0．21～0．61）．在对年龄分组后比较各周期Gn的使用剂量也无统计学差异fP=-0．12～0．94）。本研究还对一直在本院接受COH治疗≥7个周期的12例患者进行自身对照的比较，发现随着COH周期数的增加，患者的Gn使用剂量也增加，但控制年龄因素的作用后，Gn的使用剂量则无统计学差异（P=-0．13）。【结论】反复的COH治疗不会影响卵巢的储备功能，接受多个周期COH治疗后的患者Gn使用剂量的增加是由于年龄因素所导致的。     

^32P-胶体内照射治疗浅表实体瘤的疗效观察

目的：评价^32P胶体内照射治疗浅表实体瘤的临床效果。方法：对23例浅表实体肿瘤进行^32P胶体瘤内注射，按照每cm^3肿瘤应用18．5MBq ^32P胶体进行计算，注射总量不超过740MBq，2个月后评价疗效。结果：瘤体内注射^32P制剂后肿瘤生长明显受到抑制，抑瘤率达到69．5％。肿瘤完全缓解的2例（8．69％），部分缓解14例（60．86％），无变化7例（30．43％）。结论：^32P胶体治疗实体肿瘤的疗效肯定，值得进一步研究。     

RNA干扰的基础研究和临床应用前景

RNA干扰（RNA interference，RNAi）是在mRNA水平关闭相应序列基因表达或使其沉默的过程。在哺乳动物中发现的21—23核苷酸的双链RNA（小干扰RNA）开肩了siRNA的治疗应用可能。目前RNA干扰对于病毒感染、癌症和基因病等表现出广阔的应用前景。就RNA干扰的作用机制、临床应用及应用中存在的障碍等方面综述该领域的研究进展。     

回盲部恶性肿瘤与炎性肠病的X线诊断与鉴别

目的　提高对回盲部疾病的X线诊断的认识。方法　回顾分析 76例回盲部病变X线表现。结果　炎性肠病、腺癌、恶性淋巴瘤的X线征象各有特征。结论　对于回盲部病变x线表现认真细致观察 ,可减少误诊、漏诊。     

护士的素质对心理护理的影响

随着心身医学的发展，心理护理工作已发展为护理科学的一个重要分支学科。在心理护理过程中，护士应具备什么素质关系到心理护理效果的好坏，在很大程度上受护士心理素质的影响。根据多年的临床护理工作体会，笔者认为应从以下几方面做好护理工作。     

反复控制性卵巢刺激对卵巢功能状态的影响

 【目的】评价在辅助生育技术治疗中反复控制性卵巢刺激对卵巢功能的影响。【方法】 回顾性分析1994年3月至2005年5月就诊于本中心接受IVF治疗行控制性卵巢刺激（COH）≥4个治疗周期的127例患者的病历资料（共508个周期），比较多次COH后基础激素水平的变化，以及不同治疗周期患者的取卵数和促性腺激素（Gn）的使用剂量，统计学方法采用t检验和重复测量资料的方差分析，P<0.05被认为有统计学意义。【结果】随着COH治疗周期数的增加，患者的年龄逐渐增加，比较各周期患者月经第3天FSH、LH、PRL、E2 、T的基础值，各激素水平之间并无统计学意义 (P=0.25~0.93)。与首次接受促超排卵周期相比较，促性腺激素（Gn）的使用剂量在第3、4、5、6、7、8治疗周期显著增加(P=0.0001~0.0084)，但是各周期患者取卵数并无统计学意义(P=0.21~0.61),在对年龄分组后比较各周期Gn的使用剂量也无统计学差异(P=0.12~0.94)。本研究还对一直在本院接受COH治疗≥7个周期的12名例患者进行自身对照的比较，发现随着COH周期数的增加，患者的Gn使用剂量也增加，但控制年龄因素的作用后，Gn的使用剂量则无统计学差异（P=0.13）。【结论】反复的COH治疗不会影响卵巢的储备功能, 接受多个周期COH治疗后的患者Gn使用剂量的增加是由于年龄因素所导致的。     

3T3-L1前脂肪细胞中烟碱样乙酰胆碱受体α7对脂肪因子肾上腺髓质素mRNA表达的影响

目的研究3T3-L1前脂肪细胞和成熟脂肪细胞中是否有胆碱能系统物质mRNA的表达,及烟碱样乙酰胆碱受体(nAChR)α7功能状态对脂肪因子肾上腺髓质素(AM)mRNA表达的影响,初步阐明脂肪细胞中非神经胆碱能系统与肥胖、胰岛素抵抗及其他脂代谢性疾病的关系。方法以3T3-L1前脂肪细胞和诱导分化成熟的3T3-L1脂肪细胞为研究对象,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测前脂肪细胞和成熟脂肪细胞中是否有乙酰胆碱酯酶(AChE)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)和nAChR α7三种胆碱能系统主要组分的mRNA表达;对前脂肪细胞及成熟脂肪细胞分别予不同水平的广谱nAChR激动剂尼古丁、特异性nAChR α7激动剂氯化胆碱及特异性nAChRα7拮抗剂甲基牛扁亭碱处理12、24、36h,并设立相应处理时间的空白对照组,应用RT-PCR方法检测前脂肪细胞和成熟脂肪细胞中AM mRNA的表达。结果1.RT-PCR方法证实在3T3-L1前脂肪细胞和成熟脂肪细胞中均有AChE、ChAT、AChR α7的mRNA表达。2.给予不同剂量的尼古丁和氯化胆碱,干预作用不同时间,3T3-L1前脂肪细胞和成熟脂肪细胞中AM mRNA表达水平与相应的空白对照组比较均呈剂量依赖性升高(P<0.05或P<0.01),但随干预作用时间延长,这种剂量依赖性上调效应减弱。二种激动剂以氯化胆碱的剂量依赖性上调效应更明显。而相同剂量下不同作用时间的处理组间无统计学差异(Pa>0.05)。3.拮抗剂甲基牛扁亭碱对3T3-L1前脂肪细胞和成熟脂肪细胞中AM mRNA表达则呈明显的剂量依赖性抑制作用(P<0.05或P<0.01)。结论3T3-L1前脂肪细胞和成熟脂肪细胞中存在非神经元型胆碱能系统,其中nAChR α7调节脂肪因子AM mRNA的表达,脂肪组织中非神经元型胆碱能系统的重要组分nAChR α7可能在肥胖、胰岛素抵抗及其他脂代谢相关疾病的病理生理过程中发挥重要作用。