国产多西紫杉醇联合化疗治疗乳腺癌转移瘤30例疗效观察

目的:观察国产多西紫杉醇联合化疗治疗乳腺癌转移瘤的临床疗效、不良作用和临床受益反应(clinical benefit response,CBR).方法:30例乳腺癌转移瘤患者,既往未用过蒽环类药物治疗的14例患者采用多西紫杉醇联合阿霉素化疗;既往蒽环类药物治疗失败的16例患者采用多西紫杉醇联合卡培他滨化疗;每21天重复,2周期评价疗效,记录不良作用.结果:总有效率(CR PR)66.7%,肿瘤控制率(CR PR SD)93.3%.主要毒副作用为骨髓抑制和脱发.CBR评价有效者73.3%.结论:国产多西紫杉醇联合化疗治疗乳腺癌转移瘤有较好疗效,不良作用可耐受,临床受益反应良好.     

颈心综合征与冠心病的鉴别诊断及临床疗效观察

从中西医结合观点，依据颈椎牵引生物力学机制结合神经生物学牵张反射理论，利用中医理筋手法，采用颈椎小重量牵引下手法复位加中草药包热敷等方法综合治疗颈心综合征。同时对颈心综合征和颈椎病伴有冠心病的进行鉴别诊断。     

老年人生活活动能力评定及其影响因素分析

目的:调查济宁市老年人基本日常生活与工具性日常生活活动能力,探讨老年人日常生活活动能力的影响因素。方法:采用多阶段随机抽样方法,应用Katz日常生活活动量表(Katz-ADL)和Lawton工具性日常生活活动能力量表(Lawton-IADL),对济宁市≥65岁的504位老年人进行问卷调查。结果:济宁市老年人基本日常生活活动完全独立生活能力男性维持率为86.67%,女性为74.36%,差异有统计学意义(χ2=12.31,P<0.001);男女老年人工具性日常生活功能完全保持的频率分别为44.08%和20.95%;7.78%的男性老年人和15.39%的女性老年人工具性日常生活功能完全丧失,差异有统计学意义(χ2=7.23,P=0.007)。性别、年龄、对生活状况的自我评价、对自身健康状况的评价是老年人日常生活活动能力的影响因素。结论:生活状况较好、男性是老年人保持独立日常生活活动能力的保护因素,年龄增加则是危险因素。     

老年人生活活动能力评定及影响因素分析

目的:测评济宁市老年人基本日常生活活动和工具性日常生活活动能力,探讨影响老年人日常生活活动能力的因素。方法:采用多阶段随机抽样方法,应用Katz日常生活活动量表(Katz-ADL)和Lawton工具性日常生活活动量表(Lawton-IADL),对济宁市≥65岁的504位老年人进行问卷调查。结果:济宁市老年人ADL、IADL完全受损的频率男性分别为0.74%和7.78%,女性为0.86%、15.39%,存在性别差异(Wilcoxon W检验,p<0.001)。与ADL和IADL功能保持完好相比,老年人的年龄、生活状况的自我评价对ADL和IADL受损的影响有统计学意义(年龄OR值分别为3.202、3.074,生活状况自评OR值分别为:0.464、0.515)。结论:年龄、性别、对生活状况的自我评价是老年人日常生活活动能力的影响因素。家庭和社会应从健康生命质量的高度关爱老年人,鼓励和帮助老年人从事力所能及的活动和家务劳动,从而保持独立的日常生活活动能力。     

超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活检诊断的临床探究

目的：探讨超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活检诊断的临床效果。方法：随机选取2015年4月至2016年4月我院行超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活检的75例患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果：75例患者共取材240针,其中222针复合病理检查要求,穿刺活检成功率达92.5%,所有患者均无明显不良反应,颈部按压后基本无出血。穿刺活检样本活检结果显示74例患者诊断明确,1例诊断不明,后经术后组织学检查证实为神经鞘瘤。诊断明确的患者中淋巴结恶性病变患者占70.7%,其中淋巴瘤10例,转移癌43例;良性病变共22例,占29.3%,主要为淋巴结结核和淋巴炎。以术后病理检查结果为准,超声诊断和超声引导穿刺活检显示良性病变准确率分别为77.3%和97.7%,恶性病变准确率分别为93.4%和100%,整体符合率分别为88.7%和99.3%;超声引导穿刺活检诊断准确率显著高于超声检查（P<0.05）。结论：超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活检诊断临床效果满意。     

