喜辽妥软膏防治化疗性静脉炎的效果观察

目的探索一种操作简单、疗效显著、医护人员及病人乐于接受的预防和治疗化疗性静脉炎的方法。方法将使用环磷酰胺、5-氟脲嘧啶、表阿霉素化疗的住院病人随机分为实验组与对照组：实验组40例应用喜辽妥软膏在穿刺处周嘲并沿血管走向涂抹10～15cm,每天2次,每次化疗后继续涂抹3天;对照组41例则按传统静脉炎处理方法,用50％硫酸镁湿敷,每天2次,每次化疗后继续涂抹3天。结果两组病人静脉炎发生率分别为22．50％,67．29％（P〈0．05）。发生的静脉炎分级比较,疼痛缓解时间和炎症消除时间实验组均低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论喜辽妥软膏局部涂抹能有效减少环磷酰胺、5-氟脲嘧啶、表阿霉素所致的化学性静脉炎的发生,减轻静脉炎发生的程度,保证了化疗的正常进行,值得推广应用。     

胰岛素泵联合个性化饮食方案治疗妊娠期糖尿病对母婴结局的影响

目的探讨胰岛素泵联合个性化饮食方案治疗妊娠期糖尿病(GDM)对母婴结局的影响。方法收集该院2012年1月-2014年7月收治的GDM患者220例,随机分为试验组和对照组各110例。对所有患者进行常规治疗和护理,并使用胰岛素泵进行治疗,试验组患者在此基础上联合个性化饮食治疗,治疗后密切随访观察,比较2组患者血糖水平及不良分娩结局发生情况。结果治疗后试验组孕妇空腹血糖和餐后2h血糖水平控制更好,低于对照组,血糖控制时间短于对照组,酮症酸中毒和妊娠高血压综合征的发生率均低于对照组,试验组妊娠孕周长于对照组,胎盘早剥、巨大儿的发生率低于对照组,围生儿出生体质量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GDM患者在治疗时使用胰岛素泵联合个性化饮食的方法,可更有效地控制血糖,并减少不良结局的发生,具有良好的应用价值。     

构建模块化实践教学新体系培养应用型病理人才

结合医学教育标准,为全面提高医学人才培养的质量,本校对病理方向学生构建了模块化实践教学新体系,学生的创新和实践能力得到了培养与提高。取得了一些较好的成果。     

双向转诊的风险控制研究概述

本研究是在新一轮医改突出＂重心下移、关口前移、分层就医＂的背景下,在优化卫生资源配置、发挥各级医疗机构特定功能以改变＂看病难、看病贵＂的需求下,以综合医院与社区卫生服务中心开展双向转诊的实际现状为研究对象,应用风险控制研究的方法,围绕合理有效的患者评价和转送标准的构建和应用,分析综合医院与社区卫生服务中心开展双向转诊可能存在的风险因素,主要包括：缺少合理的转诊标准和程序,转诊的权责界定和分配,利益分配和补偿措施有限以及配套制度尚待完善等4个方面。并提出相应的控制策略和措施,包括：制定双向转诊执行指南和流程,完善补偿和利益分配,明确双向转诊权责分配,完善双向转诊政策制度以及增进医疗机构间沟通,为合理高效地开展双向转诊工作提供参考和帮助。     

2型糖尿病肾病合并高血压患者血清转化生长因子的变化

糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病的常见并发症，已知高血压是DN发生和发展的危险因素，持续高血压可加重、加速患者肾功能的损害。DN的病理改变包括肾小球硬化和肾间质纤维化。TGF—β是一种促纤维化因子，血清转化生长因子（TGF—β1）、肾素-血管紧张素系统（RAS）与DN及高血压之间的关系尚不完全清楚，我们观察了107例2型糖尿病患者与32例高血压病患者血清TGF—β1、肾素-血管紧张素-醛固酮的变化。     

