累及骨盆Ⅱ区肿瘤切除重建术后脱位的临床特征及预防

目的:探索累及骨盆Ⅱ区肿瘤切除重建术后脱位方向、脱位时间等临床特征,并尝试提出术中及术后预防措施。方法:回顾并分析2011年3月至2021年3月122例累及骨盆Ⅱ区切除重建术患者,骨盆Ⅱ区32例,骨盆Ⅰ+Ⅱ区31例,骨盆Ⅱ+Ⅲ区40例,骨盆Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区19例;122例中发生术后脱位17例。男73例,女49例;年龄平均为...     

广东省10所技工与职业院校学生首次性行为与近1年性行为安全套使用情况相关性分析

目的 分析技工与职业院校学生首次性行为安全套使用情况与最近1年性行为的发生和安全套使用的关系,为开展有针对性的性健康教育和艾滋病防控措施提供参考依据。方法 基于广东省2022年青年学生艾滋病知识、行为和自检服务需求调查对广东省内10所技工与职业院校的学生进行匿名调查,收集首次性行为安全套使用情况及最近1年性行为情况等信息;对该群体的首次性行为安全套使用情况的影响因素进行单、多因素分析。结果 共纳入2 173名有性经历的技工与职业院校学生,1 573人（72.4%）首次性行为时全程使用安全套。1 895人（87.2%）近1年发生了插入式性行为,最近1年每次性行为均使用安全套率为69.9%(1 325/1 895)。调整了人口学因素后的多因素分析结果显示,首次性行为使用安全套的学生物质滥用的倾向更小（OR=0.23）,在最近1年发生性行为（OR=1.72）和与固定性伴发生性行为（OR=1.72）的可能性较高,在最近1年性行为（OR=10.10）、最近1年与固定性伴（OR=12.06）、临时性伴（OR=8.95）、商业性伴（OR=8.76）发生性行为时更倾向每次使用安全套。结论 广东省技工与...     

广州市中等职业学校学生HIV检测意愿及影响因素分析

目的 了解广州市中等职业学校(中职)学生的HIV检测意愿及其影响因素,为提高中职学生HIV检测认知水平和行动力采取针对性措施提供依据。方法 2020年10月采用分层整群抽样方法抽取广州市4所中等职业学校学生,对其HIV检测意愿及其影响因素进行现场问卷调查,采用χ²检验进行单因素分析,非条件二分类logistic回归进行多因素分析。结果 参与调查的1 864名中职学生平均年龄为(16.27±1.20)岁,男女比为1∶2.43;艾滋病防治知识知晓率为52.90%(986/1 864);报告性行为发生率为5.63%(105/1 864);有性行为的学生HIV检测率为14.29%(15/105),73.28%(1 366人)的学生愿意在危险性行为后进行HIV检测;多因素logistic回归分析显示生源地(OR=0.661)、艾滋病知晓情况(OR=0.445)、正确的性观念和性行为(OR=1.591)、是否听过HIV检测(OR=0.446)、是否接受过艾滋病防治宣传教育(OR=0.538、0.648)是影响中职学生HIV检测意愿的主要因素。结论 广州市中等职业学校学生HIV...     

0～6岁孤立性侧脑室扩张患儿的丹佛发育筛查结果分析

目的通过丹佛发育筛查(DDST)分析不同程度及宫内转归类型的孤立性侧脑室扩张(IV)患儿生后0～6岁的智能发育情况。 方法选择2007年1月1日至2013年1月1日于济宁医学院附属医院就诊的186例IV患儿为研究对象,并纳入研究组(n＝186),再根据IV诊断标准将其进一步分为轻度扩张型IV亚组(n＝159)、中度扩张型IV亚组(n＝18)和重度扩张型IV亚组(n＝9)。选择同期于本院行常规体检的200例正常婴幼儿为对照组(n＝200)。两组儿童在排除影响发育的高危因素后,均进行DDST,将不同程度及宫内转归类型的研究组患儿分别与对照组儿童进行比较,并研究DDST结果可疑或异常发生率与患儿年龄的关系。 结果①研究组DDST结果示异常和可疑的患儿分别为8例(4.3%)和16例(8.6%),对照组分别为0和4例(0.2%),两组比较,差异有统计学意义(χ²＝95.69,P<0.05)。②轻度扩张IV亚组的进展型、中度扩张IV亚组的进展型和稳定型、重度扩张IV亚组的3种类型患儿DDST结果分别与对照组比较,差异均有统计学意义(χ²＝15.99,20.61,35.16, 27.56, 14.41,9.35;P<0.05)。③研究组DDST结果示异常和可疑发生率与患儿年龄增加呈正相关关系(χ²＝154.30, 159.09;P<0.05)。④研究组DDST结果示异常及可疑的24例患儿中,智能发育障碍表现依次为言语障碍(54.2%)、粗大运动发育障碍(41.6%)、精细动作发育障碍(33.3%)和个人与社会(16.7%)。 结论轻度扩张IV的进展型、中度扩张IV的进展型和稳定型、重度扩张IV的3种类型均可能导致IV患儿智能发育障碍,并且患儿智能发育障碍发生率可随其年龄增加而增高。对于早期未发现异常的IV高危儿应重视远期随访,尤其注意其言语和运动能发育情况。     