山东省乡镇卫生院卫生人力资源及基本医疗服务现状调查

目的:了解山东省乡镇卫生院卫生人力资源分布现状及基本医疗服务开展情况,为合理配置乡镇卫生院卫生人力资源及更好地开展基本医疗卫生服务提供数据支持.方法:以经济发展水平作为分层依据,采用分层整群抽样方法对山东省17个地市的80所乡镇卫生院进行现场调查.结果:山东省乡镇卫生院平均拥有卫生技术人员50.85人,高于2008年全国乡镇卫生院的平均水平.中心乡镇卫生院的平均床位数、下属卫生室/站个数和服务行政村个数多于一般乡镇卫生院;乡镇卫生院卫生技术人员以专科和中专为主,占81.24％,初级技术职称及无技术职称者分别占58.63％和8.48％,4.65％的专业技术人员不具备执业资格;开展家庭出诊、家庭护理、家庭病床的乡镇卫生院分别为42.50％、22.50％和25.00％,乡镇卫生院在家庭诊疗服务,社区院前急救服务,转诊服务,中医药服务方面开展比率偏低.结论:乡镇卫生院卫生技术人员配置数量尚可,但学历层次和专业技术职称偏低,基本医疗卫生服务内容有待进一步完善.     

腰椎间盘突出症的牵引护理

腰椎间盘突出症是指椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经，神经根所引起的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。临床上常采用牵引、按摩、药物、理疗等综合治疗，其中牵引是通过力学的作用力和反作用力的原理，对腰椎施加牵引力，达到制动、缓解肌肉痉挛和调节腰椎后关节微细变化的目的。同时还能恢复腰椎的正常生理曲度，调节间隙和椎间孔，减轻椎间盘压力，使神经根所受刺激和压迫得以解除。     

婚育健康教育的良好形式——从沈阳市和平区举办的新婚夫妇学校中思考的几个问题

结婚与生育是人类生活的一个新的阶段。也是各种疾病卫生问题的多发时期。做好这一阶段的健康教育,不论对保障新婚夫妇健康生活、家庭幸福,还是对提高新生儿的人口素质,均有重要的作用。本文,试就沈阳市和平区妇幼保健所举办的新婚夫妇婚前婚育学校,探讨举办婚育学校的几个问题。一、开发领导是开辟各项健康教育事业的基础工程。特别对含有性知识内容的教育,尤其     

体质指数正常的儿童青少年中腰围对血压偏高的预测作用

目的 探讨体质指数(BMI)正常的儿童青少年中腰围(WC)对血压偏高的预测作用,为儿童青少年血压偏高防制提供科学依据。方法 基于1993-2011年“中国健康与营养调查” 横断面合并数据,选取BMI正常的7~17岁儿童青少年9 038名作为研究对象。分析指标包括性别、年龄、WC、收缩压、舒张压和血压偏高患病率。校正性别和年龄,采用多元线性回归模型分析血压水平随WC水平增加的变化趋势,采用Logistic回归模型分析血压偏高患病率随WC水平增加的变化趋势以及患病风险。结果 随着WC水平的增加,BMI正常的儿童青少年血压水平和血压偏高率均呈现明显的上升趋势(收缩压/舒张压:96.0/63.1 mmHg~102.4/68.0 mmHg;血压偏高率:6.9%~21.8%,P均<0.001),结果均独立于性别与年龄。以WC25组为参照组,随WC水平的增加(P₂₅≤WC50,P₅₀≤WC75,P₇₅≤WC90和WC≥P₉₀),血压偏高的患病风险分别为1.39,1.70,2.21和3.10(P均<0.01),结果独立于性别与年龄。结论 WC可作为预测BMI正常的儿童青少年血压偏高的重要指标。BMI指标应与WC指标联合应用,从而更有效的预防儿童血压偏高风险。     

国产多西紫杉醇联合顺铂在晚期非小细胞肺癌中的应用

目的观察国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法采用DP方案化疗:多帕菲75mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂75mg/m2,静脉滴注,第1天;21d为1个周期。至少使用2个周期评价疗效。结果70例中CR2例,PR29例,SD36例,PD3例,总有效率为44.3%。中位TTP6.3个月,中位生存期10.1个月,1年生存率38.6%。不良反应主要为骨髓抑制、脱发和消化系统反应,骨髓抑制为剂量限制性毒性,其中白细胞减少占75.7%。结论国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC近期疗效较好,毒不良反应较轻,值得临床进一步推广应用。