窒息新生儿免疫系统变化与预后

窒息(asphyxia)作为一种应激原(stressor)可引起新生儿一系列生理、生化及神经-内分泌-免疫系统的变化,如果这种应激原作用过于强烈与持久,可引起机体各种病理变化.关于人们对新生儿窒息引起的神经系统、内分泌系统变化与预后关系的研究进展本课题组已经作了简要综述[1].本文拟进一步对新生儿窒息引起免疫系统变化与预后关系的研究现状作一概述.     

C反应蛋白在川崎病中的临床应用

目前,CRP的测定广泛地应用于临床疾病的早期诊断及鉴别诊断.本文通过对40例川崎病(KD)患儿血清CRP水平的分析,探讨CRP在KD诊疗中的临床意义.     

婴儿B群链球菌侵袭性感染77例临床分析

目的 了解婴儿B群链球菌（GBS）侵袭性感染的临床表现、围产期危险因素、实验室检查及临床转归。方法 收集2017年1月至2021年12月江西省儿童医院收治诊断为侵袭性GBS感染患儿的病历资料,统计相关临床资料及实验室检查结果。结果 2017～2021年5年间共收治GBS侵袭性感染患儿77例,发病数量呈下降趋势。早发型与晚发型感染患儿围产期危险因素差异无统计学意义。早发型感染患儿易合并肺炎,多表现为呻吟、气促、吐沫;晚发型感染多以发热为首发症状入院。败血症组与化脓性脑膜炎组患儿WBC、CRP、SAA、PCT结果有显著差异。GBS侵袭性感染患儿死亡率为6.5%,早发型较晚发型感染死亡率高。结论 2017～2021年间,本地区GBS侵袭性感染患儿数量呈下降趋势,以早发型下降为主。GBS感染患儿并发脑膜炎比例较高,临床患儿出现GBS感染同时伴有WBC降低,CRP、SAA、PCT大幅度升高时应高度警惕化脓性脑膜炎的潜在风险。     

南昌地区儿童过敏原IgE抗体体外检测结果与分析

目的 了解南昌地区儿童变态反应性疾病患者过敏原分布情况及特点,为临床防治提供依据.方法 采用德国欧蒙医学实验诊断股份公司提供的过敏原体外检测试剂盒,检测286例过敏性疾病患儿血清中过敏原特异性IgE抗体.结果 有75.8％患者检测到阳性结果,阳性率最高的过敏原为屋尘占51.6％;在四种过敏性疾病中,过敏性紫癜患者食人物过敏原阳性率显著高于吸入物过敏原阳性率(P＜0.05),哮喘患者和过敏性鼻炎、鼻窦炎患者吸入物过敏原阳性率显著高于食入物过敏原阳性率(P＜0.05),皮肤变态反应疾病患者两组之间无明显差异;3～6岁组和6～14岁组的吸入物过敏原阳性率显著高于＜1岁组和1～3岁组(P＜0.05),而食入性过敏原阳性率则显著低于后者;28.3％(81/286)的患儿检出2种以上的过敏原.结论 南昌地区儿童过敏原IgE抗体检测结果以吸入物过敏原为多.在四种过敏性疾病当中,过敏性紫癜患者以食入物过敏原为主,过敏性鼻炎、鼻窦炎和哮喘患者以吸入物过敏原为主,皮肤变态反应疾病患者食入物和吸入物过敏原无明显区别;3岁以上儿童以吸入物过敏原为主,3岁以下儿童以食入物过敏原为主.患者可以根据检测结果进行治疗和预防,较多患者对多种过敏原同时阳性,单一过敏原脱敏治疗效果可能不佳.     

细胞因子对下丘脑—垂体—性腺轴（HPG）及下丘脑—垂体—肾上腺轴（HPAA）的调控

炎症和感染往往导致机体生长功能的下降，由此推测，机体免疫系统对下丘脑－垂体－性腺轴（HPG）具有一定的影响。同时从Besodovsky首先提出“免疫－神经－内分泌调节网络学说”，指出神经内分泌系统与免疫系统之间存在着完整的功能性调节环路，而后者主要是通过神经肽、激素和免疫分子三者之间相互作用构成。近年来一系列研究表明，免疫细胞所分泌的细胞因子如白细胞介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）、转化生长因子（TGF）及粒巨系集落刺激因子（GM－SF）等不仅在局部对下丘脑－垂体－性腺轴发挥自分泌／旁分泌调控…     

儿童特发性血小板减少性紫癜相关抗体检测结果分析

我们收治特发性血小板减少性紫癜(TTP)患儿110例,对血小板相关抗体(PAIg)检测的灵敏度、特异度、阳性预测值等进行分析,评价其在TTP诊疗中的使用价值.     

