特发性中枢性性早熟儿童治疗前后胰岛素抵抗相关性研究

目的:研究胰岛素抵抗在特发性中枢性性早熟儿童治疗前后的变化。方法:选取60例我院收治的特发性中枢性性早熟儿童为观察组研究对象,将观察组患儿根据其治疗前是否合并超重或肥胖分为单纯中枢性性早熟组(A组)和中枢性性早熟合并超重或肥胖组(B组)。另选取30例正常儿童作为对照组,检测所有研究对象的胸围、腰围、臀围、身高、体重、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)以及胆固醇(CHO)等指标,分别比较观察组和对照组以及观察组对象治疗前后不同时间之间胰岛素抵抗情况。结果:三组患儿胸围、腰围、臀围、甘油三酯及胆固醇比较无明显差异。B组体重指数为23.22±1.21,空腹胰岛素为(13.53±1.63)(mU/L)以及胰岛素抵抗指数为1.93±0.68,高于A组(17.21±0.81、9.35±1.71和1.42±0.54)和对照组(16.74±0.52、8.81±0.64和1.02±0.20),经方差分析检验,比较差异有统计学意义(F=338.55、F=18.24和F=17.53,P<0.05)。观察组中A、B两组患儿治疗后随时间延续,体重指数和胰岛素抵抗指数均不断升高,A组治疗后24个月高于治疗前、治疗后6个月及治疗后12个月,比较差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后24个月和治疗后12个月时高于治疗后6个月时和治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月时虽高于治疗前,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组患儿甘油三酯水平和胆固醇水平治疗前后比较无明显差别。结论:特发性中枢性性早熟合并超重或肥胖者与胰岛素抵抗具有相关性,GnRHa治疗后胰岛素抵抗情况可能增加,继发性疾病风险可能升高。     

鼠伤寒沙门菌临床分离株对喹诺酮类药物耐药机制的研究

目的 研究引起儿童腹泻鼠伤寒沙门菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药机制.方法 采用K-B法测定62株鼠伤寒沙门菌对常用抗菌药物的敏感性;应用PCR法和DNA测序法检测喹诺酮耐药决定区(QRDRs)和质粒介导的喹诺酮耐药基因;采用接合试验测定耐药基因的转移性;PFGE法测定耐药菌株的同源性.结果 62株肠伤寒沙门菌中有40株对环丙沙星耐药(MIC≥0.5 μg/ml),其中28株为低水平耐药,12株为高水平耐药,且所有对环丙沙星耐药菌株同时对其他多种抗菌药物耐药;40株环丙沙星耐药菌株分属于4种PFGE型,分别是A型7株、B型4株、E型1株、D型28株;两株对环丙沙星高水平耐药菌株同时存在gyrA和parC两个位点的突变,其余环丙沙星耐药菌株仅发现gyrA 1个位点的突变,未检测到qnr和qepA基因;62株鼠伤寒沙门菌中有23株为aac-(6′)-Ib-cr阳性,其中19株PFGE分型为D型.结论 腹泻患儿分离的肠伤寒沙门菌对环丙沙星耐药率高,喹诺耐耐药决定区gyrA基因的点突变和携带aac-(6′) -Ib-cr基因是导致鼠伤寒沙门菌对环丙沙星耐药的主要原因.     

热性惊厥患儿白细胞介素-6基因多态性分析及血清神经元特异性烯醇化酶水平的研究

目的 探讨白细胞介素-6（IL-6）基因多态性及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与小儿热性惊厥（FS）的关系.方法 选择2011年6月～2013年4月江西省儿童医院收治的FS患儿90例为FS组,同期门诊健康体检儿童70例为对照组.采用PCR/RFLP对FS组与对照组小儿的IL-6基因的-572位点基因进行分析;同时采用ELISA法对患儿的NSE进行测定.结果 IL-6基因-572位启动区-572位点存在C→G单核苷酸替换多态性,在FS组与对照组间分布差异有统计学意义（P＜0.05）,FS组-572位点G等位基因频率均显著高于对照组（P＜ 0.05）;FS组NSE水平明显高于对照组（P＜0.01）.结论 IL-6基因-572C/G多态性可能是儿童FS发病的遗传危险因素之一;惊厥患儿易发生脑损伤,应尽早检测血清NSE,且尽早进行干预治疗.     

