维生素D水平及其受体基因的多态性与女童中枢性性早熟关系的研究

目的研究中枢性性早熟女童的维生素D浓度变化及VDR基因多态性的差异,了解维生素D影响女童性早熟的部分机制。方法将40例中枢性性早熟女童、40例健康对照组女童作为研究对象。运用化学发光法检测其血清中Vit D的浓度,同时应用Snapshot检测技术进行VDR多态性位点ApaI(rs7975232)、BsmI(rs1544410)、TaqI(rs731236)、FokI(rs2228570)的检测。结果1.中枢性性早熟患儿25-OH Vit D水平低于健康对照儿童,两组的差异有统计学意义(P0.05)。2.(1) BsmI,FokI和TaqI三个位点分别对应的基因型CC、CT、AA、GA、GG,和AA、GA在两组中的分布差异均无统计学意义(分别χ~2=0.721,P=0.396;χ~2=3.414,P=0.181;χ~2=0.000,P=1.000)。(2)ApaI检测到的三种基因型CC,CA,AA在两组的分布差异有统计学意义(χ~2=9.833,P=0.007)。结论中枢性性早熟女童维生素D的水平低于健康女童,提示血清维生素D水平可能对女童中枢性性早熟发病有影响。ApaI(rs7975232)的不同基因型在两组中的分布差异有统计学意义,提示该基因序列的多态性可能在女童中枢性性早熟的发病机制中发挥作用。BsmI(rs1544410)、TaqI(rs731236)、FokI(rs2228570)的不同基因型以及等位基因在两组中的分布差异无统计学意义,提示其多态性可能与女童中枢性性早熟的发病无关。     

江西儿童患者704株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的分析江西地区儿童患者中临床分离的金黄色葡萄球菌标本分布率及对常用抗菌药物的耐药率,为临床抗菌药物合理使用提供依据。方法收集江西省儿童医院2014年1月-2017年12月各类临床标本中分离的704株金黄色葡萄球菌,利用WHONET5.6软件对常用抗菌药物的耐药情况及其在不同标本中的分布情况进行统计分析。结果 2014-2017年,临床分离金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为41.8%、40.9%、43.4%、41.8%,未检出耐万古霉素、耐利奈唑胺、耐替考拉宁的菌株;704株金黄色葡萄球主要分离自脓液(61.7%)、血液(15.5%)、分泌物(15.3%)及痰液(7.5%)。结论江西地区儿童患者临床分离金黄色葡萄球菌中,MRSA的检出率较高且无明显下降趋势,应加强临床抗生素合理使用及院感管理,以防止出现多重耐药菌传播。     

支气管肺炎患儿免疫功能变化的临床分析

目的：通过检测普通和重症支气管肺炎患儿血清补体、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群变化,探讨免疫功能检测在支气管肺炎中可能的作用。方法：纳入符合诊断标准的普通和重症支气管肺炎患儿各20例,同时选取健康儿童20例为对照组。采用免疫速率散射比浊法和六色流式细胞仪分析法检测各组儿童血清IgA、IgG、IgM、补体C3、C4及淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD16+CD56+及CD19+指标变化。结果：普通及重症肺炎组IgA水平均较对照组明显降低（P0.05）;重症肺炎组CD4+、CD3+水平均较对照组降低（P0.05）。结论：支气管肺炎患儿存在免疫功能的紊乱,在重症组更为明显,免疫水平的变化与肺炎病情的严重程度相关。支气管肺炎患儿免疫功能检测具有重要的临床意义。     

哮喘患儿诱导痰中TGF-β1、IL-5与肺功能相关性的研究

目的探讨哮喘患儿诱导痰中TGF-β1表达、IL-5水平及EOS计数与肺功能的相关性。方法选取30例5—15岁支气管哮喘急性发作患儿（哮喘组）、该组30例经吸入糖皮质激素治疗6个月-1年进入哮喘缓解期的患儿（缓解组）．30例5—15岁健康儿童（对照组）,对3组病人测定诱导痰巾TGF—β1表达、IL-5水平及EOS计数,3组病人均测定肺功能FEV．等值。结果（1）哮喘组TGF～β1阳性细胞表达率与缓解组比较,P〈0．01;哮喘组IL-5、EOS与对照组、缓解组比较,P均〈0．01;（2）哮喘组FEV1％pre、FEF25-75％均低于对照组及缓解组,P〈0．05;缓解组FEV1％pre与对照组比较,差异无统计学意义;缓解组FEF25-75％低于对照组,P〈0．05;（3）哮喘组痰液中TGF-β1阳性细胞表达牢与IL-5水平、EOS％呈正相关：r=0．38P〈0．05,r=0．66,P〈0．01;与肺功能FEV1％pre、FEF25～50呈负相关：r=-0．68,P〈0．01,r=-0．555,P〈0．05。结论TGF—βl、IL-5、EOS在哮喘患儿诱导痰中有过度表达,这些指标与肺功能有很好的相关性．可作为气道慢性炎症的-个标示物用来监测哮喘。     

窒息新生儿β-内啡肽和细胞因子变化及意义

采用酶联免疫吸附法检测30例窒息新生儿（实验组）和30例新生儿肺炎、上呼吸道感染患儿（对照组）血清白介素2（IL-2）、可溶性白介素2受体（SIL-2R）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）水平;同时采用放射免疫法检测两组患儿血浆β-内啡肽（β-EP）水平。结果提示窒息缺氧导致新生儿细胞因子紊乱,β-EP可能在细胞因子紊乱的过程中起一定作用。     

性激素结合球蛋白在低龄女童乳房早发育中的临床价值

目的 探讨性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin，SHBG）在低龄女童乳房早发育（premature thelarche，PT）中的临床价值。方法 选取2020年6月至2021年12月于江西省儿童医院就诊的1～3岁PT女童308例，根据乳房Tanner分期将其分为A1组（Tanner分期为Ⅱ期，226例）和A2组（Tanner分期大于Ⅱ期，82例），另选取同期于本院行健康体检的1～3岁女童45例纳入A3组。所有受试女童采用化学免疫发光法检测SHBG，分析其在低龄女童中不同乳房发育阶段的差异。结果 A2组女童的SHBG水平显著低于A1组[（160.12±28.55）nmol/L vs. （167.44±23.12）nmol/L，t=–2.30，P<0.05]和A3组[（160.12±28.55）nmol/L vs. （169.84±15.26）nmol/L，t=–2.12，P<0.05]，但A1组和A3组女童的SHBG水平比较差异无统计学意义（t=–0.67，P=0.50）。结论 SHBG与儿童乳房发育进程有关，可作为辅助判断性发育进程的指标。当低龄女童SHBG降低，应密切随访监测性发育情况，警惕中枢性性早熟的发生。