F-820血细胞分析仪血小板参数报告方式可信性的分析

F-820血细胞分析仪测定(以下简称机测)血小板三项参数包括血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW),有四种报告方式:A、三参数结果全部显示.B、只显示PLT结果.C、只有PLT同时伴有UD警示.D、只有PLT且伴有LD警示.本文探讨了分析仪在上述四种报告方式时血小板数量的变化及其结果的可信性.……     

特发性血小板减少性紫癜患儿血小板膜糖蛋白特异性抗体水平检测的意义

目的检测特发性血小板减少性紫癜（ITP）与非免疫性血小板减少症（Non-ITP）患儿血浆中血小板膜糖蛋白特异性抗体,评价该法在ITP与Non-ITP患儿中的诊断与鉴别诊断的价值。方法用改良单克隆抗体特异性俘获血小板抗原技术,检测ITP与Non-ITP患儿抗血小板GPⅡbⅢ/a和抗GPⅠbⅨ/的特异性抗体;酶联免疫吸附竞争法检测其血小板相关抗体（PAIgG）,对二种方法所测结果进行比较。结果ITP患儿血浆中抗GPⅡbⅢ/a的特异性抗体阳性率为47.4%,抗GPⅠbⅨ/的特异性抗体阳性率为22.8%,抗GPⅡbⅢ/a和抗GPⅠbⅨ/同时阳性为15.8%,总阳性率54.4%,且多数为GPⅡbⅢ/a抗体;其中,慢性ITP患儿血浆中抗GPⅡbⅢ/a和抗GPⅠbⅨ/特异性抗体总阳性率为66.7%,略高于急性ITP患儿;Non-ITP患儿血浆中仅抗GPⅡbⅢ/a抗体阳性率为20.0%,抗GPⅠbⅨ/抗体未检出,与ITP比较有显著性差异（P〈0.01）;PAIgG检测ITP患儿阳性率为84.2%,Non-ITP患儿阳性率为75.0%,二者比较无显著性差异（P〉0.05）;特异性抗体检测诊断ITP的灵敏度为54.4%,特异度为80.0%,阳性预测值为88.6%。结论抗血小板特异性抗体检测对于鉴别诊断ITP与Non-ITP有一定的临床意义。     

小儿常见风湿性疾病细胞因子变化及干预

目的通过检测白细胞介素(IL)-1β、IL-12、转化生长因子-β1(TGF-β1)在几种小儿常见风湿性疾病治疗前后的血清水平,了解这3种细胞因子与小儿常见风湿病病变的关系。方法对17例急性期川崎病患儿、14例活动期幼年类风湿关节炎患儿及17例急性风湿热患儿在药物治疗前和治疗2-4周及8～12周进行血清IL-1β、IL-12、TGF-β1水平检测,与20例正常小儿的细胞因子进行比较。结果此3种疾病患儿在药物治疗前,其血清IL-1β和IL-12水平皆显著高于对照组,使用药物治疗2-4周及8～12周,这2种细胞因子血清水平显著降低,同时血清TGF-β1水平显著上升和临床表现改善或消失。结论在发病初期,血清IL-1β和IL-12水平升高,对这3种常见小儿风湿性疾病起致炎作用;在疾病恢复期血清TGF-β1水平升高起抗炎作用。     

窒息新生儿免疫学状态与预后的研究

目的 探讨窒息新生儿在缺氧应激状态下免疫学状态的变化，指导临床抢救和判断预后。方法 对实验组和对照组分别采用免疫比浊法检测IgM和C3，采用流式细胞术法检测CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞伞采用ELISA法检测IL-2、SIL-2R、IL-6、TNF-α和IFN-γ；采用放射免疫法检测β-EP。结果 实验组IgM和C3、CD3^＋、CD4^＋,CD4^＋／CD8^＋及IL-2、IL-6明显低于对照组（P〈0．01）。而CD8^＋利SIL-2R、TNF-α、IFN-γ、β-EP高于对照组（P〈0．05和P〈0．01）。且β-EP与IFN-γ、SIL-2R正相关（γ分别为0．893，0．729，P分别〈0．01，〈0．01）；与IL-2、CD3^＋、CD4^＋负相关（r分别为-0．552，-0．816，-0．710，P分别〈0．05，〈0．01，〈0．01）。结论 窒息缺氧导致新生儿免疫功能呈抑制状态。IgM和C3，CD3^＋、CD4^＋,CD8^＋T淋巴细胞．IL-2、SIL-2R、IL-6、TNF-α、IFN-γ、β-EP等免疫学指标。为临床医生判断窒息新生儿预后好坏提供一个有综合价值的依据，指导临床进行免疫学治疗，减少应激反应对机体的损害。