细胞因子对下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)的调控

炎症和感染往往导致机体生长功能的下降，由此推测，机体免疫系统对下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)具有一定的影响。同时从Besodovsky首先提出“免疫-神经-内分泌调节网络学说”，指出神经内分泌系统与免疫系统之间存在着完整的功能性调节环路，而后者主要是通过神经肽、激素和免疫……     

血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测在儿童消化道感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA),C-反应蛋白(CRP)和SAA/CRP对儿童消化道感染性疾病早期诊断的临床应用价值。方法选取2017年7月至2018年7月于江西省儿童医院确诊为消化道感染性疾病的住院患儿,分为细菌感染组69例,病毒感染组101例和同期选取健康体检儿童90名作为正常对照组。采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析SAA和CRP水平,SAA/CRP比值及白细胞总数,用以诊断消化道细菌感染和病毒感染的效能。结果细菌感染组SAA,CRP水平及WBC总数显著高于正常对照组(P0.05),而SAA/CRP比值显著低于正常对照组(P0.05).病毒感染组SAA水平和SAA/CRP比值显著高于正常对照组激活(P0.05),而CRP和WBC计数与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,CRP水平诊断细菌感染的效能最好,而SAA/CRP诊断病毒感染的效能最好。结论 SAA和CRP联合检测有助于提高儿童消化道感染性疾病的早期诊断,另SAA/CRP可为消化道病毒感染的辅助诊断提供直观有效的参考信息,值得临床广泛使用。     

量子点流式微球技术定量检测血清胃癌相关抗原MG7的方法学建立及评价

目的建立一种基于量子点流式微球技术检测胃癌相关抗原MG7的方法,并对该方法进行评价。方法将兔抗人MG7多克隆抗体与5μm聚苯乙烯微球耦联,与MG7结合,加入鼠抗人MG7单克隆抗体,最后加入生物素化羊抗鼠Ig G和链霉亲合素化量子点,通过流式细胞仪检测量子点平均荧光强度(mean fluorescent intensity,MFI)。对该方法的灵敏度、线性范围、精密度、干扰实验、阳性临界值等指标进行初步评价,并检测19例胃癌、23例胃溃疡、25例浅表性胃炎、21例萎缩性胃炎/增生患者和25例体检健康者血清MG7水平。结果聚苯乙烯微球粒径均一性好,2 h为最佳耦联时间,耦联率为67.43%。方法检测灵敏度为0.21 ng/m L,线性范围为0.39~100 ng/m L。体检健康者混合血清及胃癌组混合血清的变异系数分别为10.43%和7.87%。低浓度胆固醇(6.50 mmol/L)、胆红素(0.15 mmol/L)和三酰甘油(18.00 mmol/L)对检测干扰较小。ROC曲线下面积(AUCROC)为0.922,最佳临界值为15.00 ng/m L。胃癌组血清MG7浓度显著高于体检健康组、浅表性胃炎组、胃溃疡组、萎缩性胃炎/增生组(P均0.01);萎缩性胃炎/增生组MG7浓度显著高于体检健康组、浅表性胃炎组、胃溃疡组(P均0.01);胃溃疡组MG7浓度高于体检健康组(P0.05);以15.00 ng/m L为临界值时,胃癌阳性检出率为73.68%。结论本实验建立的量子点流式微球技术可用于血清胃癌相关抗原MG7的定量测定,其检测性能良好,检测结果与临床疾病发展规律相符合。     

雌激素受体α（ERα）与β（ERβ）表达的研究和检测技术新进展及其在疾病预后判断中的应用

雌激素是一种由内分泌系统产生的类固醇性激素．它在生殖系统、骨组织、心血管、免疫系统及中枢神经系统、内分泌系统中都发挥着重要的作用。乳腺癌、骨质疏松、阿尔茨海默病、绝经后妇女动脉粥样硬化及儿童性早熟的发生等都与雌激素有着密切的关系．     

人巨细胞病毒感染对儿童贫血的影响及相关免疫指标分析

目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染对儿童贫血的影响及对其相关的免疫指标进行分析.方法 选取2018年2月～2019年10月在江西省儿童医院确认HCMV活动性感染诊断的患儿80例,年龄在6个月～6岁之间,收集其临床资料并完善相关免疫学数据.另外设置正常对照组60例,取自江西省儿童医院儿童保健科体检的儿童,排除HCMV感染,年龄在6个月～6岁之间.运用FQ-PCR法检测尿HCMV-DNA,血细胞分析仪检测抗凝血中Hb含量,ELISA检测血清IL-17、IFN-γ含量.结果 HCMV感染组Hb低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);HCMV感染组的贫血发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);HCMV感染组IL-17含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);HCMV感染组IFN-γ含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);HCMV感染组HCMV-DNA载量与Hb数值无相关性统计学意义(r=-0.313,P>0.05).结论 HCMV感染与儿童贫血发生密切相关,在HCMV活动性感染儿童中贫血有相对较高的发生率;IL-17、IFN-γ可能介导骨髓造血微环境炎症反应,损伤造血细胞,使红系造血功能的紊乱,引发贫血.