全喉切除发声重建过程中语言功能脑区的神经重组特点：fMRI随访研究

全喉切除语音恢复过程中,语言皮质区将产生新的神经连接。观察了18例全喉切除食道发声的患者,在患者发音差、中等、良时,利用功能磁共振方法观察发现,发音中等时患者左侧额中回、左侧中央前回、左侧中央后回、左侧辅助运动区和右侧梭状回区域激活体素和强度变化率明显高于发音差和良时。推测这些脑区在语音恢复过程中发挥了重要作用,能指导患者更好地学习发音。然而,在语音恢复后期这些地区的激活体素和强度变化下降至正常对照水平,说明一旦掌握了发音技巧,学习和指导效果将会减弱。     

腰椎管成形术联合椎弓根钉内固定治疗双节段腰椎管病变

目的探讨腰椎管成形术联合椎弓根钉内固定系统治疗双节段腰椎管狭窄症及腰椎管内肿瘤等复杂性腰椎管病变的手术技巧和临床疗效。方法应用腰椎管扩大成形术治疗双节段腰椎管狭窄症及腰椎管内肿瘤患者68例,其中双节段腰椎管狭窄症51例,腰椎管内良性肿瘤17例。结果随访6个月～4年,术后优53例,良10例,优良率92.6%。结论腰椎管成形术联合椎弓根钉内固定,同时关节突关节、棘突间动态固定治疗腰椎管病变,既能保持脊柱的即时稳定性,又保持了持久稳定性,同时减少了腰椎生物力学改变,对预防医源性腰椎管狭窄具有积极作用,对复杂的多节段腰椎管病变是一种较为理想的术式。     

良性阵发性位置性眩晕半规管功能分析

目的 评估良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者半规管损伤与异位耳石的关系及其损伤频率特征.方法 BPPV患者214例,包括后半规管管石症(posterior semicircular canal canalithasis,PSC-Can) 107例,水平半规管管石症(horizontal semicircular canal canalithasis,HSC-Can) 80例,水平半规管嵴顶结石症(horizontal semicircular canal cupulolithiasis,HSC-Cup) 27例;其中合并有其他疾病者190例(88.8％),无合并疾病者24例(11.2％).三组患者均完成高频视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)、中频摇头试验(head shaking test,HST)和低频冷热试验三项检查,以vHIT的增益值(vHIT gain,vHIT-G)、HST诱发摇头眼震(head shaking nystagmus,HSN)和冷热试验单侧半规管反应非对称值(unilateral weakness,UW)为指标,分析三组不同责任半规管BPPV患者的三项试验结果特点及其相互关系.结果 所有BPPV患者vHIT、HST及冷热试验的阳性率分别为7.0％、24.3％和71.0％,相差比较明显,经x2检验,差异具有统计学意义(P值均＜0.05);有和无合并疾病的两类BPPV患者上述三项试验的阳性率结果比较,差异无统计学意义(P值均＞0.05).三组BPPV患者每一项试验(vHIT、HST及冷热试验)结果进行组间比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).三组BPPV患者各组内上述三项试验结果之间比较,差异均具有统计学意义(P值均为0.000).三组冷热试验单侧异常者UW值比较,差异无统计学意义(F=0.970,P=0.383).结论 BPPV多存在与椭圆囊病变同源的半规管损伤,该损伤主要发生在低频区,异位耳石不是其损伤的主要原因;中频HST和高频vHIT不宜用作BPPV半规管损伤的筛查项目.     

蚬壳花椒果皮多糖抗肿瘤活性研究

目的:研究蚬壳花椒果皮多糖的体内外抗肿瘤活性。方法:采用水提醇沉法制备蚬壳花椒果皮多糖,以MTT法和移植性H22实体荷瘤小鼠为模型,检测不同剂量蚬壳花椒果皮多糖的体内外抗肿瘤作用。结果:当质量浓度为62.5～1 000μg/mL时,其对体外培养的2株人肿瘤细胞Hela和SMMC-7721的增殖表现出显著的抑制作用,IC50依次为460.9μg/mL、425.6μg/mL。体内实验表明,蚬壳花椒果皮多糖高(1.5g/kg)、中(0.75g/kg)、低(0.375g/kg)剂量组均能抑制荷瘤小鼠瘤块的生长,抑瘤率依次为41.55%、34.96%、33.71%;通过肿瘤组织病理学切片观察,同样显示蚬壳花椒果皮多糖具有较好的抗肿瘤作用。比较给药后荷瘤小鼠的肝脏指数、脾脏指数和胸腺指数后发现,蚬壳花椒果皮多糖毒副作用小,增强免疫功能。结论:蚬壳花椒果皮多糖在体内外均有明显的抗肿瘤活性。     

术前艾迪注射液联合新辅助化疗治疗非小细胞肺癌及对Treg细胞的影响

目的:探讨术前艾迪注射液联合新辅助化疗用于治疗非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效.方法:选取NSCLC患者55例,根据在新辅助化疗时是否联合使用艾迪注射液分为对照组与治疗组,对照组未使用艾迪注射液,共20例,治疗组使用艾迪注射液,共35例.观察两组患者近期疗效、手术时间、出血量、切除率以及毒副反应,并通过流式细胞术检测治疗前后患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞数量.结果:与对照组相比,治疗组患者手术出血量显著下降(P＜0.05),分别为(615.49±114.08)mL与(530.15±104.55)mL;治疗总有效率显著上升(P＜0.05),分别为30.00％,45.71％;白细胞减少发生率显著下降(P＜0.05),分别为60.00％,37.14％;与治疗前相比,所有患者外周血 CD4+ CD25+调节性T细胞显著降低(P＜0.05),以治疗组患者降低更加明显(P＜0.05).结论:艾迪注射液联合新辅助化疗可提高NSCLC的治疗效果,提高肿瘤免疫,减少不良反应.