护理干预在闭合复位带髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折围手术期患者的效果

目的探讨股骨干粉碎性骨折行闭合复位带髓内钉固定术的护理干预效果。方法术前加强患者心理护理、患肢牵引股四头肌功能锻炼,以利配合手术;术后加强病情观察及护理预防、指导康复训练、有效预防并发症。结果52例患者行闭合复位髓内钉股骨干粉碎性骨折术后愈合状态良好,关节活动基本正常,随访半年无并发症发生。结论有效合理的术前、术后护理,对行闭合复位髓内钉股骨干粉碎性骨折患者的生理机能恢复具有良好的作用。     

河南农村社区居民原发性高血压的患病率及其危险因素

[目的]了解河南农村社区居民原发性高血压的患病率及其危险因素.[方法]在河南省的两个农村社区以村(组)为单位,随机抽取18岁及以上的居民进行问卷调查、体格检查和血液生化检测. [结果]研究对象共984人,原发性高血压的粗患病率为25.61%,年龄标化患病率为19.40%.年龄<35岁组、35～组、45～组、55～组、65～组及75岁以上组的患病率分别为7.41%、13.77%、23.29%、39.90%、53.47%和53.13%,随年龄的增加高血压的患病率呈现逐渐升高趋势(趋势P<0.000 1).与正常人相比超重和/或肥胖者、血清甘油三酯水平高者患高血压的危险性较高,OR值分别是3.08和1.24. [结论]河南农村社区居民原发性高血压的患病率已达到相当高的水平,超重和/或肥胖、血清甘油三酯水平是河南农村社区居民高血压的独立危险因素.     

鹦鹉热衣原体肺炎患者临床特点分析

目的探讨分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查结果特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析某医院2019年6月—2021年8月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断鹦鹉热衣原体肺炎的9例患者临床资料。结果 9例患者中男性7例,女性2例,包含1例妊娠36⁺²周孕妇;年龄25～70岁,中位年龄63岁;临床主要表现为高热(9例)、咳嗽(9例)、咳痰(7例)。白细胞计数正常8例,淋巴细胞计数降低9例,CRP升高9例,ESR升高9例,PCT正常4例,门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高6例。9例患者胸部CT均表现为斑片或斑片实变影。经血及肺泡灌洗液mNGS确诊后使用多西环素、莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素单药治疗方案,疗程14～21 d,均好转出院。结论鹦鹉热衣原体肺炎临床表现多样、诊断困难,mNGS检测可以快速明确病原学诊断,有助于及时启动特异性抗感染治疗,可减少抗菌药物的使用,改善预后。     

拟除虫菊酯杀虫剂对分装工人健康影响的研究

对199名拟菊酯分装车间工人进行健康检查,发现在接触空气中溴氰菊酯平均浓度为0.005～0.012毫克/立方米及杀灭菊酯为0.012～0.055毫克/立方米共0.5～4.5月并有一定程度皮肤污染的情况下,2/3受检者出现面部烧灼、刺痒、或紧麻感;1/3有喷嚏流涕等症状.夏季分装时,面部异常感觉与头昏、乏力、恶心等全身症状及皮肤出现红色粟粒样丘疹者较冬季时为多.未发现其它脏器或系统异常,亦未见急性中毒征象.血浆去甲肾上腺素、环一磷酸腺苷、环一磷酸鸟苷与对照组相比无显著差异.用气相色谱法可检出分装工尿中的杀灭菊酯,但分装工尿中溴氰菊酯的含量皆低于气相色谱法及高压液相色谱法可检下限.     

13个VNTR位点用于113株结核分支杆菌的基因分型研究

目的 应用数目可变串联重复序列（VNTR）分子分型技术，对北京地区113株肺结核临床分离菌株进行分型研究，探讨北京地区菌株DNA多态性和基因型特征。方法 采用PCR和琼脂糖凝胶电泳技术对结核分支杆菌13个VNTR位点进行检测，并应用Gel-Pro analyzer 3．1软件和BioNumerics3．0软件进行结果分析。结果 113株结核分支杆菌可分为4个基因型（分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ和Ⅴ型），其中Ⅰ型占92．0％（104/113），其他3型所占比例很小，分别为Ⅱ型占4．4％（5／113），Ⅳ和Ⅴ型均为1．8％（2／113），而标准菌株H37Rv在分型中为独立的一个基因型，即Ⅲ型。结论 北京地区的结核分支杆菌存在基因多态性，其主要流行型为Ⅰ型。