苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及其对患者血管内皮功能的影响

目的 评价苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及其对患者血管内皮功能的影响.方法 200例原发性高血压患者(高血压组)按随机数字表法分为氨氯地平组(给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗)和替米沙坦组(给予替米沙坦治疗),每组100例,连续治疗4周,检测治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1和血脂水平,观察不良反应.并与80例健康查体者(对照组)进行比较.结果 治疗前高血压组血脂、血压、NO及ET-1水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).氨氯地平组临床疗效总有效率为97.0％(97/100),替米沙坦组为88.0％(88/100),两组比较差异有统计学意义(x2=5.838,P＜ 0.05).氨氯地平组和替米沙坦组治疗后DBP、SBP水平与治疗前比较差异有统计学意义[(77.93 ±24.74) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(103.37±34.46) mm Hg、(113.83±36.14) mm Hg比(167.74±55.91) mm Hg和(85.93±27.28) mm Hg比(104.23±34.74) mm Hg、(135.93±43.15) mm Hg比(164.57±54.86) mm Hg] (P＜0.05),并且氨氯地平组患者血压改善更显著,与替米沙坦组比较差异有统计学意义(P＜0.05).氨氯地平组和替米沙坦组治疗后NO水平均较治疗前显著上升[(70.28±22.31)μmol/L比(50.97±16.99)μmol/L、(60.93±19.34)μmol/L比(51.15±17.05)μmol/L],ET-1水平均较治疗前显著下降[(52.69±16.73) ng/L比(69.38±23.13) ng/L、(65.71±20.86) ng/L比(71.58±23.86) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05),并且氨氯地平组患者NO、ET-1水平基本达到正常水平,与替米沙坦组比较差异有统计学意义(P＜0.05).高血压组在治疗期间无不良反应发生.结论 苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效显著,且安全可靠,可有效改善血管内皮功能紊乱,值得应用推广.     

横县儿童脑瘫患病状况及相关因素分析

目的 了解本地区1～6岁儿童脑性瘫痪患病状况及相关因素。方法 调查13个乡镇1～6岁的儿童6 1912人。调查内容、方法、诊断标准及质控均按“全国小儿脑瘫的流行病学及病因学研究”方案进行。结果 横县1～6岁儿童脑瘫患病率为1.62％。(100/61 912)。男童患病率高于女童,差异有显著性(P<0.01);异常出生孕周及体重儿脑瘫发生率高,与正常出生孕周及体重儿脑瘫发生率比较,差异有显著性(P<0.001);脑瘫患儿中新生儿窒息、高胆红素血症、感染和家庭分娩构成比高。结论 早产、低出生体重、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿感染和家庭分娩可能是儿童脑瘫的危险因素。     

小儿脑瘫与围产保健服务病例对照研究

目的：探讨围产保健服务与脑瘫发生的关联性。方法：对193例脑瘫患儿进行1：2配对，分析其产前检查频率，乡以上医疗机构住院分娩率及生后1月内患病就医率。结果：产前检查频率对照组为91％、脑瘫组为84％，明显低于对照组，（χ^2=6.392 P=0.0114)；乡以上医院住院分娩率对照组为83％，脑瘫组为74％，明显低于对照组（χ^2=6.639 P=0.0099)；生后一月内患病就医率对照组为85％、脑瘫组为96％，二者差异无显著性（χ^2=2.9288,P=0.0867)。结论：围产保健服务对脑瘫的发生有重要的相关性，加强与提高围产保健服务质量，是降低脑瘫发病率的重要措施。     

围术期急性心肌梗塞18例临床分析

临床中围术期急性心肌梗塞有较高发病率及死亡率,严重影响了手术的预后.我院近5年遇此类患者18例,现进行分析讨论,旨在探讨该病高危患者的早期识别及防治.     

婴儿维生素K缺乏出血症临床研究

目的：探讨维生素K缺乏在新生及婴幼儿出血中的作用。方法：选择出生－6个月婴儿临床出血病例，维生素K治疗前后检测血酶原时间、部分凝血活酶时间及凝血酶原前体蛋白（PIVKA－Ⅱ）进行判断。结果：婴儿维生素K缺乏出血症88例，其中早发型16例占18．2％，典型型10例占11．4％，迟发型62例占70．4％，颅内出血占63．6％，胃肠道出血占22．7％，皮肤出血占20．5％，病列率12．5％。结论：维生素K缺乏出血症目前仍是我国婴儿发病和死亡的重要原因，严重危害婴儿生命健康，应积极有效地开展防治工作。     

广西11万1—6岁小儿脑性瘫痪患病状况调查分析

目的 通过广西部分市县小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）的试点调查,为全省范围的调查及防治工作打下基础。方法 采用整群抽样法在横县、钦州抽取２４个乡（镇）为样本区,由通过专业培训的人员按统一诊断标准,对样本区１～６岁小儿进行脑性瘫痪的患病状况调查。结果 共调查１１４９５２人,脑瘫１５２例,脑瘫患病率为１．３３‰,其中男性１１１例,占７３％,女性４１例占２７％。结论 广西两县１１万１～６岁小儿脑瘫患病率与国内     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动经皮二尖瓣球囊扩张术后的复律治疗

本文评价风心病二尖瓣狭窄合并房颤行经皮二尖瓣球囊扩张术后复律的疗效和安全性。作者应用分级次二尖瓣球囊扩张法对21例病人行扩张治疗，术前、术后均服华法林抗凝治疗。术后2周先予奎尼丁药物复律，不能转复者，立即给予电复律；结果表明，对风心病二尖瓣狭窄伴房颤的患者，在球囊扩张术后转复心律是很有必要的。     

嗜铬细胞瘤12例误诊分析

嗜铬细胞瘤临床表现多样,非典型病例极易误漏诊.1980年以来,我院收治嗜铬细胞瘤患者68例,其中误漏诊12例,现分析如下. 　　……     

不同年龄段心脏介入手术患者生存质量的影响因素分析

目的 探讨不同年龄段心脏介入手术患者生存质量的影响因素.方法 将96例行心脏介入手术治疗的患者按年龄分为三组(少年组,中年组,老年组),采用生存质量量表(SAQ)和患者一般情况调查表分别于治疗前24 h、治疗后3个月痛患者进行问卷调查,并同时检测血清生化指标,应用菲条件Logistic回归分析进行多因素分析.结果 治疗前后三组患者生存质量量表SAQ平均评分差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素分析结果表明:少年组患者中TC及LDL是影响生存质量的独立危险因素;中年组患者中高血压史、吸烟史、TC、LDL是影响生存质量的独立危险因素,HDL是保护因素;老年组患者中高血压史、糖尿病史、吸烟史、TG、TC及LDL是影响生存质量的独立危险因素,HDL是保护因素.结论 不同年龄段患者心脏介入手术后生存质量均受到TC及LDL影响,而HDL是保护因素;成年患者亦受到高血压病史、糖尿病史、吸烟史等影响.